临床眼视光学中的几个实用热点ppt课件

临床眼视光学中的几个实用热点临床眼视光学中的几个实用热点 1 医学验光 医学配镜 2 验光应用范围验光应用范围 框架眼镜框架眼镜 隐形眼镜隐形眼镜 屈光手术屈光手术 治疗眼视力疲劳症（电脑终端性眼病治疗眼视力疲劳症（电脑终端性眼病 VDT） 治疗干眼症治疗干眼症 正确诊断其他眼病正确诊断其他眼病 社会现实：一个人的一生起码要验一次光社会现实：一个人的一生起码要验一次光 郭秉宽教授语：不会验光的眼科医师一定不是一位好医师郭秉宽教授语：不会验光的眼科医师一定不是一位好医师 3 验光水平验光水平 1分：插片分：插片 2分：电脑分：电脑 插片插片 3分：电脑分：电脑 检影检影 插片插片 4分：电脑分：电脑 检影检影 插片插片 调节平衡调节平衡 5分：分： 4分分 +年龄年龄 +眼位眼位 +屈光度等处方屈光度等处方 4 验光分类验光分类 扩瞳验光与小瞳验光扩瞳验光与小瞳验光 主觉验光与他觉验光主觉验光与他觉验光 常规验光与医学验光常规验光与医学验光 常规验光常规验光 (初级验光初级验光 )3 分分 医学验光医学验光 4分分 5 医学验光的内容医学验光的内容 查眼的主眼和辅眼查眼的主眼和辅眼 查眼位查眼位 查调节力查调节力 使双眼调节平衡使双眼调节平衡 给所测瞳距正确处方给所测瞳距正确处方 6 用综合验光仪中的用综合验光仪中的 WORTH四点试验法四点试验法 判别主眼和辅眼，务必使戴矫正镜片后的判别主眼和辅眼，务必使戴矫正镜片后的 主辅眼与验光前一致，同时也诊断出双眼主辅眼与验光前一致，同时也诊断出双眼 单视功能的情况单视功能的情况 左眼 右眼 试镜片 7 同时看见四点，有双眼单视功能同时看见四点，有双眼单视功能 看到三红一绿者，右眼为主视眼看到三红一绿者，右眼为主视眼 看到二红二绿者，左眼为主视眼看到二红二绿者，左眼为主视眼 只看到三个红点，左眼发生抑制只看到三个红点，左眼发生抑制 只看到二个绿点，右眼发生抑制只看到二个绿点，右眼发生抑制 看到五个点，患者有复视看到五个点，患者有复视 左眼 右眼 试镜片 8 用综合验光仪中的用综合验光仪中的 maddox镜与三镜与三 棱镜组合检查眼位棱镜组合检查眼位 内隐斜者，近视眼镜配的浅些内隐斜者，近视眼镜配的浅些 远视眼镜配的深远视眼镜配的深 些些 外隐斜者，近视眼镜配的深些外隐斜者，近视眼镜配的深些 远视眼镜配的浅远视眼镜配的浅 些些 9 用综合验光仪中的正球镜与负球镜用综合验光仪中的正球镜与负球镜 组合，检查调节力和调节幅度组合，检查调节力和调节幅度 调节力强者，近视眼镜配的浅些调节力强者，近视眼镜配的浅些 远视眼镜配的深些远视眼镜配的深些 调节力弱者，近视眼镜配的深些调节力弱者，近视眼镜配的深些 远视眼镜配的浅些远视眼镜配的浅些 10 用综合眼光仪中的红绿二色试验，使用综合眼光仪中的红绿二色试验，使 配镜后的双眼调节务必达到平衡配镜后的双眼调节务必达到平衡 远视状态，绿较清晰 ;近视状态，红较清晰 双眼调节平衡时，各眼的红绿视标差一样清晰 11 红绿二色试验时红绿二色试验时 临床判断注意点临床判断注意点 验光室内的光线亮度固定，光线越暗，验光室内的光线亮度固定，光线越暗， 绿光越清绿光越清 红绿二色视标波长不匹配，加减正视者红绿二色视标波长不匹配，加减正视者 差值差值 红绿色盲色弱红绿色盲色弱 12 用瞳距尺用瞳距尺 (综合验光仪中也有综合验光仪中也有 ) 测出瞳距，对近视眼或远视眼分别作出测出瞳距，对近视眼或远视眼分别作出 制作框架矫正眼镜时，镜片光学中心间的水制作框架矫正眼镜时，镜片光学中心间的水 平距离平距离 (镜中心距镜中心距 )正确处方正确处方 13 近视眼近视眼 处方时，镜中心比瞳距略小处方时，镜中心比瞳距略小 14 远视眼 处方时，镜中心比瞳距略大 15 两种验光方法（候诊室中宣传板）两种验光方法（候诊室中宣传板） 常规验光 医学验光 着眼点 看清物体 不但看清物体，还对眼睛起保健治疗作用 验光内容 不论扩瞳验光还是小瞳验光只要 把视力矫正到最佳状态即可。例 如近视 -5.0D,此时 -5.25D、 - 5.50D、 -5.75D与 -6.00D矫正视 力均可达到 1.0,选择镜片有一定 的随意性 不论扩瞳验光还是小瞳 验光 ,当近视 -5.0D，矫正 视力为 1.0时，为了医学 目的可能选择 -4.75D,也 可能选择 -5.75D，严格 遵照选择规矩 16 常规验光 医学验光 验光设备 电脑验光仪、检影镜、验 光镜片箱、视力表 除常规验光设备外，必须使 用成本较高的综合验光仪 验光人员 验光师 同时熟知临床眼科和眼视光 知识的眼科医师或验光师 验光需时 较短 较长，复杂者需半小时以上 收费 较低，我院 RMB17元 较高，我院 RMB100元 17 VDT与干眼症治疗与干眼症治疗 (98.1 99.5,男男 53，女，女 68，年龄，年龄 21 55) 干眼症：干眼症： 65例例 53.7% 屈光矫正不良屈光矫正不良 87例例 71.8% 调节灵活下降调节灵活下降 47例例 39.0% 发展性老视发展性老视 66例例 55.0% 老视未矫正老视未矫正 53例例 43.8% 外隐斜外隐斜 17例例 14.0% 内隐斜内隐斜 24例例 19.8% 高度屈光参差高度屈光参差 8例例 7.0% 18 临床实例临床实例 1 于于 ，女，女， 12岁，因看黑板字不清，母带岁，因看黑板字不清，母带 她去她去 眼镜店验光配镜后眼镜店验光配镜后 2个月，头疼，读个月，头疼，读 写出现复视，母为儿科教授就医方便，神经科教写出现复视，母为儿科教授就医方便，神经科教 授为其检查授为其检查 CT及及 MRI均正常，眼科教授疑病毒性眼均正常，眼科教授疑病毒性眼 外肌麻痹，静脉滴注激素等正规治疗一月，症状外肌麻痹，静脉滴注激素等正规治疗一月，症状 加重，前来求症加重，前来求症 19 检查情况检查情况 右右 0.2 .75DS 0.50DC1801.0 左左 0.3 1.75DS 0.50DC180 1.0 瞳距瞳距 57mm 内隐斜内隐斜 6 ，复视红白烛光检查，无明显复视，复视红白烛光检查，无明显复视，