门诊质量管理制度

门诊质量管理制度篇一：门诊质量管理制度门诊工作质量管理制度 1为更好完善门诊工作的质量管理，以病人为中心，我院由一名业务副院长领导门诊工作。门诊工作人员应在医务科统一安排下进行工作。 2门诊工作人员必须严格遵守劳动纪律，按时到岗，不允许空岗，上班时必须衣帽整洁，保持良好的工作作风。3门诊医师对三次就诊仍不能确诊者或疑难危重病人应及时请上级医师诊治，以免误诊，对某些慢性病、专科疾病，应请专科会诊。 4各门诊工作人员对残疾人员、老年人、军人或来自远地的病人，应优先就诊，并对所求给予帮助。 5各门诊工作人员对病员要详细询问、认真检查，合理治疗用药，并简明扼要、规范准确地书写病历、手册及处方，提高门诊质量。 6临床医师要正确填写各种检查申请单，字迹清楚、项目明确、临床提示规范、不漏项。各功能检验科室的各种检查结果必须做到准确及时，将漏报及错检率降至最低。7各科门诊要严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，对传染病的要严格把关，认真做好疫情报告。 8各门诊必须保持清洁、整齐，环境舒适，改善候诊环境，加强宣传卫生防病，各候诊区要设有专业宣传栏。9各门诊区应与病房加强联系，以便随时掌握病床使用和病员情况，有计划的收治病人。 10各门诊科室间的转诊，必须先按首诊负责制执行，并记录清楚病史及诊治过程，再注明转诊目的，以免引起不必要的误解和纠纷。 11对有门诊手术的科室，必须提前安排好手术人员，防止空岗，门诊负责人要加强对换药室、治疗室的检查。 12临床医师要对门、急诊就医者进行登记，详细记录地址及诊断医疗情况。 篇二：医疗服务质量管理制度山前街道社区卫生服务中心 医疗服务质量管理制度 1、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范。 2、建立医院及其医务人员违法违规行为公示制度。依法查处违反执业医师法 、 医疗机构管理条例 、 医师外出会诊管理暂行规定的行为并予以公示。强化医疗机构、大型医用设备、医务人员、医疗技术准入管理。 3、落实首诊负责制，提高医疗质量，保障医疗安全，巩固基础医疗和护理质量，保证医疗服务的安全性和有效性，创建“平安医院” 。 4、加强医院民主、科学化管理，全面推行医院院务公开制度，利用多种形式公示医疗服务相关信息，如医疗服务项目、服务流程、医疗质量、医疗费用、服务绩效、投诉及处理等。 5、向社会公开相关信息，接受群众监督，听取群众意见； 6、严格按照医师定期考核管理办法对医师进行考核，建立医院医务人员、医院工作人员违法违规行为公示制度。 7、健全医院规章制度和人员岗位责任制度，强化院内各项工作各个环节流程化管理，提高医院整体工作效率。8、严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，确保患者安全。 9、根据医院功能任务，合理配备医务人员。加强医院管理人员法律法规和管理知识培训，强化“三基三严” （ “三基”即：基本理论、基本知识、基本技能。 “三严”即：严格要求、严谨态度、严肃作风）训练。10、坚持公立医院公益性质，坚持合理检查、合理用药、因病施治。严格控制、规范使用高值耗材和贵重药品，控制不必要的大型医疗设备检查，实行上级医院同类医学检验、医学影像检查互认；按照安全、有效、经济的原则选择用药，尽量为患者选择同类低价药品。 11、执行处方管理办法 ，加强处方规范化管理，实行以药品通用名开具处方，医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则，药师要认真履行职责，严格对处方用药适宜性进行审核，定期对处方进行点评工作，登记并通报不合理处方。 12、在临床护理工作中贯穿“以病人为中心” 的服务理念 ，为患者提供基本生活护理服务，提供康复和健康指导，保障患者安全和护理工作质量。 13、改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医。 14、科室、服务标识规范、清楚、醒目、易懂。 15、为患者提供清洁、舒适、温馨、私密性良好的诊疗环境和便民服务措施，门诊提供适宜的导诊咨询服务，有适宜的候诊椅、饮水、轮椅、电话等设施。 16、提高服务意识，改善服务态度，转变服务作风，注重诚信服务，增进医患沟通，优化医疗执业环境，构建和谐的医患关系。17、严格医药费用管理，杜绝不合理收费。 18、加强思想道德教育，树立社会主义荣辱观，加强医院文化建设，推进精神文明建设，纠正损害群众利益的不正之风。 19、 、严禁医务人员索要患者及其家属的财物；严禁医务人员接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人给予的不正当利益。 20、严格执行医疗广告管理办法 ，严禁发布违法医疗广告误导招揽患者。 山前街道社区卫生服务中心 篇三：门诊医疗质量管理制度与质量控制标准 门诊医疗质量管理制度与质量控制标准 一、目的 通过定期对全院医疗工作的检查、考核，对医疗质量中存在的不足之处提出改进，提高全院医疗质量，保障医疗安全，满足人民对医疗的需求。 二适用范围 院医疗检查考核小组，检查考核全院医疗质量。 检查小组组成： 组 长：陈晓会 副组长：刘艳红 孟祥辉 成 员：李永君 林跃 检查方法： 检查小组每季度定期按各科医疗质量考核标准，对全院医疗质量进行检查、考核、评分、做好记录，及时分析、评价、总结、反馈，提出改进意见，并对改进结果追踪复查。 三、职责 检查小组每季度按各科室医疗质量检查考核标准，对各相关科室医疗质量进行检查、分析、总结、反馈。 四、工作程序 1.医务科制定各科室医疗质量项目指标。 2.医疗质量检查考核小组每季度定期对各相关科室进行一次全面检查考核，并检查各科医疗质量管理小组的活动情况。 3.检查考核结果评定与总结 (1)对质量检查中出现的问题，要认真进行研究，并根据具体情况制定相应的措施和对策，提出改进措施，并做记录，由医务科总结反馈到各科室，并汇总全院通报。 (2)奖惩办法依据医院效益工资考核分配办法 。 (3)凡发生医疗差错、事故者，按基本医疗管理制度 、国务院发布的医疗事故处理办法及卫生部关于“医疗事故处理办法”若干问题的说明中的有关规定，另行处理。院内则按医疗纠纷接受与处理程序中处理方式进行。 三、一级医院“统计指标”及标准值 1.入院诊断与出院诊断符合率85 2.手术前后诊断符合率90 3.医院感染率7 4.无菌手术切口感染率1 5.一人一针一管一用一灭菌执行率 100 6.常规器械消毒灭菌合格率 100 7.年褥疮发生次数 0 8.一次性注射器、输液(血)器用后毁形率 100 9.病床使用率60 10.年病床周转次数32 次 11.平均住院日6 天 12.门诊处方合格率95 13.门诊病历书写格式合格率90 14.住院病历书写格式合格率95 光摄片甲片率3016.医疗仪器设备完好率80 17.特殊诊断设备检查阳性率20(主要指 B 超) 岁儿童建卡率 100 19.四苗接种率90 20.新生儿乙肝疫苗接种率 100 21.围产儿死亡率10 22.产前检查率95 23.产后访视率80 24.卫生技术人员“三基”考核(合格标准为 80 分)合格率 100 25.护理技术操作合格率(合格标准为 80