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文档简介

泌尿系统损伤病人的护理常见症状及诊疗操作的护理泌尿系统结石病人的护理良性前列腺增生病人的护理泌尿系结核病人的护理泌尿系肿瘤病人的护理泌尿系统组成:肾泌尿系统组成:肾 脏、输尿管(上尿路)脏、输尿管(上尿路)膀膀 胱、尿胱、尿 道道 (下尿路)(下尿路)排除体内废物和多余水分,保持内环境稳定膀胱:储尿的肌性囊状器官容积 350500ml,新生儿占成人 1/10常见症状排尿异常尿液异常(一)排尿异常1 尿频 :排尿次数明显增多称为尿频n每次尿量正常,总量增多 急性肾衰多尿期n每次尿量少,总量不变 炎症、膀胱结石、良性前列腺增生等 2 尿急 :有尿意即迫不急待地想要排尿而难以自控,尿量往往不多。多见于膀胱炎症或膀胱容量显著缩小,或情绪因素 3 尿痛 :排尿过程中或排尿后感到尿道疼痛。 常见于膀胱炎症、结石、结核或前列腺炎尿频、尿急、尿痛 ,三者合称为 膀胱刺激征 。 4 排尿困难 指膀胱内尿液不能通畅地排出。 多为膀胱颈部以下尿路梗阻所致5 尿潴留 指膀胱内滞留尿液而不能自行排出。u急性尿潴留 膀胱出口以下尿路 严重梗阻u慢性尿潴留 膀胱颈部以下尿路 不完全梗阻 或神经源性功能障碍6 尿失禁 指排尿不能自行控制,尿液不随意地从尿道外口流出。可分为以下四种类型:真性尿失禁:真性尿失禁: 又称完全性尿失禁,尿液连又称完全性尿失禁,尿液连续从膀胱流出,膀胱呈续从膀胱流出,膀胱呈 空虚空虚 状态状态原因:原因: 膀胱颈部或尿道括约肌受损或神经功能失调充盈性尿失禁:充盈性尿失禁: 又称充溢性尿失禁、假性尿失禁原因:膀胱过度充盈造成膀胱功能失代偿而导致尿液不断溢出压力性尿失禁:压力性尿失禁: 当腹内压突然增高如当腹内压突然增高如咳嗽、打喷嚏、大笑等时尿液不随意地咳嗽、打喷嚏、大笑等时尿液不随意地流出;多见于经产妇流出;多见于经产妇急迫性尿失禁:急迫性尿失禁: 指严重尿频、尿急时不指严重尿频、尿急时不能控制尿液而致失禁,常继发于膀胱炎症能控制尿液而致失禁,常继发于膀胱炎症7 尿瘘尿瘘 指尿液从不正常的径路流出。如输尿管阴道瘘,膀胱直肠瘘等8 少尿或无尿 24小时内总尿量少于400mL,或 每小时尿量少于 17mL,称为少尿;如果 24小时内总尿量少于 100mL,称为无尿,表示肾功能障碍。 多尿? 镜下血尿镜下血尿 血血 尿尿 初始血尿初始血尿肉眼血尿肉眼血尿 终末血尿终末血尿全程血尿全程血尿 脓脓 尿尿 乳糜尿乳糜尿 晶体尿晶体尿尿液异常1 血尿 指尿液中含有过多的红细胞(血液)。根据尿液中含血量的不同,将血尿分为镜下血尿 和 肉眼血尿 。镜下血尿:每高倍镜视野中红细胞 有 3个或 3个以上 , 肉眼 尚不能分辨有 无血色肉眼血尿:肉眼见到尿液呈 血色 ,一般1000ml尿液中含 1ml血液即可看到 。 初始血尿 : 仅在排尿开始时尿中有血,提示尿道出血 终末血尿 : 排尿终末时才出现血尿,提示 后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区出血 全程血尿 : 在排尿的整个过程中都有血,提示出血部位在 膀胱或其以上位于输尿管开口与尿道之间的三角形区域2 脓尿 离心尿每高倍镜视野中 白细胞超过 3个以上 为脓尿。 是泌尿系化脓性感染的主要表现。 脓尿与血尿同时存在,称为脓血尿。 3 乳糜尿 淋巴液进入尿路,使尿液呈乳白色,称为乳糜尿。 多为丝虫病的后遗症 。4 晶体尿 是尿中有机或无机物质沉淀、结晶所致。常见于尿液中盐类呈过饱和状态时。 多饮水可起到预防作用。(一) 行 X线检查病人的护理1. 尿路平片( KUB) 又称泌尿系平片 :常用初检方法 摄片前应常规作肠道准备;摄片前 2 3天禁用不透 X线的药物 ,如铋剂、铁剂、钡剂等;摄片前 1天少渣饮食并服缓泻剂;摄片日晨禁食并排便,若大便干、硬或有肠腔内积气也可采用灌肠法,但要低压灌肠, 或待病人排出稀便后再摄片。 急症病人禁用。2. 静脉尿路造影( IVU)又称排泄性尿路造影 造影前除按摄尿路平片常规进行肠道准备外, 造影前应做碘过敏试验 ,并准备好 0.1肾上腺素; 造影前排空膀胱; 注射造影剂后,要密切观察病人的反应,如有异常,及时协助医生处理; 摄片后鼓励病人适当

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