11.血液透析室病人护理质量检查标准

十一.血液透析室病人护理质量检查标准（100 分） 血透室： 总得分： 标准与要求 分值 检查方式 扣分标准 扣分 扣 分 原 因 1、病情掌握 （1）分管（责任）护士做到八知道：病人姓 名、性别、年龄、诊断、病情、治疗、护理、 心理需要。 （2）分管护士了解病人各项主要检查阳性指 标及临床意义。 （3）分管护士知道病情观察的要点，病情观 察到位。 （4）分管护士了解病人各项治疗护理措施。 （5）分管护士了解病人用药目的,药物的主要 作用及副作用,用药注意事项。 （6）分管护士了解病人病情变化及可能出现 的并发症及预防措施。 （7）分管护士了解病人心理状态，并实施心 理护理。 （8）分管护士了解病人及家属需求，及时满 足病人需要。 30 1.查看 2 个病人。 2提问护士长及 护士。 3.查看记录。 4.询问病人。 1.分管护士不了 解病情、观察不 到位 1 项扣 1 分。 2.分管护士不了 解病人治疗及护 理措施 1 项扣 1 分。 3.记录不及时或 不全面 1 项扣 1 分。 4.提前记录 1 处 扣 5 分。 5.护理措施落实 不到位 1 项扣 1 分。 6.出现 1 处并发 症扣 5 分。 7.医嘱执行不正 确 1 项扣 10 分。 8.其余 1 项护理 措施不到位扣 1 分。 9.对专科理论知 识掌握不全面、 1 项扣 1 分。 10.护理技术操 作不熟练扣 2 分。 2、透析前准备 1）熟知病人病情要求，上机前进行测血压， 核对病人使用肝素的类型及剂量，遵医嘱执行 定容，及肝素的首量。 2）进行术前访视，加强护患沟通，详细了解 病情及心理状态，执行保护性医疗制度。 3）核对透析器的类型，预冲好透析器及管路， 呈备用状态。 3 透析中护理 1 热情接待病人，做好自我介绍和心理护理， 保护病人隐私。 2）在严格无菌操作下，按操作流程进行内瘘 穿刺或消毒临时导管， 3）再次核对定容及肝素用量，严格按操作流 程进行上机。 4）坚守岗位，透析过程中及时观察病人病情 变化和进展情况，病情平稳者，每小时测一次 血压及脉搏，并观察穿刺针眼有无渗血，对高 危透析患者每半小时测一次，及时供应各种所 需物品。 5）护士掌握常见并发症的症状和处理（低血 压、高血压、失衡、首次使用综合症、心律失 常等） 6）护士掌握常见的应急预案（透析中发生空 气栓塞、机器出现空气报警、透析器破膜、透 析中停电、停水等。 ） 8）保持室内整洁、安静，严格限制家属探视， 如病情需要，需由医护人员同意换鞋后进入。 9）护理记录规范、准确、及时、真实，页面 清晰、整洁并签全名。 10）严格执行输血双人床边核对，并在输血单 上签名、签时间。输血时要注意观察，保证安 全。 4，透析后护理 1）透析结束后再次核对病人定容，按操作流 程进行下机，协助病人包扎好穿刺部位。 2）协助病人测量下机后体重，冬天注意保暖， 协助病人穿好衣服。对老年痴呆病人交给家属 带出血透室。 3）护理人员主动配合临床开展术后随访评估 工作，体现人文关怀。 50 现场前、中、后 护理查看透析 1 处不符合要求 扣 1 分。 5，健康教育 1)科室有健康教育处方。开展健康知识宣传， 20 1查看科室文件 册。 1科室无健康 教育处方扣 5 分。 提供康复和健康指导。 2)健康教育内容及形式适合病人康复的需要。 3)病人知道分管护士、主管医生的姓名。 4)入科介绍及时恰当，病人及家属能掌握入 科介绍的内容。 2抽查 2 份健康 教育计划单。 3.询问 2 位病人， 了解病人或家属 对疾病有关知识 知晓情况。 2