抢救药品配备标准

抢救药品配备标准（18 类抢救药）药物类别 名称 临床用途 用法 作用 副作用 注意事项尼可刹米（可拉明）用于药物中毒或疾病所致的中枢呼吸抑制，对解除吗啡所致的呼吸抑制效果较好Im，V直接兴奋延脑呼吸中枢，间接通过刺激颈 A 体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。大剂量可使血压升高，心悸，心律失常；剂量过大可致惊厥。中枢N兴奋药山梗菜碱（洛贝林）多用于治疗新生儿窒息和 CO中毒，也可用于感染所致的呼吸衰竭。iH，im，V兴奋颈 A 体和主 A 体化学感受器（N- 受体） ，反射性兴奋延脑呼吸中枢，不易引起惊厥。大剂量可致心悸，流涎，恶心；剂量过大可致惊厥。肾上腺素 哮喘的急性发作，心跳骤停。过敏性休克的首选药，局麻佐药，局部止血。iH，V可激动 、 受体，产生、 型效应。兴奋心脏，增加心肌耗氧量。小剂量收缩压，舒张压或，大剂量以升压为主。松弛支气管平滑肌，升高血糖。心律失常，高血压。 器质性心脏病，甲亢者忌用。去甲肾上腺素抗休克，作为升压药，主要用于术后低血压，总周围血管阻力降低需要血管收缩的病例。V 主要激动 受体，冠状血管扩张，小 A 和小 V 收缩。局部坏死，肾衰。 禁与碱性药配伍。异丙肾上腺素用于缓解支气管哮喘，心脏传导阻滞，心脏复苏，也适用于中心 V 压高和心输出量低下的休克患者。气雾吸入V兴奋 受体，兴奋心脏，扩张血管，松弛支气管平滑肌，促进糖元和脂肪分解。引起异位室性心律，严重者可致死亡。冠心病和甲亢患者慎用。多巴胺 用于心源性休克，感染性休克，肾功能衰竭及外伤和其他原因所致的低血压或休克。V 兴奋 、 受体， ，兴奋心脏，增加肾血流量。心动过速和心律失常， 用前需补足血容量，纠正酸中毒，禁与酸性药，苯妥英钠配伍。抗休克药间羟胺（阿拉明）临床用于神经性、过敏性、感染性休克及脑损伤所致损伤性iH，im，主要兴奋 受体，有强大持久的血管收缩作用。药液外溢可引起组织坏死，蓄积作用。甲亢、高血压禁用，心衰、糖尿病慎用。休克的治疗。 V强心剂去乙酰毛花苷（西地兰）主要用于充血性心功能不全，房颤及室上性心动过速。V 加强心肌收缩力，减慢心率，抑制传导。用药期间忌用钙剂，近期用过强心药者慎用。利多卡因 室性心律失常，传导麻醉，硬膜外麻醉。V 降低自律性，相对延长有效不应期，提高致颤阈，消除单向阻滞，终止折返。血压下降，传导阻滞，心动过缓。 严重房性或室内传导阻滞。抗心律失常药盐酸胺碘酮房性心律失常伴快速室性心律；W-P-W 综合征的心动过速；严重的室性心律失常；体外电除颤无效的室颤相关心脏停搏的心肺复苏。V 能延长房室结、心房和心室肌纤维的动作电位时程和有效不应期，并减慢传导。心动过缓，恶心，局部可能引起炎症反应，中度的和一过性的血压下降。电解质紊乱，尤其是低钾血症，在给药前应纠正低钾血症。除紧急情况外，注射用胺碘酮应该在医院环境的持续监护（ECG，BP ）下使用。硝酸甘油 心绞痛，心梗，充血性心衰。 V 扩血管作用，使心肌冠脉流量重新分布，改善缺血区心内膜层供血供氧。搏动性头痛，头昏，面颈部潮红，心悸，体位性低血压，增高眼压。呋塞米（速尿）严重水肿，肺水肿，脑水肿，防治急性肾衰，加速毒物排出。V，im抑制肾小管对钠钾再吸收，使尿中钠钾及水排出增加，产生利尿。水电解质紊乱，耳毒性，胃肠道反应。孕妇、哺乳期妇女、严重心衰、低血压、肝昏迷20%甘露醇治疗脑水肿及青光眼，大面积烧烫伤引起的水肿，预防和治疗肾功能衰竭、腹水等。V 经肾小球滤过，几乎不被肾小管再吸收，在肾小管保持足够的水分以维持其渗透压，导致水和电解质经肾脏排出体外，产生脱水和利尿作用。气温较低时，常析出结晶，可用热水温热振摇溶解后使用；心功能不全，活动性脑出血者，严重失水者禁用；注射速度不宜过快；该药刺激性强，静注时不可漏出血管外，如不慎露出，可用 5%的普鲁卡因注射液局封，或热敷处理；可通过胎盘屏障，引起胎儿组织水肿，孕妇慎用。硝普钠 高血压危象，急性心衰，心梗。 V 较强的血管扩张剂，扩张小A，小 V，使血压下降。心悸，头痛，头晕，恶心，呕吐，出汗，不安。硫酸镁 用于痉挛，惊厥，子痫，尿毒症，破伤风，高血压脑病。V 直接扩张外周血管平滑肌，引起交感 N 节传递障碍，使血管扩张，血压下降。大量引起呼吸抑制，血压下降，心脏停止于舒张期。降血压药 利血平 轻中度高血压，v 治疗高血压危象，防治甲亢危象。im，V逐渐耗竭去甲肾上腺素在 N 末梢内的储存而降低血压。鼻塞，腹泻，心率下降，嗜睡，乏力。孕妇产前禁用。垂体后叶素产后止血，肺出血，食道及胃底静脉曲张破裂出血，尿崩症。V，im，iH对平滑肌有剧烈收缩作用，尤以对血管及子宫的肌层作用。面色苍白，腹痛，心悸，过敏反应。冠心病，动脉硬化，心衰，高血压，肺心病禁用。酚磺乙胺（止血敏）防治手术前后及血管因素的出血。im，V增强血小板功能，降低毛细血管通透性。氨甲苯酸（止血芳酸）消化道出血，妇产科出血及一般渗血V 抑制纤维蛋白的激活 有血栓形成倾向者禁用氨茶碱 支气管性和心脏性哮喘，心源性水肿V 平滑肌松弛药，可扩张血管和支气管，加强心肌收缩，利尿。局部刺激性较大，大量快速用药可致心悸，心律失常，血压剧降，惊厥。急性心梗伴血压降低禁用平喘药二羟丙茶碱（喘定）伴有心动过速的哮喘患者 V 平喘作用与氨茶碱相似，心脏兴奋作用仅为氨茶碱的 1/20-1/10类似茶碱，剂量过大时可出现恶心、呕吐、易激动、失眠、心动过速、心律失常。甚至可发生发热、脱水、惊厥等症状，严重的甚至呼吸、心跳骤停。哮喘急性严重发作患者不首选本品；可致心律失常和（或）使原有的心律失常恶化；心率过速和（或）心律的任何异常改变均应密切注意；高血压或者消化道溃疡病史者慎用；大剂量可致中枢兴奋，预服镇静药可防止。苯巴比妥钠（鲁米那钠）癫痫，失眠，焦虑症。 im 镇静催眠抗惊厥作用，抗癫痫。 肝或肾功能有严重损害者。镇静药 地西泮（安定）焦虑，恐惧，失眠，肌肉痉挛，癫痫，惊厥。im 镇静催眠抗焦虑，抗惊厥、癫痫，中枢性肌肉松弛。婴儿和青光眼者禁用。吗啡 镇痛，心源性哮喘，止泻，全麻及麻醉辅助剂。V，im阿片受体激动剂，有镇痛，镇静，镇咳，抑制呼吸，催吐，缩瞳，便秘作用。哌替啶（度冷丁）镇痛，麻醉前给药，人工冬眠，心源性哮喘。im 有镇痛，镇咳，抑制呼吸，欣快均较吗啡弱。眩晕，呕吐，便秘，排尿困难，呼吸抑制，成瘾性，体位性低血压。禁用于颅脑损伤，颅内占位，支气管哮喘。镇痛药复方氨林 发热，头痛，关节痛，神经痛， im 解热镇痛药 轻微眩晕，无力，出汗。巴比妥（安痛定）风湿痛，月经痛。抗过敏药盐酸苯海拉明荨麻疹，过敏性鼻炎，血清病，妊娠呕吐，晕动病。im 抗过敏性，具有抗组胺，镇静及镇吐作用。镇静，嗜睡，乏力等中枢抑制作用。激素类药地塞米松 严重支气管哮喘，感染性、过敏性休克和脑水肿的治疗。V，im抗炎抗毒抗免疫抗休克，影响糖代谢。引起糖尿，类柯兴氏综合征，诱发加重溃疡，肾上腺皮质功能减退。全身感染禁用，消化溃疡、活动结核、重症肌无力慎用。阿托品 胃肠道，肾胆绞痛，急性微循环障碍，有机磷中毒，阿-斯综合征V，im，iH抗胆碱药，解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，散瞳。面红口干，尿潴留，心悸。 青光眼，幽门梗阻，前列腺肥大禁用。解痉药 山莨菪碱（654-2）感染性休克，解除胃肠道胆道、尿路痉挛，神经痛，眩晕病。V，im改善微循环，扩张血管，解除平滑肌痉挛，促使疼痛缓解。面红口干，轻度散瞳，心悸。 脑出血，急性期青光眼禁用。氯磷定 有机磷中毒，但 3 天以上效果差。V 1.因排泄快，需反复应用；2.宜与阿托品同用；3.严禁与碱性药配伍；4.过量或过快反抑制胆碱酯酶，能使被抑制的胆碱酯酶复活。解毒药 亚甲蓝 氰化物与亚硝酸盐中毒 V 为一氧化还原剂 严重肾功能不全，地中海贫血，镰状红细胞贫血禁用。5%碳酸氢钠用于代谢性酸中毒、高钾血症，各种原因引起的，伴有酸中毒症状的休克、早期脑栓塞，口服治胃酸过多，碱化尿液。V 大量注射时可出现心律失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱等，主要由于代谢性碱中毒引起低钾血症所致。剂量偏大或存在肾功能不全时，可出现水肿、精神症状、肌肉疼痛或抽搐、呼吸减慢、口内异味、异常疲倦虚弱等。主要由代谢碱中毒所致。长期应用时可引起尿频、尿急、持续性头痛、食欲减退、恶心呕吐、异常疲倦虚弱等。忌与酸性药配伍。葡萄糖酸钙治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦；过敏性疾患；镁中毒时的解救；氟中毒的解救；心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救。V 本品能促进骨骼和牙齿的钙化成型，维持神经与肌肉的正常兴奋性，降低毛细血管通透性，故可用于缺钙症、皮肤粘膜过敏性疾病，钙与镁离子有竞争性拮抗作用，故也可用于解救镁盐中毒。静注可有全身过热，静注过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心。可致高钙血症；早期可表现便秘，倦睡、持续头痛、食欲不振、口中有金属味、异常口干等，晚期征象表现为神经错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感，恶心、呕吐、心律失常等。静注时应避免药液外渗，皮下和肌注引起局部刺激；静注可有全身发热感，静注过快可引起心律失常；静注忌同服洋地黄。水电解质平衡药氯化钾 各种原因引起的低钾血症，洋 V 钾是细胞内主要阳离子；为心 静滴浓度较高，速度较快或静脉 老年人肾脏清除钾功能下降，应地黄中毒。 肌、横纹肌、神经系统维持正常功能所必需。较细时，易刺激静脉内膜引起疼痛；滴速较快或原有肾功能损害时，应注意发生高钾血症。一旦出现高钾血症，应紧急处理。用钾盐时较