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北京市老年人意外伤害保险 业务介绍 中国人寿保险股份有限公司北京市分公司 2013.12 老年人意外险方案简介 老年人意外险承保流程 第二部分 第三部分 目录 老年人意外险背景介绍第一部分 第 一 部 分 老年人意外险背景介绍 老年人意外险的背景 v为减轻老年人因意外伤害造成的经济负担,提升 老年人的生活质量,北京市政府老龄委与中国人 寿北京分公司合作,为符合条件的老年人提供意 外伤害保障的保险。 第 二 部 分 老年人意外险方案简介 老年人意外险保险责任范围 1、老年人乘坐北京市域内公交车、出租车、地铁(城铁)期间。 2、老年人进入北京市域内以下公共服务场所: 为本市老年人提供优惠的各类公园、风景名胜等旅游景区; 为本市老年人提供优惠的各类博物馆(院),美术、科技和纪念 场馆,烈士纪念建筑物,名人故居,公共图书馆等公益性文化设施 ; 政府支持的室外健身场地和为本市老年人提供优惠的公共体育场 馆,各级文化馆(站、宫、活动中心、室),各级社区服务中心( 站)和养老管理服务中心(站)、老年活动中心(站、室),老年 学习培训场所、养老(助残)餐桌以及托老(残)所; 各级医疗机构。 老年人意外险保险责任范围 3、老年人参加北京市域内以下活动: 参加政府机关、部门或社会组织举行的各种针对老年人的公益性 活动及会议期间; 老年志愿者参与的社会服务。 4、其他保险责任范围(北京市域内): 老年人在接受与政府签约的为老服务单位服务的过程中; 老年人在接受志愿者服务的过程中。 注: 志愿者须为政府机关、部门或社会组织统一招募的志愿者或须持 “ 中国社区志愿者证 ”(此证由中国社会工作协会社区志愿者工作委 员会颁发)。 7 老年人意外险保险责任范围 温馨提示: 除上述责任范围之外的其他情形,例如老年 人在家期间(接受与政府签约的为老服务单位及志 愿者服务期间除外)、商业场所期间、离京旅游期 间等发生的意外伤害事故,均不属于保险责任范围 ,保险人不承担保险金给付责任。 8 老年人意外险的承保群体 参保 群体 : 凡是 在北京市工作或生活的 50周岁以上的人均可 作为被保险人 , 通过企业捐赠、社会赞助、集体出 资以及个人购买等形式自主参保。 9 老年人意外险的承保群体 免费承保 群体 : 具有北京市户籍 60周岁及以上的 五类人员 , 今年 已经 由北京市财政统一出资参保 ,每人一份 。 10 老年人意外险的保险额度 v在保险责任范围内,因意外导致的死亡、伤残的保 险金额最高为 5万元。 v在保险责任范围内,因意外导致的意外医疗费用金 额最高为 5千元。 (按次免赔 50元后, 100%报销)。 v每一被保险人最多可投保 4份。 例如: 投保一份老人年意外险,保费为 15元,对应意外伤害保额为 50000元,意外伤害医疗保额为 5000元。 投保两份老人年意外险,保费为 30元,对应意外伤害保额为 100000元,意外伤害医疗保额为 10000元。 11 老年人意外险的指定就诊医院 北京市:二级以上(含二级)公立医院本院 房山区:房山第一医院(本院) 房山中医医院(本院) 房山区良乡医院 核工业 401医院 北京燕化医院 12 第 三 部 分 老年人意外险承保流程 承保流程 第一阶段 启动会( 2013.12.10) 第二阶段 各单位宣传数据收集汇总 ( 2013.12.112013.12.20) 第三阶段 各单位根据流程要求,将数据在收费日前 三天上传到保险公司指定 QQ邮箱 1074255045QQ.com 第四阶段 保险公司到各乡镇街道收取保费连同打印 签字后的被保险人清单 第五阶段 保险公司将批量激活后的激活卡返回各乡 镇街道 14 老年人意外险生效日 第一批: 2014年 1月 1日生效 霞云岭 乡 、张坊 镇 、十渡 镇 、蒲洼 乡 、大安山 乡 、史家营 乡 、佛子庄 乡 、南窖 乡; 第二批: 2014年 1月 8日生效 燕山办事处(含东风、向阳、迎风、星城四个街道)、西 潞街道、拱辰街道、城关街道、新镇街道、良乡镇、长阳镇 、阎村镇、青龙湖镇、韩村河镇、琉璃河镇、窦店镇、石楼 镇、周口店镇、长沟镇、大石窝镇、河北镇 。 15 各乡镇保险工作联系人及联系方式 中国人寿保险股份有限公司房山支公司团体业务部: 刘凤玲周东海卢凤云 186
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