供应室制度

供应室制度篇一：供应室工作制度供应室工作制度 一、一般工作制度 1、科室人员必须坚守工作岗位，认真执行各种岗位工作职责。 2、及时供应各科室灭菌医疗器械及医疗护理用品并保证绝对无菌。 3、科室工作人员必须熟悉有关消毒灭菌技术，严格执行各项工作操作常规、日程和质量标准，保证所供应物品合乎标准要求。 4、根据各科室需要固定物品器械，供应室按时下收下送。科室所用器械必须进行初步清洗消毒处理后，供应室方可回收。 5、根据各科室工作的特点和需要，按下列方式供应：定额供应：根据各科室业务工作的特点和任务情况的需要规定出定额供应的器材品种和数量，供应室按需定时下收下送。 预约供应：各科室因工作需要增添新的供应品种和数量时，与供应室取得联系办理有关手续，由供应室予以筹划供应。 临时供应：遇有特殊情况抢救病人急需某种器材时，供应室应尽量满足需要供应，使用科室用后要及时如数归还。 6、各种灭菌物品应注明品名、责任者、校对者、灭菌日期、无菌有效期，凡超过有效期或封口被拆者，均须重新灭菌。 7、消毒供应室所有物品定期清点检查，做到帐物相符，发到科室的各种包布、器械应专物专用，供应室及各科室使用的器械物品如有损坏丢失应分别填写损物报告单到有关科室报领。 8、与各科室交换物品时，双方认真核对，当面点清。9、及时填写各种登记报表，要求内容准确可靠，字体工整，页面清洁，存档待查。 10、做好物品定位，定时清点，定时交班，物品请领、使用发放、报损要严格手续，做到出账相符，每月清点一次。 11、供应器材类别以内的物品，应按月造预算，向有关科室请领。凡需新添或改装医疗器材，必须经上级领导批准。 二、科室医院感染管理制度 1、教育科室人员思想上明确、加强医院感染管，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗护理教学科研所需器械物品供应质量。 2、科室医院感染小组成员分期分批接受医院感染管理有关培训班，培训时间不少 6 小时，履行应尽职责，主要负责人持证主岗。 3、有明确的质量管理和检测措施，对购进的原材料，消毒清洗剂、试剂、设备、一次性使用无菌医疗用品进行质量监督，杜绝不合格产品进入供应室。 4、对自身工作环境的洁净程度和洗涤、组装、灭菌等环节的工作质量有监控措施，对灭菌后成品的包装、外观及内在质量有检测措施。 5、科内每月检测资料要妥善保管，特殊情况及时向上级汇报和有关科室反馈。 三、供应室消毒隔离制度 1、严格划分三区域，分污染区、清洁区、无菌区。人流、物流路线由污到洁，不得逆流与穿梭。2、供应室内部要严格区分三类物品：污染物品、清洁物品、无菌物品。分别放置，不得混淆。 3、对 SARS 等传染病人或可疑传染病人用过的物品器械等，使用科室进行初步消毒处理，由供应室回收再次进行消毒或灭菌后，按常规处理。烈性传染病人用过个敷料及使用后的一次性器具物品等应及时焚烧。 4、建立质量监督机制，对无菌物品质量、灭菌器效能、各房间空气消毒的效果进行检测，每月做细菌培养一次。 5、一次性用品在使用前经质量检测合格后，方可发放。使用后锐器与针头放在利器盒内与输液器、注射器用黄色塑料袋存放，待专人回收，焚烧处理。 6、供应室工作人员要熟练掌握消毒灭菌技术，消毒液的配制及正确使用方法。 7、严格执行清洁卫生制度，做到污染区、清洁区、无菌区的拖把、抹布分行使用。用后及时消毒处理。 8、下收送车辆应洁、污分开，每日清洗消毒后分开放置。 9、医用垃圾及生活垃圾分开放置及处理。 四、灭菌效果检测制度 1、压力蒸汽灭菌器，每年由当地压力监测中心，监测发证后，方可应用，新购入的无证压力蒸汽灭菌器，不得应用。 2、每次灭菌时对灭菌器进行工艺监测。检查项目：物品的包装、装放是否符合要求，灭菌运行程序、灭菌温度、时间、压力仪表是否正常等进行监测和记录。3、脉动真空灭菌器在每日灭菌前进行 BD 试验，并记录存档。 4、各种待灭菌物品包内应放置化学指示卡，包外贴3M 胶带（胶带长 8CM） 。 5、每月进行生物嗜热脂肪杆菌芽孢灭活实验监测一次。对手术等植入性器物每次灭菌均做生物监测，快速培养，结果阴性后方可发放。每次灭菌时放置标准包，以监测灭菌效果。 6、灭菌员详记灭菌运行记录，质检员将质量监测记录及检验报告存档。 7、灭菌器发生故障，检修后必须经监测合格后方可使用。 五、一次性使用无菌医疗用品管理制度 1、一次性无菌医疗用品必须统一集中采购，所购一次性使用输液器、注射器必须由省级以上药品监督管理部门颁发的证件：生产企业许可证、卫生许可证、卫生许可证批件，产品合格证、经营企业许可证。 2、建立质量验收制度， （必须超过七天以上方可应用）查验每一批号产品的检验合格证、灭菌有效期、出厂日期和有效期。 3、一次性使用无菌医疗用品必须严格保管，不得将包装破损、超过“灭菌有效期”以及包装上未注明灭菌日期和无菌有效期的一次性使用无菌医疗用品用于临床。 4、一次性无菌物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距墙面5cm，距天花板50cm。距地面20cm。5、供应室对每批一次性输液器、注射器进行核查厂方批批细菌内毒素检测合格报告单后再向临床发放。对本科室医疗废品按要求进行分类、包装后由后勤人员集中处理，严禁重复使用和回流市场。 6、一次性使用无菌医疗用品，拆除外大包装后方可传入无菌物品存放间。 7、加强库房管理，做到月有计划，出入货帐目相符。8、科室按临床需要，统下送至临床科室，双方经查对后办理物单签字手续。 六、差错事故预防及处理报告制度 1、健全护理质量控制网，发现问题及时分析讨论，提出针对性防范措施。 2、加强对各级人员的继续教育，提高工作人员整体素质。 3、加强工作责任心，严格执行查对制度和各项消毒灭菌操作技术，防止差错事故的发生。 4、建立差错事故登记本，由本人或发现者及时登记。5、对发生的差错事故定期分析讨论，总结经验吸取教训，改进工作提出处理意见，一般差错填写、差错报告，每月底向护理部报告一次。如为严重差错事故，应及时上报护理部及有关领导，及时采取补救措施，做好善后工作。6、发生差错事故的记录及有关材料、器具应妥善保管，不得擅自 篇二：供应室制度大全供应室工作职责 1、在护理部主任领导下，负责组织全院医疗器材、制备、包装、消毒、保管、登记和分发工作。 2、认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故的发生。 3、熟悉供应室仪器设备的操作程序，做好仪器设备的保管保养工作，如有异常应做好登记，并及时向护理部主任和主管领导报告，协同检查处理和维修。 4、负责医疗器材、辅料、药品物资的清领、包销和保管工作。经常与临床科室联系，征求意见，改时工作，保证临床供应。 5、定期检查高压灭菌器的效能和各种消毒液的浓度，经常鉴定辅料、器材和消毒效果，发现异常应及时报告和检查处理。 护 士 长 职 责 1、供应室护士长在护理部的直接领导下，负责组织医疗器材、敷料的植被、消毒及灭菌工作的统一管理和行政管理工作。 2、督促本科人员认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故的发生。 3、定期检查消毒灭菌器的性能和各种消毒液的浓度。经常鉴定器材和敷料的消毒灭菌效果，发现异常，立即采取响应措施。 4、组织所属人员加强安全意识教育和新入岗人员的培训及带教工作。 5、负责本科医疗器材、敷料、消毒液的计划与请领工作。 6、组织本科人员下收下送，并深入使用科室征求意见，改进工作。 7、组织本科人员进行专业理论知识和技术操作培训。积极开展新业务、新技术。中心供应室护士职责 1、工作严肃、认真、精力集中。对科室人员态度热情，供应保障到位。 2、认真执行各项规章制度，熟悉供应室工作流程，熟练掌握各种器械、物品的回收、清洁、保管、消毒及灭菌方法。 3、负责全院各科室无菌器械、物品、敷料的消毒供应工作。 4、负责一次性医疗用品的回收、毁形、焚烧等处理，定期按比例进行使用前抽样检测。 5、严格执行医院感染各项法规制度，致热源处理及消毒灭菌检测制度规范，并有检测登记。 6、定期进行各工作间的消毒、整理、清扫、严格无菌物品放置的各项保管及消毒制度。 7 、熟悉高压消毒锅的性能、使用方法及简单故障排除，掌握灭菌质量检测方法，确保物品灭菌效果。 8、坚持下送下收，下送下收时，无菌物与污物分开放置，确保科室需要及供应，为临床提供方便。 9、各类灭菌包内物品器械数目齐全，备用良好，消毒指示牌上物品名称、消毒日期及有效日期书写清晰，无过期物品。 10、各类包布、治疗巾、洞巾等应认真清洗，保证清洁无损。 交 接 班 制 度 1、供应室实行周轮流值班制，值班人员接班时应严格进行物品交接手续，接班时发现问题有交班者负责，接班后发现的问题有接班者负责。 2、无菌物品固定一定基数，标记清楚，定期检查无菌物品有无过期、霉变等现象，及时进行处理。确保无菌物品的供应。 3、清点回收物品的品名、数量、质量，并进行登记。外借物品必须办理借物登记手续。 4、检查各工作室的常备设施性能是否良好，发现问题及时向护士长报告。 护理人员奖惩制度 1、 有下列表现之一的护士，应当给予奖励，在护士节活动和年底总结时进行。 (1) 爱岗敬业、积极负责，工作得到病人一致好评的护士，评比优秀护士。 (2) 护理操作规范，技能过得硬的护士，评比岗位操作能手。 (3) 业务精湛，理论水平较高，教学意识强，带教效果好的护士，评比优秀带教护士。 (4) 不断求职，积极开展护理科研、护理新业务新技术，且取得一定成绩的护士，评比科技进步奖、新业务新技术引进奖。 (5) 工作认真细致，严格遵守护理规章制度，能防范杜绝护理不良事件的护士， 评比杜绝不良事件优秀事例。(6) 对医院作出贡献，应当给予奖励的个人及事迹。 2、 有下列情形之一，视情节轻重，分别给予处理。 （1） 因护理工作疏漏、服务态度等原因引起行风投诉或纠纷的护士及护理 单元，报医院质量控制委员会讨论，有效投诉扣科室基础管理考核 4 分、一般投诉扣 12 分。 （2） 违反护理工作制度导致护理不良事件的护士经护理技术管理委员会讨 论认定后，给予教育指导，并督促改进护理工作；严重者按医疗事故处理条例处理。 （3） 着装违反护士仪表规范的，给予一定的经济处罚。 （4） 有其他违章违纪行为，应予以处罚。 3、 给予护士处分或处罚，应当慎重决定。必须弄清事实，取得证据，经过讨论，征求有关部门意见，并允许受处分人进行申辩。 4、 5、 对护士进行处分，应书面通知本人，并记入档案。护士及科室对处分决定不服的，允许按规定提请复议；对复议决定不服的，允许向上级主管机关申诉。 6、 供应室日常工作制度 1、工作人员按要求着装上岗，衣帽整齐，出入工作间要换鞋入室。 2、工作人员必须遵守各项规章制度和各种技术操作规程。 3、 严格划分污染区、清洁区、无菌区，采用由“污”到“净”的流水作业方式布局，做到工作区与生活区分开，污染物品与清洁物品分开，初洗与精洗受处分的护士，在处罚事项未了结之前，不得提出辞职。 分开，未灭菌物品与灭菌物品分开，清洁区与污染区采取单线行走，不可逆行。4、回收物品与发放物品应分车、分人进行，凡有浓血的器械物品须由科室洗涤清洁后交换。凡传染患者用过的物品必须经高效消毒剂消毒后再与供应室对换。 5、每日更换消毒液，并对消毒液浓度进行检测。 6、 严格执行工作人员手的消毒。 7、每月对空气、无菌物品、消毒液、台面及工作人员的手进行细菌培养，结果存档。 8、 对一次性输液器、注射器、针头进行定期抽样热原检测。检测结果存档，符合监测标准后方可投入临床使用。 9、 每日认真清点急救物品和检查基数物品储备量，做到供应及时。 10、定期检查各种仪器设备，确保使用安全。 11、按时做到下收下送，服务主动热情，深入临床第一线征求意见，不断改进工作。 供应室查对制度 1、准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。2、发器械包时，查对名称、消毒日期。 3、收器械包时，查对数量、质量、清洁处理情况。 4、高压消毒灭菌后的物件要查验化学指示卡是否达标 篇三：供应室管理制度供应室消毒隔离制度 1、严格划分三个区域：污染区、清洁区、无菌区。人流、物流路线由污到洁，不得逆流与穿梭。 2、供应室内要严格区分三类物品：污染物品、清洁物品、无菌物品。分别放置，不得混淆。 3、对传染病人或可疑传染病人用过的物品，应由使用科室进行初步消毒处理后送往供应室，供应室再进行进一步消毒后，按常规处理。 4、烈性传染病人用过的敷料应及时焚烧，其它器械在科室初步消毒处理后再送往供应室，供应室应先进行高压灭菌后，再进行常规处理。 5、建立质量监督制，对无菌物品质量、灭菌器效能、灭菌器效能、各房间空气消毒的效果进行定期检测，每月做细菌培养一次。 6、一次性用品在使用前经质量监测合格后，方可发生。使用后的一次性输、注器具由使用单位立即浸泡在500mg/L 含氯消毒液 30 分钟以上，再由供应室统一回收、毁形处理。 7、供应室工作人员要熟练掌握消毒灭菌技术，消毒液的配制及正确使用方法。 8、严格执行清洁卫生制度，做到污染区、清洁区、无菌区的拖把、抹布分开使用，用后及时消毒处理。 9、下收下送车辆应洁污分开，每日清洗消毒后分区放置。 10、医用垃圾及生活垃圾分开放置及倾倒。 一次性使用无菌医疗用品管理制度 1、一次性无菌医疗用品必须统一集中采购，所购一次性使用输液器、注射器必须有省级以上药品监督管理部门颁发的证件既：生产企业许可证、卫生许可证、卫生许可证批件、产品合格证、经营企业许可证。 2、建立质量验收制度，做到：推销员证件、订货合同、发货地点及货款汇寄账号与生产企业相一致，并查验每一批号产品的检验合格证、灭菌日期、出厂日期、和有效期。 3、一次性使用无菌医疗用品须严格保管，不得将包装破损、超过“灭菌有效期”以及包装上未注明灭菌日期和有效期的一次性使用无菌医疗用品用与临床。 4、一次性无菌物品存放与阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面20cm，距墙面5cm,距天花板式50cm. 5、供应室应对每批一次性输液器、注射器进行抽样热源监测后再向临床发放，并指定专人对用后的一次性输液器具进行回收、毁形和无害化处理并记录存档，严禁重复使用和回流市场。 6、一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后方可传入无菌存放间。 7、加强库房管理，做到月有计划，出入货账目相符。8、消毒供应室按临床需要统一下送至临床科室双方经查对后办理物单签字手续。 差错事故预防及处理报告制度 1、健全护理质量控制网，发现问题及时分析讨论，提出针对性防范措施。 2、加强对各级人员的继续教育，提高工作人员整体素质。 3、加强工作责任心，严格执行查对制度和各项消毒灭菌操作技术，防止差错事故的发生。 4、建立差错事故登记本，由本人或发现者及时登记。5、对发生的差错事故定期分析讨论，总结经验吸取教训，改进工作提出处理意见，一般差错填写差错报告，每月底向护理部报告一次，如为