科普脑血管病预防

脑血管疾病预防-健康知识普及讲座脑中风是人类健康的 “第一杀手 ”！ 在我国，每 12秒钟就有 1位中风新发患者，每21秒钟就有 1人死于中风 中风已成为我国第一大致残和致死疾病脑中风给患者和家庭带来长期的负担 成人中最常见的致残原因l 大多数脑中风患者能够幸存10%有严重的残疾需要长期护理30%需要有人照顾他们的起居一整年60的患者社交活动或户外活动受限 Cost？ p 医药费、护理费、营养费、误工费。认识中风，预防中风什么是脑中风？脑中风是怎么发生的？ 哪些人容易发生脑中风？应该怎么预防？应该采取什么行动预防脑中风？什么是脑中风？由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧所致的急性疾病。脑中风就是脑卒中、急性脑血管病、脑梗塞或脑出血！脑中风有哪些类型？缺血性中风 (占 85%） 出血性中风堵 塞 ！破裂！短暂性脑缺血发作好发年龄 50-70岁，男性多于女性。患者多伴有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、高血脂等脑血管病危险因素。发病突然，历时短暂，最长时间不超过 24小时。局灶性脑或视网膜功能障碍，恢复完全，不留后遗症状，反复发作，每次发作表现基本相似（如瘫痪、失语、定向障碍、黑蒙、眩晕等视其不同病发部位表现不同症状）。脑梗死脑血栓形成脑栓塞腔隙性梗死脑血栓形成动脉粥样硬化性脑梗死多见于中老年，动脉炎性脑梗死以中青年多见。常在安静或睡眠中发病。临床表现取决于梗死灶的大小及部位。患者一般意识清楚，当发生基底动脉血栓或大面积脑梗死时，可出现意识障碍甚至危及生命。脑栓塞可发于任何年龄，以青壮年多见。多在活动中急骤发病，无前驱症状，局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰，多表现为完全性卒中。意识障碍有无取决于栓塞血管的大小和梗死的面积。不同部位的血管栓塞会造成相应的血管闭塞综合征。与脑血栓形成相比，脑栓塞易导致多发性梗死，并容易复发和出血。腔隙性梗死多见于中老年患者，男性多于女性。半数以上病人有高血压病史，突然或逐渐起病，出现偏瘫或偏身感觉障碍等局灶症状。通常症状较轻，体征单一，预后好，一般无头痛，无颅高压，无意识障碍表现。许多患者不出现临床症状而头颅影像学检查发现。脑出血好发年龄 50-70岁，男性稍多于女性，冬春两季发病率较高，多有高血压病史。多在激动或活动中突然发病，发病后病情常于数分钟至数小时内达到高峰。发病后多有血压明显升高。由于颅压升高，常有头痛、呕吐和不同程度的意识障碍，如嗜睡或昏迷等，大约 10%ICH病例有抽搐发生。蛛网膜下腔出血 临床表现差异较大，以中青年发病居多，起病突然，多数患者发病前有明显诱因。一般症状主要包括：Q 头痛Q 脑膜刺激征Q 眼部症状Q 精神症状Q 其他症状脑中风是怎么发生的？ 脑中风的最主要病因 动脉粥样硬化血栓形成导致脑中风的罪犯 血小板哪些人容易发生脑中风？ 脑中风的危险因素 可控制的因素 无法控制的因素脑中风的危险因素？年 龄：年龄增高发病率增加性 别：男性 女性家族史：有心脑血管疾病家族史-无法改变或控制的因素脑中风的危险因素？-可以改变或控制的因素p 高血压、高血脂、糖尿病、房颤p 吸烟、酗酒、肥胖、运动量过少p 既往有冠心病，或心脏病发作史 p 既往有外周动脉疾病史 发生过中风或 TIA史再次发生中风的风险高于其他人 9倍而每次的中风发生都可能产生严重影响，甚至危及生命。 怎么评估脑中风复发的风险有多大？ESSEN 中 风风险评 分危 险 因素 分 值75岁 2高血 压 1糖尿病 1有 过 心肌梗死 1其他心血管疾病（除外房 颤 和 MI）1外周 动 脉疾病（ PAD） 1吸烟者 1有 过 缺血性中 风 /TIA 1最高分 值 9 0123456789极高危高危：中风危险 4%低危：中风危险 4%3分以上需要更强的抗血小板药物脑中风常见的认识误区 错误的观点F中风不可预防F中风无需治疗（治不好）F只有老年人才会发生中风F中风后治疗 6个月就会好 正确的认识F超过 80的中风是可预防的F发生中风应尽快就医F所有年龄段的人都可能发生F可能终生无法恢复减少中风风险，我们能做什么？防发病（一级预防）从未发生过中风或 TIA的人： 应及早发现危险因素，并采取综合控制防复发（二级预防）已发生过中风 /TIA的患者，应采取更积极的措施避免复发脑血管如何预防？F在医生指导下，坚持经常服药，保持血压稳定。高血压病人服降压药时不可随意停服。另外高血压病人在寒冷季节还要适当地增加降压药物的服用量。F有糖尿病患者，应注意监测血糖，在医生指导下应用降血糖药物 F控制危险因素，半年至一年做一次身身体查