护士长绩效考核管理规定

中山大学孙逸仙纪念医院护士长绩效考核管理规定（征求意见稿）为了提高我院护士长的管理服务水平，提高业务能力，促进护理服务的发展，特制订本管理规定。一、指导思想为全面、客观、公正、准确地考核护士长的管理水平和履行职责的能力，进一步加强对护士长的管理和监督、激励与约束，达到提高护士长素质，自觉履行职责，提高护士长的工作效率和服务质量，推动全院护理的发展，并且对护士长的任用、奖惩等提供依据，特制订本管理规定。二、考核内容考核内容主要是绩效的考核，包括工作量、工作效率、工作质量、教学工作、科研工作、服务对象评价、民主评议、个人业绩。工作量、工作效、科研工作、个人业绩使用量化的考核，其余项目为主观的考核，并通过统计，将主观的考核转化为量化分。三、考核方法通过多方面考核的内容，对被考核者做出绩效评估。其中工作量、工作效率使用质控提供的资料；护理质量按护理部检查结果；同行评议一项，分别由上级、同级、下级及科主任/专科主任进行评价并按权重记分；教学工作按教学组制定的考核标准（见附表）检查记分；科研工作按全科人均发表论文数记标准分。1、考评计分表使用说明及排序(权重)分的计算方法：（1） 工作量、工作效率：病区床位使用率=90%得分为 5 分，90%者每下降 1%扣 0.5 分，90%者每上升 1%加 0.5 分，床位使用率100%均得 10 分。计算方法为：得分=5+（实际床位使用率100-90）0.5，如：A 区床位使用率为 88%，得分=5+（88%100-90）0.5=4 分。（2） 工作质量：使用护理质量检查标准得出原始分,按每年质量指标/检查项目所得平均分排序后，第一名得 30 分，末名得 0 分。其它名次分数算法为：得分=（首名得分-末名得分）/（参评病区总数-1）(参评病区总数-名次)+末名得分，如：假定参评病区总数为 35 个，A 区排名第 8，得分=（30-0）/（35-1）（35-8）+0=23.8 分。（3） 教学工作：教学任务包括全日制学生实习带教、夜大学生实习带教、见习生见习带教。无以上教学任务者得 0 分，有任务者根据教学工作评价的原始分排序，第一名得 10 分，末名得 3 分，其它名次的计算方法同（2） 。（4） 科研：科室有基金/成果者加 2 分，无则不加分。按科室人均发表文章数排序，第一名得 5 分，末名得 0 分，其它名次分数算法同（2）中算法。（5） 服务对象评价：满意度达标率：满意度=90%得 20 分，每上升 1%加 0.5 分，每降低 1%扣 0.5 分，如：A 区满意度 95%，得分=20+（95-90）0.5=22.5 分。满意度使用质控科或护理部调查的资料。投诉或意见：（指由病人、病人家属等护理服务对象通过口头、电话、信件等方式投诉到医院，经过科室及医院的解析之后能够排解，尚未造成医院经济损失的事件）视情节轻重扣 35 分/事件，扣分不设下限。纠纷（指由于护患双方因对护理过程中发生的不良后果及其产生的原因认识不一致,需要经过直接商议、行政调解、技术鉴定或法律裁决方可结案的护理事件）：视情节轻重扣 510 分/事件，扣分不设下限。投诉、意见及纠纷具体扣分将由护理部及护理质量委员会讨论决定。（6） 以上项目总护长分数为所管辖病区的平均分。（7） 民主评议：由护理部发放调查表。计算上级、同级、下级、科主任/专科主任评均分为最后得分。（8） 个人业绩：个人有发表文章、科研基金/成果、继续教育项目负责人、参与院内授课、建设性意见被采纳分别得 1 分。（9） 所有项目得分均计算至小数点后第一位。2、民主评议对象的选择被评议对象 评议内容 评议对象总护长/区护长 上级评议 护理部主任/科护长总护长/区护长 同级评议 他科护长/他区护长(10 人)总护长/区护长 下级评议 该科区护长及护理部随机抽取的该科护士一共中山大学附属孙逸仙纪念医院310 名/病区 70%以上护士总护长/区护长 科主任/专科主任评议 科主任、科副主任/专科主任、专科副主任总/区护长绩效考评记分表（表一）评分标准考核项目 综合评价/记分标准原始分 权重分/排序分床位使用率=90%得 5 分 (每升 1%加 0.5，每降 1%,扣 0.5, 最高按 100%计算) 5一 工作量,工作效率9平均住院日规定天数(按质控科规定的标准) (每超 5%,扣 0.5 分，缩短 5%加 0.5 分) 4二 工作质量30 按每年质量指标/检查项目得分排序 ,最高分25 分,最低分 0 分三 教学工作101、完成教学任务得 3 分2、按教学工作质量得分：排序最高 10 分，最低 3 分3、没教学任务 0 分四 科研 51、科室有基金/成果加 2 分2、科室人均发表文章(最高科室 5 分,最低0 分,)1、顾客满意度达标率(达 90%为满分，每增加 1%加 0.5 分，每降低 1%扣 0.5 分,)2、投诉及意见(投诉到医院层面视情节轻重扣 35 分/事件) 扣分不设下限五服务对象评价203、纠纷(与护理有关的纠纷情节轻重扣510 分/事件) 扣分不设下限上级评分 7同级评分 3下级评分 6六 民主评议21科主任、专科主任评分 5七个人业绩5发表文章科研基金/成果继续教育项目负责人参与院内授课建设性意见被采纳11111供应室/手术室护长绩效考评记分表1.评分标准考核项目 综合评价 记分标准 原始分 权重分/排序分一 工作量5 业务收入去年同期（每降 1%，扣 0.5 分） 5二 工作质量35三 教学工作101、完成教学任务得 3 分2、按教学工作质量得分：排序最高 10 分，最低 3 分3、没教学任务 0 分10四 科研 51、科室有基金/成果加 2 分2、科室人均发表文章(最高科室 5 分,最低0 分)51、院内外顾客满意度达标率(达 95%为满分，每增加 1%加 0.5 分，每降低 1%扣 0.5分,)202、投诉(投诉到医院层面视情节轻重扣35 分/事件，包括口头、电话、信件等。扣分不设下限)五服务对象评价203、纠纷(与护理有关的纠纷情节轻重扣510 分/事件，不设下限)上级评分(护理部主任评科护长,科护长评区护长) 10同级评分(科/区护长之间) 5六 同行评议20 下级评分(由护理部在电脑中随机抽取各科护士 10人连同区护长一起评科护长,病区 70%以上护士评价区护长)5七个人业绩5发表文章科研基金/成果继续教育项目负责人参与院内授课1111中山大学附属孙逸仙纪念医院5建设性意见被采纳 1一至四按排序得分,五六七按实际权重得分体检中心/中心注射室/保健科/门诊护长绩效考评记分表1.评分标准考核项目 综合评价 记分标准 原始分 权重分/排序分一 工作量5 业务收入去年同期（每降 1%，扣 0.5 分） 5二 工作质量35 35三 教学工作101、完成教学任务得 3 分2、按教学工作质量得分：排序最高 10 分，最低 3 分3、没教学任务 0 分10四 科研 51、科室有基金/成果加 2 分2、科室人均发表文章(最高科室 5 分,最低0 分)51、院内外顾客满意度达标率(达 95%为满分，每增加 1%加 0.5 分，每降低 1%扣 0.5分,)202、投诉(投诉到医院层面视情节轻重扣35 分/事件，包括口头、电话、信件等。扣分不设下限)五服务对象评价203、纠纷(与护理有关的纠纷情节轻重扣510 分/事件，不设下限)上级评分(护理部主任评科护长,科护长评区护长) 10同级评分(科/区护长之间) 5六 同行评议20 下级评分(由护理部在电脑中随机抽