高职护理技能型紧缺人才药理学课程改革的思路.pdf

课程建设高职护理技能型紧缺人才药理学课程改革的思路宋前流,姚苏宁(宁波天一职业技术学院,浙江宁波315100)摘要通过对天一职业技术学院高职护理技能型紧缺人才药理学课程教学现状及调查问卷结果的分析,针对药理学课程存在的问题,如课程定位、培养目标、教学内容、教学方法、教材建设及教学评价提出一些改革的思路。关键词药理学课程；教学改革；护理教育；高职中图分类号G423.07文献标识码A文章编号100221701(2007)0720067202我院是国家指定的护理技能型紧缺人才的培养培训基地,药理学课程教学是护理专业教学的重要环节,其教学内容直接关系到学生在未来临床护理实践中是否具有较强的临床护理岗位能力和职业综合素质的发展潜能。为使药理学课程教学内容与临床需求相适应,我们于2006年上旬就高职护理技能型紧缺人才药理学教学内容与临床需求进行了问卷调查。调查结果显示,我院的药理学课程教学内容定位不够准确,缺乏针对性和适用性,药理学课程教学体系亟待改革1。本文针对我院药理学课程教学现状,结合调查问卷结果,提出药理学课程体系改革的思路。一、我院药理学课程教学现状1.药理学课程教学的基本情况。我院采用张大禄主编的药理学(第一版)教材,药理学课程为必修(考查)课,2006级三年制护理专业总教学时数为40学时,安排在第二学期,1.5学分,教学进程与人体形态学齐头并进。教学过程包括课堂教学、课堂讨论等形式,药理学实验部分已纳入机能学实验,由机能学实验中心组织教学,药理学课程评价采用闭卷考试。2.药理学课程教学存在的问题。根据调查问卷结果及我院药理学课程教学现状分析,发现存在以下问题:(1)对高职护理技能型紧缺人才的培养目标、职业素质及临床护理所需的用药能力缺乏足够的认识,对药理学课程不够重视,定位不够准确；(2)药理学课程理论教学内容多,安排的教学时数过少,与国内高(中)职护理药理学教材学时分配数相差甚远,并呈逐年缩减趋势(见附表和附图)。师生教学负担重,课程目标难以实现；(3)教材内容过于强调知识的系统性,章节划分过细,内容繁多,有些内容与其他课程存在不同程度的重复,护理用药监护内容不够突出；(4)药理学实验课已从药理学课程游离出来,归入机能学实验课程,开设的药理学实验内容多为传统的验证性实验,缺少与临床护理用药直接相关的药理学实践技能的训练,而且教学时间与药理学理论教学不同步。2006级三年制护理专业机能学实验教学计划已不含与药理学直接相关的实验内容；(5)教学过程以课堂讲授为主,教学形式比较单一；(6)课程评价以闭卷考试为主,缺乏对学生护理岗位用药能力的评价。附表国内高(中)职护理教学药理学课程学时分配比较教材名称主编教材性质使用对象学时分配(学时数)理论实践合计药理学张大禄全国高等医药院校教材高职、高专护理562177药理学鹿怀兴技能型紧缺人才培养培训工程教材高职三年制护理571572药物学基础叶象权全国卫生职业教育系列教改教材中职护理561268二、药理学课程改革的思路1.准确定位药理学课程,合理分配教学时数,适应医护模式的转变。药理学是研究药物与机体相互作用规律及其机制的科学,是基础知识与技能向掌握临床知识与技能转变的重要桥梁课,是护理高职教育的主干课程之一,多年来一直作为医学院校医护专业的考试科目。当今的护理工作正从“以治疗为中心”的功能性护理向“以病人为中心”的整体护理转变,并进一步转向“以健康为中心的”全人护理模式。护理实践也因此发生变化,即从基于医院环境的、急性病护理为主的实践转变为以社区为基础的、更强调慢性病和老年人群护理的实践。三年制高等职业教育护理专业领域技能型紧缺人才培养指导方案护理职业岗位能力分析五项核心能力中两项与药理学课程培养有关,即对常见病、多发病病情和用药反应的观察能力；对急危重症病人进行应急处理和配合抢救的能76中国高等医学教育2007年第7期1994-2007ChinaAcademicJournalElectronicPublishingHouse.Allrightsreserved.力。高职护理技能型紧缺人才将来工作的场所主要在社区和家庭,高职院校所培养的护理人才应适应社区卫生服务的需要。只有掌握足够的药理学知识,才能承担起既是药物治疗的执行者,又是用药前后的监护者,承担起个人及家庭的药效观察、药物不良反应监测及处理、合理用药宣教等重任。由此不难看出,药理学课程教学对护理学生未来岗位职业能力和职业综合素质的形成起到关键作用。从某种意义上讲,在临床药疗过程中,要确保药物治疗安全而有效,护士发挥的作用要远大于医生。因此,笔者认为,高职护理技能型紧缺人才药理学课程教学不应削弱,而应适当加强,合理分配教学时数,并应作为考试科目开设。2.确定药理学课程培养目标,调整教学内容,适应临床护理岗位的需要。要坚持以人为本的科学发展观,以服务为宗旨,以就业为导向,以能力为本位,为学生的职业生涯发展服务,为护理行业培养高素质技能型人才服务。高职护理技能型紧缺人才药理学课程培养目标可确定为以下三个层面:(1)知识目标:掌握代表药物的作用、临床应用、不良反应及用药监护；熟悉常用药物作用特点、作用机制、主要临床应用、不良反应及护理用药特点；了解临床常用新药的有关知识；(2)岗位能力目标:具有观察、分析药物疗效,并做出相应的护理措施的能力；具有正确配伍、安全用药及准确换算药物剂量的能力；具有执行处方、医嘱的能力；具有一定的药物不良反应监测能力；对慢性病人和老年病人用药,具有初步的教育和指导能力；具有自主学习,获取用药知识的能力；(3)思想教育目标:培养严谨、科学求实的工作作风和安全用药意识；培养高度的责任心,认真履行用药监护职责和救死扶伤的职业道德2。教学内容的改革直接影响着人才的培养质量,教材是知识传播的重要载体,是实现课程培养目标,提高教学质量的关键要素。高职技能型紧缺人才药理学教学内容应适应医护模式和疾病谱的转变,适应21世纪护理岗位的需要。要实现以上的药理学课程培养目标,必须对一些相对陈旧、相互重复的知识进行适当的调整和重组,紧密结合临床护理实践,突出护理用药知识和技能。然而,国内现有供高职护理专业使用的药理学教材内容尚不能满足我们制定的课程培养目标,我院正着手建设适合高职护理技能型紧缺人才的药理学课程立体化教材,尝试自编实用护理用药及护理用药实践教程,根据护理临床用药所需技能重构药理学课程实践教学内容,通过模拟病人、模拟护士站、案例分析等方式训练学生正确配伍、安全用药及药疗监护的能力。3.改革教学方法,构建多元的教学评价系统,促进药理学课程体系的整体优化。教学方法是教师和学生为达到教学目的而共同进行认识和实践活动的途径和手段。药理学是一门实践性很强的学科,教师在教学中应密切结合临床护理用药的实际,采用启发式教学,充分发挥学生的主体作用,彻底改变以“教师为中心”和以“课本为中心”的课堂灌输式讲授。教学方法可灵活多样,除课堂讲授外,可安排自学讨论、护理用药案例分析、正确用药和药疗监护模拟训练、社区不合理用药调查、合理用药及药物保健等知识的讲座。充分利用现代化的多媒体和网络技术,激发学生的学习热情,培养学生自主学习、自我发展的能力,为临床正确、合理用药打下良好的基础。根据药理学课程培养目标和教学活动构建多元的药理学课程教学评价体系,评价指标和方法力求做到客观、准确,便于操作。开课时就使学生明确药理学课程评价指标涵盖培养目标三个层面教学过程的教学活动,评价方法采用笔试、口试、技能操作等形式,充分调动学生学习的积极性和主动性,引导学生自主学习,全面提高高职护理技能型紧缺人才的药理学课程教学质量。参考文献1宋前流,冯小君,国萍,等.高职护理技能型紧缺人才药理学教学内容与临床需求的调查研究J.中国高等医学教育,2006,(7):41243.2鹿怀兴.药理学M.北京:科学出版社,2003,383.收稿日期2007201作者简介宋前流(19552),女,黑龙江哈尔滨人,副教授,医学硕士,在读博士,主要从事药理学教学与研究工作。ReflectionsonreformofpharmacologycoursefortrainingnursingtalentsbadlyneededforhighervocationaleducationSONGQian2liu,YAOSu2ning(NingboTianyiVocationalandTechnicalCollege,Ningbo315100,Zhejiang,China)Abstract:Basedonthecurrentsituationofpharmacologycourseteachingandtheresultsofthequestionnaireonpharmacologyteachingcontentsandclinicaldemandsinnursingtalentsbadlyneededinskillforhighervocationaleducation,thispaperanalyzessuchfactorsasthecourseorientation,cultivationaims,teachingmethods,theconstructionoftextbooksandteachingevaluation.Somesuggestionsareputforwardtosolvetheexi