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XX 年 10 月 8 日全国高血压日主题 10 月 8 日是第 19 个“全国高血压日”,今年的宣传主 题是“知晓您的血压” 。昨天，浙江健康俱乐部的后台，就 收到一条与高血压相关的求助。 来自义乌的小王留言，他的爸爸老王患高血压近 5 年。 患病后老王只在自己感到不舒服时才服降压药，甚至有的 时候他测一下血压不高就不吃药，等到血压升高后再服药。 当小王问为什么要这样，老王的回答是：“我 45 岁就吃降 压药了，以后有了抗药性就没用了。 ” 老王真的需要担忧抗药性吗?高血压患者应该如何用 药?记者采访了浙江省心血管病防治研究中心副主任、浙江 医院心内科俞蔚主任医师。 误区 1 长期服降压药 不会产生抗药性 众所周知，高血压和伤风感冒不同，高血压不能治愈， 只能通过综合治疗被控制，这就需要长期，甚至终身服降 压药。 “除了像老王这样的中年患者，很多二三十岁的年轻 患者被诊断为高血压后不愿意服药，要么担心要一辈子服 降压药，要么担心降压药会像抗生素一样产生抗药性，用 得太早会导致以后用药无效，趁现在症状不重就不用药。 ” 其实，这些都是非常错误而且十分危险的观念。 事实上，降压药不会产生“抗药性” ，长期服用药效 也不会减低，更不会无效。 一般早期轻度的高血压患者，通过严格坚持健康的生 活方式(非药物疗法)而使血压达标者，暂可不需要用降压 药外，绝大多数患者都是越早服药获益越大。 “另外，有的人会像老王一样抱有侥幸心理，认为只 要没有不适症状，就不用服药治疗，这也是错误的。血压 的高低与症状的轻重不一定有关系。 ”俞蔚主任强调，大部 分高血压患者没有症状，有些人血压明显升高，但因为患 病时间长，已经适应了高的血压水平，大都没有不适的感 觉，直到发生了心血管病和脑卒中，才有了“感觉” ，一切 都太晚了。 因此，高血压患者应定期测量血压，如每周至少测量 血压 1 次。不能“跟着感觉走”来估计血压。 2 误区 自购降压药家属输液降压 在急诊室里，常常能看到这样的画面：家中老人突发 高血压，被送到医院之后，焦急的家属催着医生赶紧给老 人打吊瓶 有的高血压患者，尤其老年人，认为每年定期输液， 可以控制高血压、预防心脑血管疾病。 俞蔚主任不赞同这样的做法。 “定期输液既不能控制 血压，也不可能预防心血管病;输入大分子的液体，很可能 引起过敏反应和对肝肾的损害。除了在高血压急症时，如 高血压危象、高血压脑病需要静脉点滴降压药快速降压外， 一般的高血压患者不需要输液治疗。 ” 有些人患高血压后，不按医生的医嘱用药，而是按照 病友或药店的推荐用药，或者偏信广告中的“好药” “纯天 然”;有些人认为价格越贵的药越是“好药” ，一味追求那 些新药、特效药;有些人看别人服用什么降压药有效，就照 搬过来为己所用，自行购药服用，这些做法都是盲目性的、 有害的，也不安全。降压药物的选择一定要经过医生诊断、 评估，结合个体情况用药。 误区 3 血压降得越快越低越好 有些人一旦发现自己血压高了，就认为降压应该越快 越好、越低越好;其实不然，除非高血压急剧升高导致了危 险，如主动脉夹层、高血压危象等需快速降压;一般来讲， 降压治疗时必须要掌握住缓慢、平稳的降压原则，一般要 求在 4-12 周内达到目标血压值。 降压原则强调个体化用药，其中一项便是坚持定期对 血压进行监测并记录，以便掌握用药与血压变化的关系， 才能使血压稳定在理想水平。 血压下降过快、过低，易发生急性心脑缺血性事件， 甚至并发脑梗塞等严重后果，尤其是老年人更应注意。 部分患者对自己的血压过分关注，测血压次数过多， 频繁调整降压药，反而影响降压效果。殊不知人类 24 小时 的血压水平是不恒定的，有高峰，也有低谷;不同时间段测 量血压，其数值有所不同，而且也受气候、心理、身体因 素的影响而有所波动。 对此，不能认为这是血压不稳定而频繁加减药量，正 确的做法应该是在医生的指导下，按规定时间测量血压， 由医生决定是否调整药量。 最后，俞蔚主任提醒，年龄大于 18 岁以上的成年 “正常血压”人，建议每 1-2 年测一次血压;对大于 35 岁 以上的人，建议每年至少测量一次血压;对易患高血压的人 群(肥胖、长期过量饮酒、有高血压家族史)，建议每 6 个 月测量一次血压。 “健康中国行”暨第 19 个全国高血压日大型宣传系 列活动) 为配合天河区卫计局开展建设健康城市的宣传工作， 围绕“健康中国行”主题，在第 19 个全国高血压日来临之 际，冼村街社区卫生服务中心将于 XX 年 10 月 8 日举办一 期“健康城市演绎精彩、健康生活成就未来”天河区“健 康中国行”暨第 19 个全国高血压日大型宣传系列活动。具 体内容如下： 活动时间：XX 年 10 月 8 日 9：00-12：00 活动地点：冼村街星汇园小区南门 地址：天河区珠江新城华明路 29-43 号 活动内容： 1、现场互动 健康操、八段锦、健骨操表演、高血压知识有奖提问。 2、义诊咨询 (1)华侨医院：心内科团队开展心血管疾病义诊咨询; (2)冼村街社区卫生服务中心全科团队：开展常见病 健康咨询与家庭医生式服务签约等服务; (3)区健康教育所健教团队：开展健康素养技能和重 点传染病防控的宣传。 3、趣味游戏 (1)有奖问答 内容关于慢性病