医院绩效管理与量化考评(岑珏)

医院绩效管理与量化考评医院绩效管理与量化考评 岑岑 珏珏 2014年年 8月月 30日日 o 公立医院改革的要求 公益性、 积 极性、改善 绩 效 o 专业 精 细 管理的 趋势 科学、合理、客 观 、量化、可比 问题的提出 提 纲 绩效管理概述1 2 3 医院绩效考核 精细管理思考 o 释义释义 ：成：成 绩绩 与成效；与成效； 执执 行、履行、表行、履行、表 现现 和成和成 绩绩 。 o 观观 点：点： 绩绩 效即效即 结结 果果 绩绩 效是行效是行 为为 绩绩 效是能力效是能力 o 定定 义义 ： 绩绩 效是指在一定条件下，特定效是指在一定条件下，特定 组织职组织职 能完成的能完成的 过过 程、工作的成程、工作的成 绩绩 和工作的效果和工作的效果 概 念绩效 o 绩绩 效的概念最早在企效的概念最早在企 业业 中使用，存在于不同的中使用，存在于不同的 层层 次，表次，表 现为现为 多种多种 维维 度。度。 o Bates和 Holton(1995年 )提出： “绩 效是一个多 维 建构， 观 察和 测 量它的角度不同，其 结 果也会不同 ”。 n 行 为 学 认为 ， 绩 效是一种个人或 组织 的行 为 能力判断， 它可以区分个人或 组织 行 为 能力的高低 n 经济 学 认为 ， 绩 效与薪酬是 员 工和 组织 之 间 的 对 等承 诺 ， 绩 效是 员 工 对组织 的承 诺 ，而薪酬是 组织对员 工的承 诺 n 社会学 认为 ， 绩 效意味着每一个社会成 员 按照社会分工 所承担的那一份 职责 n 管理学 认为 ， 绩 效 =做了什么 (实际 收益 )+能做什么 (预 期收益 ) 绩效 概 述 p学者 Brumbrach(1988年 ) 下的定义：绩效是指 行为和结果 p国外，国外， 绩绩 效效 经经 常与生常与生 产产 力、力、 质质 量、效果、量、效果、 责责 任等任等 概念相互关概念相互关 联联 。国内，多将。国内，多将 绩绩 效等同于一种泛化的效效等同于一种泛化的效 率概念。率概念。 绩绩 效是效是 业绩业绩 和效率的和效率的 统统 称，包括称，包括 “ 活活 动过动过 程效率程效率 和活和活 动结动结 果果 ” 两两 层层 含含 义义 。 概 述 绩 效 医疗机构绩效卫生系统绩效 病 种绩效人员绩效 绩效在卫生系统内的分类 概 述 卫生系统 绩效 目标 1： 增进健康 目标 3： 合理分摊医疗卫生费用 指标 1： 人群总的 健康水平 指标 2： 不同人群的 健康水平 指标 3： 卫生系统 总的反应性 指标 4： 不同人群中 卫生系统的 反应性情况 指标 5： 不同人群 医疗卫生费用的 分担情况 目标 2： 对人们的期望作出良好反应 概 述 人员 绩效 o 属于人力 资 源管理 范畴 o 主要 评 估指 标 工作 态 度指 标 ： 包括病人 满 意度、同事 满 意度、上 级满 意度、医 疗纠纷 情况、 岗 位 职责 履行、品德等 工作能力指 标 ： 包括人力 资 本指 标 中的学 历 、 资历 、外 语 等，参 加医院 组织 的理 论 考核、技 术 操作、 继续 医学教育、工作 创 新及 应 用新技 术 、 临 床技 术 水平等 工作 业绩 指 标 ： 如工作量、工作 质 量指 标 、成果、 论 文 论 著、荣 誉等 工作行 为 指 标 ： 包括出勤率、加班、夜班、 查 房及 门诊 等 概 述 病种绩效 o 以疾病 诊 断相关 组 （ DRGs） 为 基 础 o 主要 应 用于支付制度 如：定 额预 付 (DRGs Prospective Payment System, DRGs-PPS) 要求同一病种的患者在接受医 疗 服 务 时 按同一 标 准支付 费 用 , 医院只有在提供的 实际 服 务费 用低于 DRGs-PPS 标 准 费 用 时 才能盈利，否 则 就会 亏 损 。 o 主要 评 估指 标 ：平均住院日、平均住院 费 用、手 术 并 发 症 发 生 率、病人 满 意率等 概 述 o 不同的医院利益相关者不同的医院利益相关者 对对 医院医院 绩绩 效有不同效有不同 理解。理解。 老百姓老百姓 希望得到希望得到 优质优质 、便捷、便捷、 费费 用适宜的医用适宜的医 疗疗 服服 务务 ， 政府政府 希望保障基本医希望保障基本医 疗疗 的公平性、可及性，的公平性、可及性， 提高医提高医 疗资疗资 源的使用效率，源的使用效率， 医院医院 在提供医在提供医 疗疗 服服 务务 、促、促 进进 医学科技医学科技 发发 展的同展的同 时时 ，也是一个，也是一个 经济经济 运运 营营 实实 体，在体，在 补偿补偿 机制不到位的情况下，需要通机制不到位的情况下，需要通 过业过业 务务 收入收入 维维 持医院的建持医院的建 设发设发 展，保展，保 证证 员员 工工 收入的合收入的合 理增理增 长长 。 概 述医院绩效 绩效 管理 o 管理学上所 说 的 “绩 效管理 ” (Performance Management， PM），指的是一个完整的 系 统 。 o 在 这 个系 统 中， 组织 、 经 理和 员 工全部 参与 进 来， 经 理和 员 工通 过 沟通的方式，将企 业 的 战 略、 经 理的 职责 、管理的方 式和手段以及 员 工的 绩 效目 标 等管理的基本内容确定下来， 在持 续 不断 沟通 的前提下， 经 理帮助 员 工清除工作 过 程中的 障碍，提供必要的支持、指 导 和帮助，与 员 工一起共同完成 绩 效 目 标 ，从而 实现组织 的 远 景 规 划和 战 略 目 标 。 概 述 医院战略 管理 人力资源 管理 财务管理 物料和供应 链管理医疗业务 管理 科教等其他 管理 绩效管理 是连接战略管理与日常运营 管理职能之间的桥梁和纽带 源于战略 分解战略 ; 传递目标 协调实现战略目标 绩效管理定位 概 述 o 组织 、部 门 、流程和 员 工个人都有 绩 效 o 一个例子 : 工人生 产钉 子。一个 负 责铁 条切割，一个 负责 磨尖，一个 负责 磨光。个人 绩 效很清楚 . 组织 绩 效在哪？ o 管理者去分工 ,组织 、 协调 、更好地 完成 组织绩 效 o 绩 效管理就是要改 进 组织绩 效！ 概 述绩效管理 o 对员对员 工、工、 团队团队 或部或部 门门 的行的行 为为 及及 结结 果果 进进 行行 规规 划、划、 评评 价及改价及改 进进 的管理的管理 过过 程，是提高程，是提高 组织组织 和和 员员 工的工的 绩绩 效效 、挖掘、挖掘 团队团队 和个体潜能、使和个体潜能、使 组织组织 不断不断 获获 得得 质质 量改量改 进进 、取得成功的管理思想。、取得成功的管理思想。 o 绩绩 效管理是一个循效管理是一个循 环环 往复的往复的 管理管理 环环 路。路。 概 述绩效管理 绩效管理发展历史 o 第一 阶 段： 财务 指 标 （ 1900-1980 ） o 第二 阶 段 ： 多重指 标 （ 1980-2000） o 第三 阶 段： 战 略 , 关 键权 益 , 参与 （ 2000 ） 概 述 现代绩效 管理的特点 o 注重 绩 效管理的原 动 力 o 开始注重关健 权 益人各方利益的 平衡 o 强 调 多向沟通、 参与 o 平衡多 维 度、 长 短期 绩 效 o 评 价平衡 过 程和 结 果 概 述 o 运用管理学、运用管理学、 经济经济 学、数理学、数理 统计统计 等等 定量与定性定量与定性 的方的方 法，采用特定的指法，采用特定的指 标标 体系体系 对对 医院一定医院一定 时时 期内的社会期内的社会 效益、运效益、运 营营 状况、工作状况、工作 质质 量和效率等量和效率等 进进 行考核分析行考核分析 ，以做出客，以做出客 观观 、公正、准确的、公正、准确的 综综 合合 评评 价价 ， 为为 提升医提升医 院院 绩绩 效提供依据。效提供依据。 o 基基 础础 ：建立考核体系（内容、指：建立考核体系（内容、指 标标 、 标标 准、方法）准、方法） o 作用：作用： 认识认识 、 评评 价、引价、引 导导 、挖潜、挖潜 o 应应 用：作用：作 为为 资资 源配置源配置 的依据的依据 概 述绩效考核 医院绩效考核 o 根据考核根据考核 对对 象的不同，大致分象的不同，大致分 为为 三个三个 层层 面面 o 医院医院 o 团队团队 （科室、医（科室、医 疗单疗单 元、医生元、医生 组组 ） o 个人个人 概 述 p 提供提供 规规 范、范、 统统 一、公平的方法衡量各一、公平的方法衡量各 单单 位和位和 员员 工的工的 绩绩 效效 p 系系 统协调统协调 各各 单单 位位 间间 和和 员员 工工 间间 的的 资资 源配置和薪酬分配源配置和薪酬分配 p 希望达到全面希望达到全面 绩绩 效管理目效管理目 标标 p 形成以形成以 绩绩 效效 为为 基基 础础 的的 资资 源分配和源分配和 报报 酬系酬系 统统 框架框架 概 述医院绩效考核的目的 o 目前，我国的 绝 大多数医院都引 进 了 “绩 效管理 ”的概念，将 其作 为 医院管理工作的一 项 基本内容，其目的是希望引 导 医 院各部 门 及人 员 不断地改 进 自己的行 为 ， 发挥 主 观 能 动 性， 提高工作 绩 效，全面提高医院的运行效率和服 务 水平 o 绩 效 评 价工作正越来越受到医院管理者的重 视 ： n 绩 效 评 价除了用于院科两 级 分配、 绩 效工 资 及 奖 金等核算外， 还 在教学、科研、人才培养、行政 职 能以及人 员业绩评 价等 专 项 考核方面 发挥 作用 n 多家医院充分 发挥 信息网 络 系 统 作用，并作 为进 行 绩 效 评 价的 运行和支持平台，使 绩 效 评 价的 过 程和 结 果更 趋 于量化形式 概 述现状 绩效管理体系尚不完备 绩效指标针对性不强 分配主要基于经济效益 绩效管理的作用在哪里？绩效管理的作用在哪里？ 科研教学激励体现不足医疗安全质量体现不足 绩效管理参与面不宽 绩效考核结果应用不足 分配结果公平合理欠缺 概 述问题 人 员 核心 问题 时间 内容 目的 技 术 程序 形式 谁评谁 ？ 频 率 时 点 框架指 标 奖惩 指 导 引 导 激励 信息 获 取 统计 分析 检查 上 报 述 职 简单 复 杂 概 述绩效考核体系 绩效考核模式 o “3E”模式（ 20世 纪 80年代，英国 审计 委 员 会） n 经济 economy，表示投入成本的最小化程度， “做事情要尽 可能 节约 ” 成本 vs投入 n 效率 efficiency，表示在既定的投入水平下使 产 出水平最大 化， “把事情做好 ” 投入 vs产 出 n 效益 effectiveness，表示 产 出最 终对实现组织 目 标 的影 响程度， “做正确的事，并且把它做好 ” 产 出 vs效果 o 时 空二 维 判断模式 n 空 间 ：正确反映医院在本地区医 疗 行 业时 点状 态 所 处 的地位 n 时间 ：尽可能考 虑 一段 时 期内医院 连续 成 长 的速度和 质 量 o 国家国家 卫卫 生生 计计 生委生委 医院管理医院管理 评评 价指南价指南 n 社会效益、工作效率、社会效益、工作效率、 经济经济 运行状运行状 态态 o 国家中医国家中医 药药 管理局管理局 中医医院管理中医医院管理 评评 价指南价指南 o 各地探索开展公益性各地探索开展公益性 绩绩 效效 评评 价指价指 标标 体系体系 国内医院绩效评价实践指标 u 关于医疗费用与控制 水平的指标 u 关于病种费用的指标 u 关于组织管理的指标 u 关于客户与社会反响 的指标 u 反映工作效率的指标 u 反映服务质量的指标 u 关于社会责任的指标 u 关于反应性的指标 u 关于经济管理与财务 结果的指标 国外医院绩效评价使用的指标 o 由于国内外医院管理在信息化程度、关注焦点和信息 统 计 方法上存在 显 著区 别 ，国外医院 绩 效 评 价指 标 体系 对 我国的直接借 鉴 作用不大。 o 例：美国医 疗卫 生信息 协 会， 7项 指 标 n 财务 指 标 ：出院次均 费 用（ 结 合病种 组 合和地区工 资 差 别 ） 、流 动资 金利 润 率 总资产 与 产 出比 n 运作指 标 ：平均住院天数（不同病种）、 门诊 收入占 总 收入 比例 n 临 床指 标 ：死亡比例、并 发 症比例 n 导 向（ 战 略目 标 、管理意志） n 分 层 评 价 （医院、科室与个人的不同） n SMART （ 具体、可衡量、可 实现 、相关性 、 时 限 性 ) n 客 观 公平公开 (对评 价 对 象一 视 同仁 ) n 简 便易操作 (适用、易得、独立、敏感 ) 考核指标体系设计原则 n 目 标 管理法 n 平衡 计 分卡 n 关 键 指 标 法 n 360度考核 常用方法 p 人事分配制度人事分配制度 纲举纲举 目目 张张 p 质质 量管理体系量管理体系 基本抓手基本抓手 概 述考核与分配、考核与质量 “ 无无 论发论发 达国家，达国家， 还还 是是 发发 展中国家，医院服展中国家，医院服 务务 都是都是 卫卫 生系生系 统统 中耗中耗 费卫费卫 生生 费费 用的主要部分。尽管用的主要部分。尽管 医院在确保医院在确保 卫卫 生服生服 务务 方面方面 发挥发挥 了重要作用，但很了重要作用，但很 少有人知道怎少有人知道怎 样样 才能促才能促 进进 效率和所提供服效率和所提供服 务务 的的 质质 量。量。 ” 国国 际际 医院医院 联联 盟盟 总总 干事干事 Per Gunnar Svensson 绩效考核的原动力：公立医院改革的需要 国外借鉴 美国美国 JCAHO 加拿大加拿大 CCHA 澳大利亚 澳大利亚 ACHS 荷兰荷兰 CBO 英国英国 CHAI n 良好评估机构（政府、保险、评估机构、医院相互依赖）良好评估机构（政府、保险、评估机构、医院相互依赖） n 信息公开化（影响医院声誉、市场）信息公开化（影响医院声誉、市场） n 评价标准精简、量化评价标准精简、量化 n 强调服务水平，淡化规模设置强调服务水平，淡化规模设置 n 合理处置医疗事故，严禁弄虚作假合理处置医疗事故，严禁弄虚作假 考核结果与医保、拨款、价格和资源配置挂钩考核结果与医保、拨款、价格和资源配置挂钩 国外借鉴 提 纲 绩效管理概述1 2 3 医院绩效考核 精细管理思考 上海市级医院院长绩效考核的实践与体会 申康中心简介申康中心简介 v 申康中心申康中心 成立于成立于 2005年年 9月，是市政府月，是市政府 设设 立的国有非立的国有非 营营 利事利事 业业 法人，承担投法人，承担投 资举办资举办 市市 级级 医院的医院的 职职 能。能。 v 职能定位职能定位 ： “两个责任主体两个责任主体 ”、 “执行、履行、改革执行、履行、改革 ” l 市 市 级级 公立医公立医 疗疗 机构国有机构国有 资产资产 投投 资资 运运 营监营监 管的管的 责责 任主体任主体 l 政府 政府 办办 医的医的 责责 任主体任主体 v 管理范围：管理范围： 资产资产 所属所属 28家家 市市 级级 医院、合作医院、合作 共建共建 10家家 三三 级级 医院医院 v 医院规模：医院规模： 2013年年 ，开放床位，开放床位 3.2万万 张张 ， 职职 工工 总总 数数 5.5万人万人 上海市级医院院长绩效考核的实践与体会 申康中心积极探索专业化管理，以增强市级医院申康中心积极探索专业化管理，以增强市级医院 公益性为核心，以发展为主线，以改革为动力，主要公益性为核心，以发展为主线，以改革为动力，主要 有三个抓手：有三个抓手： v 探索构建出资人管理制度探索构建出资人管理制度 战战 略略 规规 划管理、划管理、 预预 算管理、算管理、 绩绩 效考核效考核 、 资产监资产监 管管 和和 审计监审计监 督督 v 引导医院探索专业化管理引导医院探索专业化管理 v 坚持软硬件并重，加快市级医院建设，提高可持续坚持软硬件并重，加快市级医院建设，提高可持续 发展能力发展能力 上海市级医院院长绩效考核的实践与体会 上海市级医院院长绩效考核的实践与体会 结 合 实际合理 评 判 正确 导 向 如何形成公立医院如何形成公立医院 发发 展的正确展的正确 导导 向向 如何正确反映如何正确反映 管理运管理运 营实际营实际 如何建立医院如何建立医院 绩绩 效衡量效衡量 标标 准准 强 调应 用 如何突出如何突出 应应 用性：用性： 量化、可比量化、可比 较较 、指、指 标标 、 权权 重重 设计思路设计思路 突破突破 4个难点：个难点： 上海市级医院院长绩效考核的实践与体会 院长绩效考核院长绩效考核 v 院长绩效考核：院长绩效考核： 是对医院运营效益和经营者业绩的总体是对医院运营效益和经营者业绩的总体 评价和分析。评价和分析。 v 院长绩效考核的定位：院长绩效考核的定位： 医院应在产出良好社会效益的同医院应在产出良好社会效益的同 时，保持良好的运营状态。时，保持良好的运营状态。 上海市级医院院长绩效考核的实践与体会 l 引引 导导 医院加医院加 强强 学科人才建学科人才建 设设 ，提升核心，提升核心 竞竞 争力，争力， 实现实现 可持可持 续发续发 展展 l 引引 导导 医院医院 坚坚 持公益性和社会效益原持公益性和社会效益原 则则 ，充，充 分体分体 现现 政府政府 办办 医宗旨医宗旨 l 引引 导导 医院医院 节节 能降耗、控制成本，建能降耗、控制成本，建 设节约设节约 型医型医 院院 l 引引 导导 医院有效医院有效 调动调动 医医 务务 人人 员积员积 极性，促极性，促 进进 医院和医院和 谐发谐发 展展 l 引引 导导 医院控制医院控制 规规 模、提高效率、提高模、提高效率、提高 资资 源源 使用效益使用效益 正面导向正面导向 上海市级医院院长绩效考核的实践与体会 l 综合分析，科学评价：综合分析，科学评价： 多角度、多多角度、多 层层 次次 综综 合分析，合分析， 纵纵 向比向比 较较 与横向比与横向比 较较 相相 结结 合。合。 l 分类考核，逐步完善：分类考核，逐步完善： 按照市按照市 级级 医院的性医院的性 质质 、 规规 模等模等 不同特点，不同特点， 实实 行合理的分行合理的分 类类 考核，逐步完善考核，逐步完善 绩绩 效考核效考核 指指 标标 体系。体系。 l 奖惩挂钩，强化激励约束：奖惩挂钩，强化激励约束： 按照按照 责权责权 利相利相 统统 一的原一的原 则则 ，建立，建立 绩绩 效考核效考核 结结 果与果与 奖惩奖惩 挂挂 钩钩 的考核制度。年度的考核制度。年度 绩绩 效考核效考核 结结 果与院果与院 长长 的的 绩绩 效效 奖惩奖惩 挂挂 钩钩 ； 历历 年年 绩绩 效考核效考核 结结 果，是院果，是院 长长 任期考核的重要任期考核的重要 组组 成部分。成部分。 考核原则考核原则 上海市级医院院长绩效考核的实践与体会 指标体系指标体系 v 定量指标定量指标 反映医院绩效的客观、量化、结果性指标反映医院绩效的客观、量化、结果性指标 l 包括五个方面，包括五个方面， 23个基本指个基本指 标标 ， 8个修正指个修正指 标标 l 基本指基本指 标标 ：集中反映医院：集中反映医院 绩绩 效水平的主要因素，是考核的关效水平的主要因素，是考核的关 键键 指指 标标 l 修正指修正指 标标 ：根据：根据 对对 照、照、 补补 充或充或 矫矫 正需要，正需要， 对对 基本指基本指 标进标进 行行 调调 整整 l 满满 分分 100分分 v 定性指标定性指标 综合反映医院运行绩效和院长管理业绩的难以量化综合反映医院运行绩效和院长管理业绩的难以量化 的指标的指标 l 作用作用 :降等降等 /加分加分 v 附加分指标附加分指标 年度重点工作年度重点工作 l 07年，年， 预预 算管理、算管理、 纵纵 向向 资资 源整合源整合 l 10年，医保年，医保 费费 用用 控制控制 l 12年年 ，病种，病种 难难 度校正，度校正， 预预 算算 执执 行行 l 13年年 ，病种，病种 难难 度度 考核考核 ， 预预 算算 执执 行行 上海市级医院院长绩效考核的实践与体会 维度（方面）维度（方面） 权重权重 考核内容考核内容 社会满意社会满意 50 满意度、费用控制、医护质量满意度、费用控制、医护质量 管理有效管理有效 17 人均服务量、平均住院日、能耗、卫生材料人均服务量、平均住院日、能耗、卫生材料 资产运营资产运营 6 万元资产服务量、资产周转、国资保值万元资产服务量、资产周转、国资保值 发展持续发展持续 19 科研项目、经费、获奖、论文、人员结构科研项目、经费、获奖、论文、人员结构 职工认可职工认可 8 职工满意度职工满意度 定量考核定量考核 维度锁定目标：维度锁定目标： 社会、行社会、行 业业 、出、出 资资 人、人、 发发 展、展、 职职 工工 权重体现导向权重体现导向 ： 强强 化化 社会社会 满满 意、意、 淡化淡化 医院医院 经营经营 、 兼兼 顾顾 管理效率和管理效率和 持持 续发续发 展能力、展能力、 不能忽不能忽 视视 职职 工工 对对 医院医院 经营经营 者的者的 态态 度和度和 观观 感感 指标筛选原则：指标筛选原则： 易得、通用、代表、确定、独立、高灵敏度易得、通用、代表、确定、独立、高灵敏度 方面方面 目标目标 指标指标 权重权重 社会 满 意 （ 50） 服 务满 意（ 18） 1. 卫 生系 统 万人 问 卷得分 18费 用适宜（ 12） 2. 次均 门 急 诊费 用 5 3. 每出院人次平均 费 用 5 4. 药 占比 2 中 药 收入占 药 品收入比例（ 仅 中医 类 医院） 医 护质 量（ 20） 5. 上海市医 疗 、 护 理 质 量督 查 得分 20 管理有效 （ 17） 人力效率（ 6） 6. 每医生 门 急 诊 人次 2 7. 每医生出院人次 3 8. 每医生手 术 人次 1 床位效率（ 6） 9. 平均住院日 6 成本效率（ 5） 10.医 疗 成本 费 用率 3 11.万元 业务 收入能耗支出 1 12.万元医 疗 收入 卫 生材料支出 1 资产 运 营 （ 6） 资产 效率（ 4） 13.单 位国有 资产 提供的服 务 量 3 14.流 动资产 周 转 率 1 国 资 状况（ 2） 15.国有 资产 保 值 率 2 发 展持 续 （ 19） 职 工 结 构（ 2） 16.卫 技人 员 学 历结 构 变 化 2科技 创 新（ 15） 17.每百名 卫 技人 员 科研 项 目 经费 3 18.国家 级 高 层 次科研 项 目数 4 19.每百名 卫 技人 员获 得科研 奖 励数 4 20.每百名 卫 技人 员统计 源期刊 论 文数 4 教学任 务 （ 2） 21.每百名 卫 技人 员带 教 实习 本科生数 1 22.每百名 卫 技人 员 指 导 研究生数 1 职 工 认 可（ 8） 职 工 认 可（ 8） 23.职 工 满 意度 8 合 计 100 上海市级医院院长绩效考核的实践与体会 计分办法计分办法 v 分类比较，同类比较；分类比较，同类比较； v 横向比结合纵向比；横向比结合纵向比； v 以均值为标杆，以历年为修正；以均值为标杆，以历年为修正； v 效率类效率类 、 科研类指标剔除规模因素；科研类指标剔除规模因素； v 某些指标以满分为限，兼顾平衡。某些指标以满分为限，兼顾平衡。 例如例如 v 均次费用指标均次费用指标 l 综综 合医院、中医医院横向以全市三合医院、中医医院横向以全市三 级综级综 合性医院指合性医院指 标标 均均 值为标值为标 杆杆 ，同，同 时辅时辅 以以 纵纵 向均次向均次 费费 用年增用年增 长长 率排序修正。率排序修正。 l 专专 科医院以全市三科医院以全市三 级级 医院均次医院均次 费费 用年增用年增 长长 率率 为标为标 杆。杆。 上海市级医院院长绩效考核的实践与体会 定性考核定性考核 l 平安建设平安建设 ： 是否是否 发发 生重大安全生生重大安全生 产产 （消防）事故、医（消防）事故、医 疗疗 事事 故、故、 违违 法法 违纪违纪 案件。案件。 l 办院方向：办院方向： 主要考核政府指令性任主要考核政府指令性任 务执务执 行情况；突行情况；突 发发 公共公共 事件事件 应应 急急 处处 置、干部保健、医置、干部保健、医 疗疗 改革、年度重点工作、改革、年度重点工作、 预预 防保防保 健等工作情况。健等工作情况。 因院因院 长长 失失 职职 造成医院造成医院 发发 生平安建生平安建 设设 、 办办 院方向院方向 问题问题 的，的， 对对 当年院当年院 长绩长绩 效考核直接效考核直接 给给 予予 降降 级处级处 理理 。 院院 长长 个人或医院个人或医院 获获 得医院管理方面的国家得医院管理方面的国家 级级 先先 进进 荣誉的，荣誉的， 给给 予予 加分加分 奖奖 励。励。 对能够综合反映市级医院运行绩效和院长管理业绩的 一些难以量化的因素进行综合评议。 上海市级医院院长绩效考核的实践与体会 组织实施组织实施 l 确保绩效数据客观性、权威性：确保绩效数据客观性、权威性： 为为 体体 现绩现绩 效考核公开、公效考核公开、公 平、公正，平、公正， 绩绩 效数据主要从政府部效数据主要从政府部 门门 、 财务财务 决算决算 审计报审计报 告和告和 第三方第三方 权权 威部威部 门门 等渠道等渠道 获获 取。减少取。减少 检查检查 ，减，减 轻轻 医院医院 负负 担。担。 l 考核计分：考核计分： 按照按照 绩绩 效考核指效考核指 标标 体系和体系和 计计 分分 办办 法法 严严 格格 计计 分。分。 l 等级评定等级评定 ： 院院 长长 年度年度 绩绩 效考核效考核 结结 果，果， 综综 合了定量考核和定性合了定量考核和定性 考核考核 结结 果，用百分制表示。根据得分高低分果，用百分制表示。根据得分高低分 为为 A、 B、 C、 D 四个等四个等 级级 。 l 绩效反馈：绩效反馈： 将年度将年度 绩绩 效考核效考核 结结 果形成果形成 书书 面反面反 馈馈 意意 见见 ，中心，中心 党政党政 负责负责 人就考核人就考核 结结 果向各市果向各市 级级 医