心理学在护理工作中的应用ppt课件

心理学在护理工作中的应 用社区教研室本章简介 第一节 心理护理概论 第二节 心理护理评估 第三节 提出心理护理诊断 第四节 护理计划与实施 第五节 心理护理评价 第六节 影响心理护理效果的主要因素 第七节 不同病人的心理护理第一节 心理护理概论心理护理 在临床工作中通过一系列有目的、有计划的步骤和行动，对护理对象的生理、心理、社会文化及精神状态等多个层面进行系统的整体护理，以达到促进健康的最佳状态。一、概 述“护理工作的对象，不是冷冰冰的石块、木头和制片，而是有热血和生命的人类 ”南丁格尔弗洛伦斯 南丁格尔1820年 5月 12日 出生于 英国上流社会家庭19世纪 50年代 英、法、俄和土耳其进行克里米亚战争，战士死亡率高达 42%， 南丁格尔主动申请，自愿担任战地护士1860年 用政府奖励的 4000多英镑创建了世界上第一所正规的护士学校弗洛伦斯 南丁格尔1901年 因操劳过度，双目失明1907年 获得英王授予的功绩勋章，成为英国历史上第一个接受这一最高荣誉的妇女，其后组织国际红十字会1908年 3月 16日 88岁高龄时被授予伦敦城自由奖1910年 8月 13日 在睡眠中溘然长逝，享年 90岁终身未嫁I solemnly pledge myself before God and in the presence of this assembly, to pass my life in purity and to practice my profession faithfully. I will abstain from whatever is deleterious and mischievous, and will not take or knowingly administer any harmful drug. I will do all in my power to maintain and elevate the standard of my profession, and will hold in confidence all personal matters committed to my keeping and all family affairs coming to my knowledge in the practice of my calling. With loyalty will I endeavor to aid the physician in his work, and devote myself to the welfare of those committed to my care.余谨以至诚，于上帝及会众面前宣誓：终身纯洁，忠贞职守，尽力提高护理之标准；勿为有损之事，勿取服或故用有害之药；慎守病人家务及秘密，竭诚协助医生之诊治，务谋病者之福利。谨誓。（一）心理护理概念心理护理 是指医护人员运用心理学的理论和技术，通过与病人的沟通，有针对性地解决或改善病人存在的和潜在的心理问题；影响或改变病人的不良心理状态或行为，在帮助病人提高适应与应对能力的同事，调动起主观能动性，促进其疾病的康复。（二）心理护理的特点（三）心理护理的目标1. 满足病人的合理需要2. 调整病人的社会角色3. 改善病人的不良情绪4. 提供良好的心理环境5. 增强病人的适应能力6. 处理病人的心身反应（四）心理护理的原则二、心理护理与整体护理的关系系统化整体护理 是以整体医学观为指导，以病人为中心，以护理程序为框架，将护理临床业务与护理管理的各个环节系统化，突出了护理工作的科学性、系统性和整体性。 心理护理贯穿于护理程序的全过程，是系统化整体护理的核心与难点三、心理护理的基本方法第二节 心理护理评估一、心理护理评估的意义 心理护理的第一步，通过有计划地收集病人的资料信息以了解病人的健康状态，确定护理问题，正确制定心理护理的措施。二、特点 评估过程是动态的 评估的内容以心理学的视角为框架 评估的质量受护士心理状态的影响三、评估范围p 入院资料 一般情况 病人主诉p 病人对健康状况的感受三、评估范围p 营养与代谢p 排泄功能p 活动与锻炼p 睡眠与休息三、评估范围p 心理过程 仪表与举止 意识状态 （定向力、意识水平、注意力） 认识活动 （语言、思维过程、记忆力） 情绪 性格特征三、评估范围p 认知自我p 角色关系p 应激承受能力三、评估范围p 价值观与信仰p 医院环境第三节 提出心理护理诊断护理是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应美国是关于个人、家庭或社会对现存的或潜在的健康问题集生命过程的反应的一种临床判断北美心理护理的诊断室对一个生命过程中心理、社会、精神、文化方面的健康问题反应的陈述中国一、选择心理护理诊断已定义 148条护理诊断，三分之二描述了病人心理、社会等方面的健康问题北美护理诊断协会 （ NANDA）u 描述方式 P-E-S格式 如，无效个人应对，与健康状况有关，表现为抑郁二、排序原则u 轻、重、缓、急排序u 马斯洛的需要层次论p 生理、安全、所属关系、自尊到自我实现u 危机干预u 如病人有自我伤害或暴力行为的潜在危险三、关于与非专业人员合作的问题 心理护理措施 如，术前恐惧 护士主动、及时地沟通 专业人员协同 如，恐怖症病人 想专科医生请教与沟通第四节 护理计划与实施二、对不适当应对反应的心理护理 焦虑 是由紧张、自责、焦急、担心、忧虑和恐惧等体验交织而成的复杂情绪反应。 轻度、中度、重度抑郁 特点 以心境恶劣为主要特征，早醒和晨重晚轻 表现 无望、无助、冷漠和精力不足，缺乏信心，不愿与人接触，绝望，自杀念头 食欲减退、便秘、疲劳、头痛、睡眠紊乱否认 是一种心理防御方式 短时间的否定是