临床专业传导通路课件

传导通路 主讲人 ： 刘恒兴 新乡医学院人体解剖学教研室 Anatomy Department of XXMC Lecture By： liu Hengxing Conduction Pathways 内外环 境刺激 周围感 受器 传入 神经 大脑 皮质 感觉 信息 整合 发出 指令 传出 神经 脑干 脊髓效应器 中枢神 经系统 脑干 脊髓 运动 上行传导通路 下行传导通路 反射弧 上行传导通路 感觉传导通路 一般由 3级神经元组成。 有 1次交叉 , 且在第二级神经元 的轴突发生交叉 。 Ascending （ Sensory） Pathways 交叉以下损伤，同侧感觉障碍； 交叉以上损伤，对侧感觉障碍。 躯 干 四 肢 意 识 性 本 体 感 觉 传 导 通 路 脊神经节 薄束核和楔束核 丘脑腹后外侧核 薄束和楔束 内侧丘系 丘脑中央辐射 内侧丘系交叉 1 次 交 叉 3 2 1 躯干四肢本体感觉精细触觉传导通路 薄束核和楔束核 中央后回 上 2/3 中央旁 小 叶后部 脊神经节 骨骼肌 肌腱 关节 骨膜 皮肤 感受器 腹后外 侧核 内 侧 丘 系 交 叉 内侧丘系 周围突 脊神经 中枢突 薄束和楔束 丘脑中央辐射 经内囊后肢 1 2 3 脊神经节 背外侧束 腹后外侧核 丘脑中央辐射 脊髓丘系 脊髓丘脑束 后角固有核 1 2 3 1 次 交 叉 躯干四肢痛温粗触觉传导通路 后角固有核 中央后回 上 2/3 中央旁小 叶后部 脊神经节 腹后外 侧核 白 质 前 连 合 脊髓丘脑束 痛温觉 粗触觉 感受器 周围突 脊神经 中枢突上 升 1-2节段 背外侧束 丘脑中央辐射 经内囊后肢 1 2 3 三叉神经脊束核 三叉神经脊束 三叉神经脑桥核 丘脑腹后内侧核 丘脑中央辐射 三叉丘系 1 2 2 3 1 次 交 叉 三叉神经节 中央后回 下 1/3 三叉神经节 腹后内 侧核 延 髓 和 脑 桥 三叉丘系 周围突 三叉神经 中枢突 三叉神经感觉根 丘脑中央辐射 经内囊后肢 1 2 3 头面部痛温触觉传导路 头面部 皮肤口 感受器 鼻粘膜 三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核 蜗神经节 蜗神经 蜗神经核 外侧丘系 下丘核 内侧膝状体 听辐射 听觉传导通路 螺旋神经节 中枢突 蜗神经 蜗神经核 1 2 3 听 觉 感受器 (螺旋器 ) 周围突 下丘核内侧膝状体 大 部 分 交 叉 斜 方 体 外侧丘系下丘臂4 声波 颞 横 回 经内囊 后肢 听辐射 听觉 视野 视神经 视交叉 外侧膝状体 视辐射 视网膜 视觉中枢 视 觉 传 导 路 视 觉 感受器 视锥细胞 视杆细胞 双极细胞 1 2 节细胞 视 神 经 来自鼻侧视网 膜的纤维交叉 视束 3 外侧膝状体 经内囊后肢 距状沟周 围视皮质 视辐射 视交叉 光线 视觉 中脑 顶盖前区 动眼神 经副核 光线 瞳孔 缩小 睫状神 经节 动眼神经 瞳孔括 约肌 瞳孔对光反射传导通路 视 觉 感受器 视锥细胞 视杆细胞 双极细胞 1 2 节细胞 视 神 经 来自鼻侧视网 膜的纤维交叉 视束 3 顶盖 前区 视交叉 双侧动眼 神经副核 睫状神 经节 45 瞳孔括 约肌 光线 瞳孔缩小 上丘臂 视觉障碍 全盲 偏盲 同向偏盲 管状视野 下行传导通路（运动传导通路） The descending (Motor) Pathways 指从大脑皮质至躯体运动效应器的神经联系。 一般由上运动神经元和下运动神经元两级神 经元组成。 上运动神经元 The upper motor neurons 为 从大脑皮质到脑神经运动核、脊髓前角的传 出神经元。 1. 锥体系 The pyramidal system 上运动神经元：中央前回、中央旁小叶前 部的大锥体细胞及额、顶叶部分区域的锥 体细胞及其轴突。 锥体束 The pyramidal tract： 由上运动神经 元的轴突组成。分为至脊髓的 皮质脊髓束 ，至脑干脑神经运动核的 皮质核束 。 由 两级神经元组成，一次交叉。 下运动神经元 ： 指脊髓前角、脑神经运动 核及其轴突。 锥体束 皮质脊髓束 皮质核束 由 2级神经元组成， 1次交叉。 大脑皮质 皮质脊 髓束 锥体交叉 皮质脊 髓侧束 皮质脊 髓前束 同侧前角 神经元 双侧前角 神经元 四 肢 肌 躯 干 肌 中央前回上 2/3和 中央旁小叶前部 中央前回下 1/3 皮质核束 双侧脑神 经运动核 面肌、咀嚼肌、眼 外肌、舌肌咽喉肌 面神经核下半及舌下神经 核只受对侧皮质核束管理 交叉管理 上运动神经元与下运动神经元 上运 动 神 经 元 下运 动 神 经 元 胞体位置 大 脑 皮 质 运 动区 脑 神 经 核、脊髓前角 肌 张 力 硬 瘫 软瘫 腱反射 亢 进 减弱或消失 肌肉 近期不萎 缩 萎 缩 病理反射 2. 锥体外系 The extrapyramidal system 是指锥体系以外的影响和控制躯体运动