麻醉学ppt课件

123456Anesthesia即感觉消失，用药物或非药物的方法即感觉消失，用药物或非药物的方法使病人整个机体或机体某一部分暂时使病人整个机体或机体某一部分暂时丧失对疼痛的感觉，称为麻醉丧失对疼痛的感觉，称为麻醉72、麻醉学的发展史、麻醉学的发展史8古代古代910现代（现代（ 1846年）年）1112n20-21世纪世现代麻醉学、现代麻醉学临床麻醉学临床麻醉学重症监护与治疗学重症监护与治疗学急救与复苏学急救与复苏学疼痛治疗学疼痛治疗学控制性降压，低温控制性降压，低温急性等容血液稀释急性等容血液稀释184、 麻醉方法分类麻醉方法分类全身麻醉全身麻醉局部麻醉局部麻醉椎管内麻醉椎管内麻醉复合麻醉复合麻醉基础麻醉基础麻醉19全身麻醉全身麻醉吸入麻醉吸入麻醉静脉麻醉静脉麻醉（ 作用于中枢神经系统作用于中枢神经系统 ）20局部麻醉局部麻醉表面麻醉表面麻醉 （粘膜下神经末梢（粘膜下神经末梢 ）局部浸润麻醉局部浸润麻醉 (手术野神经末梢）手术野神经末梢）区域阻滞（手术野周边神经末梢）区域阻滞（手术野周边神经末梢）神经干（丛、节）阻滞神经干（丛、节）阻滞21椎管内麻醉椎管内麻醉蛛网膜下腔麻醉蛛网膜下腔麻醉硬膜外麻醉硬膜外麻醉骶管麻醉骶管麻醉（作用于脊神经）（作用于脊神经）22临床麻醉的工作流程临床麻醉的工作流程手术医生递送手术通知单手术医生递送手术通知单麻醉医生术前一天访视患者麻醉医生术前一天访视患者麻醉操作、术中管理麻醉操作、术中管理麻醉复苏麻醉复苏术后访视患者术后访视患者23第二节第二节麻醉前准备麻醉前准备麻醉前用药麻醉前用药24麻醉前准备麻醉前准备掌握病情掌握病情纠正或改善病理生理状态纠正或改善病理生理状态精神状态准备精神状态准备胃肠道准备胃肠道准备麻醉选择和相关准备麻醉选择和相关准备25掌握病情掌握病情麻醉前访视、系统体格检查麻醉前访视、系统体格检查26一一 . 全身情况和各器官系统的检诊全身情况和各器官系统的检诊 n 全身情况（全身情况（ general condition） 发育、营养、体重、贫血、脱发育、营养、体重、贫血、脱 水水 ，浮肿，面容，浮肿，面容27Why would this mans airwaybe difficult to manage?28 呼吸系统（呼吸系统（ respiratory system） 急性呼吸与慢性呼吸系统感染急性呼吸与慢性呼吸系统感染 慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病 (COPD)哮喘（哮喘（ asthma)29n 肺功能（肺功能（ pulmonary function）检查）检查 如肺如肺活量低于预计值的活量低于预计值的 60%，通气储量百分，通气储量百分比比 70%， FEV1.0/FVC% 60%或或 50%,术后有发生呼吸功能不全的可能术后有发生呼吸功能不全的可能 n 动脉血气分析（动脉血气分析（ arterial blood-gas analysis） n 屏气试验（屏气试验（ breath holding tast） 30(三三 )心、血管系统（心、血管系统（ cardio-vascular system） 1.心功能测定根据心脏对运动量的耐心功能测定根据心脏