第八章患者入院和出院的护理第二次课_第1页
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Company Logo课堂练习课堂练习、患者黄某,因上消化道出血急诊入院。病人烦、患者黄某,因上消化道出血急诊入院。病人烦躁不安,面色苍白,四肢厥冷,血压躁不安,面色苍白,四肢厥冷,血压 75/45mmHg,脉脉搏搏 110次次 /min。入院护理的首先步骤是( )。入院护理的首先步骤是( ) .询问病史,填写入院护理评估单 询问病史,填写入院护理评估单 .准备急救物品,等待医生到来 准备急救物品,等待医生到来 .置休克卧位,测体温,脉搏,呼吸,血压,置休克卧位,测体温,脉搏,呼吸,血压,建立静脉通路,通知医生,配合抢救 建立静脉通路,通知医生,配合抢救 .填写各种卡片,做入院指导 填写各种卡片,做入院指导 .热情接待,给病人留下良好印象热情接待,给病人留下良好印象 C2.出院病人的床单位处理错误的是: A.撤去被服送洗 B.被褥曝晒 6小时 ,每两小时翻动一次 C.床、桌用消毒剂擦洗拭D.脸盆、痰杯煮沸消毒 E.准备备用床 D课堂练习课堂练习3.病人入院时间 ,应如何填写在体温单上: A.39 40 之间 ,相应时间格内用红笔 B.40 41 之间,相应时间格内竖写用蓝笔竖写 C.40 42 之间 ,相应时间格内用红笔竖写 D.40 42 之间 ,相应时间格内用蓝笔竖写 E.38 42 之间 ,相应时间格内用红笔竖写C课堂练习课堂练习A4.准备用平车送一个在急诊室已给予输液、吸氧的病人进入病房,护送途中护士应注意 : A.观察输液、吸氧情况 ,避免中断 B.拔管暂停输液、吸氧 C.暂停吸氧 ,输液继续 D.暂停输液 ,吸氧继续 E.暂停护送 ,待病情好转后再送入病房A课堂练习课堂练习5.王大妈因病住院 ,护士应如何为其准备床单位 : A.根据病情需要选择床位 B.将其安排在重危病室 C.将其安排在护士办公室旁边 ,以便观察 D.按其要求安排床位 E.将其安置在隔离病室 A课堂练习课堂练习第八章入院和出院第八章入院和出院的护理的护理护理教研室护理教研室运送病人法运送病人法第三节第三节学习人体力学的意义护士 维持良好姿势减轻疲劳提高工作效率患者 增进舒适、安全预防并发症不正确使用力学原理可能造成的问题1、受伤2、腰背疼痛3、疲劳4、病人意外 一、 人体力学在护理操作中的应用人体力学( human mechanics)是运用力学原理研究人在生活和工作中如何 维持和掌握身体的平衡 ,使身体各部分正常工作并保持合适的姿势,预防和纠正不正确的身体姿势的一门科学。 Company Logo二、常用的力学原理二、常用的力学原理 杠杆原理杠杆原理古希腊科学家阿基米德有句名言: “ 给我一个支点,我可以撬动地球。 ”杠杠是利用直杆或曲杆在外力的作用下能绕杠杠是利用直杆或曲杆在外力的作用下能绕杆上一固定点转动的一种简单机械。杆上一固定点转动的一种简单机械。力点力点阻力点阻力点(重点(重点)力臂力臂阻力臂阻力臂(重臂(重臂)支点支点(一)常用的力学原理1、杠杆作用: ( 1)平衡杠杆:支点在动力点和阻力点之间。( 2)省力杠杆:阻力点在动力点和支点之间。这类杠杆的动力臂总是比阻力臂长,所以省力。 ( 3)速度杠杆:动力点在阻力点和支点之间。这类杠杆的动力臂总是比阻力臂短,总是费力,使用的目的在于工作方便。这类杠杆是人体最常见的杠杆作用。 平衡杠杆 支点位于 动力点和阻力点之间 的杠杆其动力臂与阻力臂可等长,也可不等长。节力杠杆 阻力点位于动力点和支点之间的杠杆。其动力臂总是比阻力臂长,所以省力。 速度杠杆 动力点位于阻力点和支点之间的杠杆 。其动力臂总是比阻力臂短,所需的力较阻力大,但能换来距离较大的移动。 3、平衡与稳定 人体或物体的平衡与稳定是 由重量、支撑面大小、重心高低及重力线和支撑面之间的距离 决定的 (二)平衡与稳定:物体的 重量 与稳定度成 正比支撑面的 大小 与稳定度成 正比物体的 重心高度 与稳定度成 反比重力线 必须通过 支撑面 才能保持人或物体的稳定常用的力学原理1、物体的重量与稳定度成正比物体的重量越大,稳定度越大人直立时 重心 在骨盆中部体位改变重心改变重心: 是重力的作用所集中的一点。 人体重心的位置随着四肢和躯干的姿势而改变。2、物体重心的高度与稳定性成反比3、支撑面的大小与稳定度成正比 支撑面是人或物体与地面接触时的 各支点的表面 构成的,并且 包括各支点之间的表面积 ,可以为站立、提重或移动时提供稳定性。4、重力线必须通过支撑面才能保持人或物体的稳定重力线是重量的作用线,是自重心垂直于地面的线。体位改变重力线改变A重力线在支撑面外不稳 B重力线在支撑面内稳定(三)摩擦力 是相互接触的两物体在接触面上发生的阻碍相对滑动的力摩擦力的方向与运动力的方向相反3、摩擦力摩擦力的大小取决于正压力的大小和摩擦系数的大小 (干燥、粗糙面 平滑面)静摩擦力滑动摩擦力滚动摩擦力增大摩擦力 拐杖头端加橡皮头减小摩擦力 轮椅、推车加润滑油。常用的力学原理(二)运用人体力学的原则1、利用杠杆作用 2、扩大支撑面 3、降低重心 4、减少身体重力线的偏移 5、尽量使用大肌肉或多肌群 6、用最小量的肌力作功 利用杠杆作用护士操作时两臂持物时提取重物时应尽量靠近操作物两肘紧靠身体两侧,上臂下垂,前臂和所持物体靠近身体,因阻力臂缩短而省力,腰段脊柱上的压力也就减轻了最好把重物分成相等的两部分由两手提拿若重物由一只手臂提拿,另一只手臂可向外伸展以保持平衡。扩大支撑面 1、护士操作中 可据实际需要 两脚前后或左右分开以扩大支撑面 ,取得平衡稳定的姿势2、协助患者移动体位时 应尽量扩大支撑面如患者 侧卧 时,应两臂屈肘一手放于枕旁,一手放于胸前,两腿前后分开,上腿弯曲在前,下腿稍伸直以扩大支撑面,稳定患者的卧位。 降低重心低位取物或低平面操作,双下肢 前后或左右分开,同时屈膝屈髋 ,上身近似直立的 下蹲 姿势,降低重心,减少弯腰,减轻腰部负荷,背部也不易疲劳,重力线在支撑面内保持身体的稳定性,利用重心的移动去操作,做到了节力。 减少身体重力线的偏移在提物品、抱起或抬起患者移动时应 尽量将物体或患者靠近身

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