医学心理学论文】心理护理改善眼碱烧伤患者身心状况和护理满意度的应用价值分析

医学心理学论文】心理护理改善眼碱烧伤患者身心状况和 护理满意度的应用价值分析 摘要 目的: 探讨心理护理改善眼碱烧伤患者身心状况 和护理满意度的应用价值。方法: 选取 2011 年 9 月-2013 年 9 月我院收治的 56 例眼部碱烧伤患者作为研究对象，将 其随机分为实验组和对照组，对照组予以常规护理，实验 组在常规护理的基础上予以心理护理，比较两组护理前后 SAS 评分及护理满意度。结果 : 相比于护理前，两组护理 后 SAS 评分显著降低，（ P0.05 ）；相比于对照组护理 后，实验组护理后 SAS 评分显著降低（P0.05 ）；相比 于对照组，实验组护理满意度明显升高，比较有显著性差 异（P0.05）。结论: 予以眼碱烧伤患者心理护理能显著 改善患者身心状况，提高护理满意度。 关键词 心理护理；眼碱烧伤；身心状况；护理满意度 ; 应用价值 眼部碱烧伤属于一种严重眼部化学灼伤，在临床上较常 见，约占化学烧伤的 75%。眼部碱烧伤发病急、突发性强， 可导致出现患者视力骤降及眼部剧烈疼痛等症状，致残率 高，因碱性物质能迅速溶解蛋白质及脂肪，与组织接触后 快速渗透进入眼部及深层组织，促进细胞坏死，破坏内眼 组织，甚至使角膜穿孔而导致失明。眼部碱烧伤患者常伴 有恐惧及焦虑等情绪，心理压力大，严重影响正常生活， 因此在予以及时科学治疗的同时进行积极有效的心理护理 必不可少。本研究就心理护理在改善眼碱烧伤患者身心状 况及护理满意度方面的应用价值报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2011 年 9 月-2013 年 9 月我院收治的 56 例眼部碱 烧伤患者作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组， 实验组男 21 例，女 7 例，年龄 18-51 岁，平均年龄 (34.11.4) 岁，文化程度分类为小学及以下 9 例，初中 14 例，高中及以上 5 例，碱性物质及烧伤程度分类为火碱烧 伤 11 例，其中度烧伤 3 例，度烧伤 3 例，度烧伤 5 例，石灰烧伤 9 例，其中 度烧伤 3 例，度烧伤 4 例， 度烧伤 1 例，氨水烧伤 8 例，其中 度烧伤 2 例，度 烧伤 4 例， 度烧伤 2 例；对照组男 20 例，女 8 例，年龄 19-50 岁，平均年龄(34.21.3) 岁，文化程度分类为小学及 以下 8 例，初中 15 例，高中及以上 5 例，碱性物质及烧伤 程度分类为火碱烧伤 12 例，其中度烧伤 2 例，度烧伤 4 例，度烧伤 6 例，石灰烧伤 7 例，其中度烧伤 3 例， 度烧伤 3 例， 度烧伤 1 例，氨水烧伤 9 例，其中度 烧伤 3 例， 度烧伤 5 例，度烧伤 1 例。两组患者在性 别、年龄、文化程度及碱性物质与烧伤程度等方面无显著 性差异，具有可比性（p0.05）。所有患者均签署知情同 意书，且无语言沟通及听力障碍，意识清晰，排除伴有严 重肝肾功能损伤及高血压等疾病者。 1.2 护理方法 对照组予以常规护理，护理方法包括入院指导、生活指 导及饮食干预等，实验组在常规护理的基础上予以心理护 理，具体内容主要包括以下几方面。 1.2.1 稳定情绪 患者遭受眼部碱烧伤后会出现眼部剧烈疼痛、流泪、畏 光及视力骤降等症状，担心出现不可逆性失明及沉重的经 济负担，另外，大多数患者对突如其来的变故无充足的思 想准备，且对医院缓解比较陌生，进而心情紧张，产生恐 惧及焦虑等异常情绪，针对上述情况，护理人员要以平和 的语气耐心细致地为患者讲解眼部碱烧伤方面的知识，帮 助患者尽快熟悉住院环境；向患者及家属介绍具体病情， 告知治疗方法及相关注意事项，使患者了解自身情况，取 得患者及家属的积极配合，通过及时沟通做好心理疏导工 作，告知患者失明只是暂时性，可通过角膜移植等后期治 疗逐渐恢复，消除紧张情绪；向患者介绍同类成功病例， 使患者了解主刀医生业务水平及责任护士护理技能，增加 安全感。 1.2.2 纠正认知 多数眼碱烧伤患者由于过度担心出现永久性失明而希望 尽快治愈，早日摆脱视力障碍及眼部剧烈疼痛的困扰，因 此对医务人员抱有过高的期望值，一旦治疗效果与主观意 愿不相符，便产生挫败感，对医护人员的治疗及护理方法 进行质疑，对医护人员不配合、不信任，进而采取相关措 施抵制进一步的治疗，甚至私下埋怨医护人员，态度过于 消极，针对上述情况护理人员应准确评估患者心理状况， 结合自身的专业知识以通俗易懂的语言解释治疗所能达到 的水平，使患者能够正确看待自身病情。与此同时，向患 者讲明医护人员的服务理念是一切为了患者，治疗过程中 会采用最好的治疗手段，尽自己最大的努力帮助患者治愈。 1.2.3 加强关怀 在充分考虑患者文化程度及性格特点等因素前提下与患 者交谈，消除患者陌生感，建立信任感；鼓励患者倾诉内 心苦闷，了解患者生活需求，给予更多的关心与照顾；积 极开导患者，嘱患者保持平和心态，协助患者进行日常生 活，要求动作轻柔；引导患者回忆以往愉快生活体验，分 享幸福感悟，使患者时刻感受到温暖；建议患者家属积极 参与护理工作，协助护理人员更好的护理患者，为患者营 造家的感觉。 1.3 疗效评价 采用 Zung 编制的焦虑自评定量表(SAS)评估患者身心状 况，以问卷调查形式进行，量表包括 20 个条目，采用 1-4 级分级评定，对应分值范围为 20-80 分；护理满意度采用 满意度问卷调查进行，包括住院环境评价、护理人员态度 评价、护理过程评价及护理质量评价，1 分为不满意，2-3 分为一般，4-5 分为满意，得分越高表明护理满意度越高。 1.4 统计学方法 对文中所得数据采用 SPSS13.0 软件进行统计学处理并 作比较分析，数据以均数 标准差( s)表示，计量资料采用 t 检验，计数资料采用 2 检验，P0.05 为有统计学意义。 2 结果 2.1 两组护理前后 SAS 评分比较 两组护理前 SAS 评分比较无显著性差异，不具有统计 学意义（P 0.05 ）；相比于护理前，两组护理后 SAS 评 分显著降低，比较具有统计学意义（P0.05）；相比于对 照组护理后，实验组护理后 SAS 评分显著降低，差异比较 显著（P0.05 ）。见表 1。 表 1 两组干预前后 SAS 评分比较( s，分) 组别 护理前 护理后 t 值 t 值 实验组(n=28) 58.4 7.1 42.6 7.8 7.6 0.05 对照组(n=28) 57.2 7.3 49.5 5.1 5.4 0.05 t 值 1.6 6.5 P 值 0.05 0.05 2.2 两组护理满意度比较 实验组住院环境评价、护理人员态度评价、护理过程评 价及护理质量评价均高于对照组， 相比于对照组，实验组护理满意度明显升高，比较有显 著性差异，具有统计学意义（P0.05 ）。见表 2。 表 2 两组护理满意度比较( s，分) 组别 住院环境评价 护理人员态度评价 护理过程评价 护理质量评价 实验组(n=28) 36.5 2.6 49.2 6.4 48.0 5.2 36.7 3.8 对照组(n=28) 28.3 2.7 40.5 3.8 43.6 6.5 30.1 4.9 t 值 10.5 9.2 7.8 8.5 P 值 0.05 0.05 0.05 0.05 3 讨论 眼部碱烧伤属于一种常见眼部外伤疾病，发病迅速、预 后差，极易导致患者出现紧张、焦虑及悲观等消极情绪， 在采用大剂量维生素 C、胶原酶抑制剂及抗生素等药物治 疗的同时予以全面心理护理意义重大。对患者进行科学心 理疏导，通过及时、有效沟通增加医患及护患信任感，避 免消极情绪的不利影响，降低医疗纠纷发生率；向患者介 绍具体病情及治疗方法，及时了解患者生活需求及对疾病 的认识，纠正对疾病的错误认识；指导患者采用深呼吸及 转移注意力等方法摆脱异常情绪的负面影响，保持心态平 和；根据患者个体差异予以针对性护理，不断鼓励、启发 患者，告知患者及时治疗的必要性与重要性，争取患者及 家属积极配合治疗；协助患者建立治愈信心，缓解紧张情 绪，防止身心疾病恶性循环影响进一步治疗。本次研究也 表明，两组护理后 SAS 评分较