糊状纳米级羟基

Hydroxylapatite nanoparticles gel as a bone substitute糊状纳米级羟基糊状纳米级羟基磷灰石骨填充物磷灰石骨填充物C SCHWARTZ, R BORDEI, S MALINCENCO创伤骨科创伤骨科 巴斯德医院巴斯德医院 , 科尔玛科尔玛 ( 法国法国 )E DINGELDEIN aap, 柏林柏林 (德国德国 )INTRODUCTION 介绍Biphasic ceramics are effective but not easy to use in certain circumstances双相陶瓷效果可以，但有时使用不方便。Phospho-calcic cements are more practical but less bioactive含磷钙的产品比较实用，但不具有生物活性。It remains to find a injectable and bioactive substitute even osteo-inductive.临床上需要一种可注射的具有生物活性，甚至是骨诱导性的 骨填充物。METHODS 方法方法 50 proximal tibial open-wedge osteotomies50例胫骨近端开放楔形截骨术 Oct. 02 to Feb. 04 2002年 10月 -2004年 2月 Etiology : 病因 Especially Arthritis 48 cases 主要为 关节炎 48例 Post trauma. 2 cases 创伤 2例 23 F - 24 M (47 cases with 3 bilateral) 47例双侧Age: 39 to 68 (average 51 years) 年龄： 39-68（平均 51） Follow-up 1 year (12 to 38 months) 跟踪 1年 ( 12-38月） Pre-operative axis : varus 3 to 14 术前轴线：内翻 3-14 The goal is a valgus about 3: 目标：外翻约 3 (average correction = 8 ,7)平均矫正 = 8.7Controls : 6 w, 3 m, 6 m and 1 year .对比时间：对比时间： 6周，周， 3月，月， 6月和月和 1年年Surgical Procedure 手术步骤Wedge楔形开口Surgical Procedure 手术步骤HA nanoparticles suspensioninwater ( 35 % )HA纳米微粒悬浮液纳米微粒悬浮液（ 35%HA,65%水）水）White injectable paste白色糊状，可直接注射白色糊状，可直接注射Gamma sterilization伽马射线消毒伽马射线消毒METHODS 方法方法CHARACTERISATION 特点 Precipitation without fretting沉淀法制取，无高温烧结 分子式 : Ca10(PO4)6(OH)2=HA羟基磷灰石 Ca/P 钙 /磷原子比： (1,62-1,73) 1,675 Specific surface 有效表面积 : 106 m2/g，比硫酸钙大 30-50倍 Crystallites size微晶大小 :18 nm (2 Theta = 25) pH值 : 7,5 ( 7,2 - 7,8)CLINICAL RESULTS 临床结果(superposable with those of the other addition techniques ) Pain 疼痛 : - None or light无或轻微 = 88 % Moderated中 = 9 % ; Severe严重 = 3 % Walk行走 : - unlimited不受限 = 31例 1-5 Km = 14例 ; powder: milling under liquid azote and lyophilisation to eliminate water and alcohol. 活检 粉末：在液氮下研磨，使用冻干法去除水分和乙醇。The diagram is that of a well crystallized apatite (too good compared to diagram of a traditional bone where peaks located in the neighbourhoods of 40 in 2 tta are in general with difficulty dissociable) OSTIM PASTE使用奥速特使用奥速特 1年后活检年后活检 XRD奥速特 自然骨骼CONCLUSIONS 结论The clinical and radiological results are comparable with the series with autograft or biphasic临床与 X线结果表明奥速特骨愈合速度与自体骨移植文献相当The ap