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文档简介

编号:社会创业大赛申请书网址:地址:厦门市湖里区枋湖路 30 号之 8申请机构: 填写时间: 年 月 日 申请书填写说明填写说明:填写之前,请仔细阅读社会创业大赛参赛指南。请根据本机构情况,认真填写所有信息,在与自身情况相符合的选项前打,标注的为必填项。社会创业大赛组委会承诺,您提交的所有信息将作为评审资料,仅供大赛组委会参考,组委会将严格保密。机构基本信息机构全称机构成立时间 年 月 日 团队成员数量 人机构是否已取得合法身份 是 否联系人 联系电话机构联系地址机构简介(150 字以内)创始人信息姓名 年龄 岁 性别学历 身份证号码手机 邮箱目前工作状态 全 职 兼 职 无 工 作工作单位 工作职务 工作年限工作经历(最近两份主要工作)是否有过创业经历 是 否关注领域(可多选)妇 女 儿 童 残 障 人 服 务 文 化 教 育 医 疗 卫 生环 境 保 护 农 村 发 展 劳 工 维 权 城 市 融 入政 策 倡 导 公 平 贸 易 社 区 服 务 支 持 枢 纽其 他 (请注明) 创业描述请简要阐述您对社会创业的理解(200 字以内)您的机构希望解决的社会问题是什么?该问题产生的原因是什么?(200 字以内)问题描述您的机构期待通过努力达到什么样的成效?或使该问题发生什么样的变化?(150 字以内)目标描述影响您机构目标达成的积极和消极因素有哪些?可从外部环境、行业趋势、合作伙伴、受益对象等方面进行阐述。 (200 字以内)影响因素请简要描述你们团队的特别之处。 (100 字以内)请分别用一两句话形容你们团队核心成员的特点和所具备的能力。团队简介业务模式您的机构服务的主要受益人群是哪些?(100 字以内)服务对象主要受益人的需求是什么?你们通过哪些途径了解到这些需求?(200 字以内)需求分析您的机构计划通过哪些途径/方式接触到主要受益人?(150 字以内)渠道分析您的机构计划向主要受益人提供哪些产品/服务?(200 字以内)产品/服务对主要受益人产生的影响效果如何体现?(200 字以内)成效评估能给予你们帮助的伙伴有哪些?他们提供哪些支持?(200 字以内)合作伙伴资源分析您的机构现在拥有哪些资源有助于实现你们的目标?(200 字以内)财务信息创业所需资金元现有资金来源:自 己 的 积 蓄 (包 括 家 人 、 朋 友 的 支 持 ) 民 间 捐 赠 众 筹政 府 购 买 、 捐 赠 、 补 贴 公 益 创 投 市 场 销 售基 金 会 项 目 或 捐 赠 企 业 项 目 或 捐 赠 会 员 费其 他 (请注明): 您的机构需要社会创业大赛提供的服务(可多选)创 业 咨 询 与 辅 导 智 库 网 络 政 策 支 持 网 络筹 资 网 络 志 愿 者 网 络 社 会 创 业 空 间 网 络社 区 网 络 社 会 创 业 者 网 络其 他 (请注明): 创始人自我评估请根据以下描述,在与自己最符合的一项下打符合程度描述完全不符合有些不符合基本符合非常符合不确定身体健康、思维敏捷清楚、成熟地了解自己社会创业的原因十分肯定自己社会创业的意义、价值具有强烈的社会责任感,视问题为机会尊敬人、鼓励人,为人处事客观、积极能主动自发地理解和激励他人善于用创新的方法开辟新的服务领域、建立新的业务模式了解社会创业的理念,具有相关的工作经验或知识积累善于发掘、了解社会需求,以社会需求为导向善于和各相关方打交道和合作善于管理,能综合运用各种资源快速学习新知识/技能/ 经验,并运用在自己的工作生活中推荐人意见推荐人签名: 日期:推荐人工作单位: 推荐人联系电话: 邮箱:填写人

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