研究生《高级局部解剖学》

研究生 高级局部解剖学 Prof. Ruixi Li Ph.D.皮肤切口胸前区与腋窝 What have we done last week1、 six branches of axillary artery:胸最上 A；胸肩峰 A ，胸外侧 A ；肩胛下 A-胸背 A 、旋肩胛 A，旋肱前、后 A2、 腋窝内的神经： 胸长神经， 胸背神经，肩胛下神经（二支），肋间臂神经3、 到上肢的神经： 臂内侧皮神经，前臂内侧皮神经，尺神经，正中神经，肌皮神经，桡神经，腋神经，Branches from axillary arteryHow to definite the branches from brachial plexus根干股束分支根干股束分支Whats wrong with the persons shoulder ？5 branches from posterior cord12345How to define the structures by key points三边孔和四边孔模式图上 边：肩胛骨外侧缘，肩胛下肌，小圆肌下 边：大圆肌外侧边：肱骨上端内侧缘肱三头肌长头插入大圆肌四 边孔三 边孔肩胛骨肱骨三边孔与四边孔Todays work: anterior aspect of arm 切口头静脉贵要静脉肘正中静脉cephalic veinbasilic veinmedian cubital vein臂 前 区n （ 一）浅层结构1 头静脉 cephalic vein2 贵要静脉 basilic vein3 肘正中静脉 median cubital vein臂部臂前区n （ 二）深层结构1 肌肉及其 筋膜、骨筋膜鞘（ 1）喙肱肌 coracobrachialis（ 2）肱肌 brachialis （ 3）肱二头肌 biceps brachii2 血管（ 1）肱动脉 尺侧上、下副动脉brachial artery（ 2） 肱静脉 brachial vein臂部肘 关节动脉网1 组成：内侧： 尺侧上、下副动脉 尺侧返动脉（前、后支）外侧： 桡侧副动脉、中副动脉 桡侧返动脉、骨间返动脉2 意义肘部臂前区n （二）深层结构3 神经（ 1）正中神经median nerve（ 2）尺神经ulnar nerve（ 3）桡神经radial nerve（ 4）肌皮神经Musculocutaneous nerve 前臂、臂内侧皮神经臂部肘前区n （ 一）浅层结构1 浅静脉 头静脉贵要静脉肘正中静脉median cubital vein2 皮 神经 前臂内、外侧皮神经3 浅淋巴结 滑车上淋巴结肘部肘前区肘窝 cubital fossa境 界： 肱桡肌、旋前圆肌、肱骨内、外上髁连线内容物： 肱动脉末端及其分支、伴行静脉、正中神经、淋巴结、肱二头肌肌腱肘部肘窝 cubital fossan 静脉层 腱膜层 动脉神经层 肌性底 骨性底 肘前区前臂前 区n （ 一） 浅层结构桡侧：前臂外侧皮神经头静脉及属支尺侧：前臂内侧皮神经贵要静脉及属支前臂部前臂前 区n （ 二）深层结构1 筋膜2 前臂前群肌（ 4层 9块）3 血管神经束（ 1）桡动脉 radial A（ 2） 桡神经浅支（ 3）尺动脉 ulnar A（ 4） 尺神经（ 5）正中神经（ 6）骨间前血管神经束4 前臂屈肌后间隙前臂部手掌n （ 一）浅层结构1 皮肤与前筋膜2 浅血管3 肌肉：掌短肌手区臂后区n （ 一）浅层结构1 浅静脉：分别注入贵要静脉和头静脉2 浅神经：臂后皮神经臂外侧上皮神经臂外侧下皮神经臂部三角肌区及肩胛区n 三角肌区n 肩胛区n 肌腱袖臂后区n （二）深层结构1 筋膜和骨筋膜鞘2 血管神经束（ 1）桡血管神经束（ 2）尺神经臂部肘后区n 一、肘后三角n 二、肘外侧三角肘部前臂后 区n （一）浅层结构浅静脉皮神经： 3条前臂部前臂后区n （二）深层结构1 筋膜2 前臂后肌3 骨间后血管神经束