奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡出血疗效对比

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃 疡出血疗效对比 【中图分类号】R749 【文献标 识码】B 【文章编号 】2095- 6851（2018）02-0-02 中国论文网 /1/view-13035751.htm 临床上，消化性溃疡出血是发病 率较高的内科急症，快速止血、抑制胃 酸分泌是治疗该病的主要原则1。泮托 拉唑、奥美拉唑均为一线常用治疗药物， 为探讨奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性 溃疡出血的疗效，本文研究如下： 1 资料与方法 1.1 临床资料 收集 2015 年 7 月 至 2017 年 7 月我院消化性溃疡出血患 者 100 例，纳入标准：内镜检查诊断 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 为消化性溃疡出血2。本研究经伦理 委员会同意，患者均知情。与此同时， 排除恶性肿瘤、过敏体质、严重肝肾功 能不全等患者。将上述患者随机分为两 组，对照组 50 例，其中，男 29 例，女 21 例，患者年g 在 22-79 岁之间，平 均年龄为（44.53.0）岁，轻度出血 12 例，中度出血 33 例，重度出血 5 例； 观察组 50 例，其中，男 26 例，女 24 例，患者年龄在 20-80 岁之间，平均年 龄为（45.23.3）岁，轻度出血 14 例， 中度出血 31 例，重度出血 5 例；两组 患者在性别、年龄等方面无显著差异， P0.05。 1.2 方法 患者入院后，均接受常 规治疗，主要包括禁食、止血、补充血 容量、纠正水电解质紊乱等措施。 1.2.1 对照组 给予奥美拉唑治疗 （生产厂家：浙江金华康恩贝生物制药 集团；国药准字：H19991118） ，40mg 联合 100ml0.9%氯化钠注射液，静脉滴 注，一天两次，维持治疗 3-6 天。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 1.2.2 观察组 给予泮托拉唑治疗 （生产厂家：浙江金华康恩贝生物制药 集团；国药准字：H20083793） ，40mg 联合 100ml0.9%氯化钠注射液，静脉滴 注，一天两次，维持治疗 3-6 天。 1.3 观察指标 比较两组临床治 疗效果。显效3：治疗三天内患者消化 道出血症状停止，无黑便、呕血等症状。 有效：治疗五天内患者消化道出血症状 停止，无黑便、呕血等症状。无效：治 疗五天后患者仍存在出血症状，或改用 其他方式治疗。比较两组不良反应情 况。主要包括头痛头晕、恶心、呕吐等。 1.4 统计学方法 采用 spss 22.0 数据处理软件进行综合处理，计数资料 以百分数和例数表示，组间比较采用检 验；计量资料组间比较采用 t 检验；以 P0.05。见表 1： 2.2 两组不良反应情况比较 观察组不良反应几率 6.0%，对 照组不良反应几率 16.0%，P0.05。见 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 表 2： 3 讨论 消化性溃疡的发病机制较为复杂， 可能与胃酸及胃蛋白酶、幽门螺旋杆菌 感染，药物损害因素包括阿司匹林或其 它非甾体类抗炎药物等有关。消化性溃 疡是急性上消化道出血的主要危险因素， 消化性溃疡在累及基底部血管时，就有 可能导致出血，如果累及动脉血管，还 会引起大出血。有研究指出，约有 10% 的消化性溃疡出血史患者有消化性溃疡 史，而约有 20%的消化性溃疡患者会发 生出血4。 胃酸在消化性溃疡出血方面发挥 着重要作用，若胃酸分泌过多，甚至超 过了胃粘膜、十二指肠的修复与防御作 用，则会直接损害消化道粘膜、侵袭溃 疡基底血管，进而导致血管破裂、出血。 有研究发现，胃酸分泌过多会直接导致 胃部 PH 值下降，进一步破坏粘膜凝血 机制，并阻碍血小板凝聚5。胃酸分泌 过多还会直接提高胃蛋白酶活性，将凝 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 固血栓破坏，进而加重溃疡出血症状。 故而，抑制胃酸是治疗消化道溃疡出血 的重要任务。质子泵抑制剂是当前治疗 消化性溃疡的首选抑酸药物，应用最多 的药物包括奥美拉唑、泮托拉唑等。该 类药物能有效抑制胃壁细胞内分泌小管 的 H+， K+-ATP 酶的活性，从而达到减 少胃酸分泌的目的，且其效果要明显强 于 H2 受体拮抗剂。质子泵抑制剂作用 持久且显著，其能有效促进血小板凝聚， 并加速凝血速度，进而起到良好的止血 功能。但是，虽然这两种药物具有相同 的作用机制，但是其生物利用度有所不 同。相关研究表明，第一代 PPI 即奥美 拉唑的用药剂量受不同患者血浓度的限 制，且服药时间、食物、患者服用的其 它辅助性药物等均会在一定程度上影响 药效；而第二代 PPI 即泮托拉唑的药效 则基本不受上述因素影响6。通过本文 研究证实，观察组治疗有效率 92.0%， 对照组治疗有效率 90.0%，组间差异无 统计学意义，提示两种药物治疗效果相 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 当。观察组不良反应几率 6.0%，对照 组不良反应几率 16.0%，组间差异具有 统计学意义，提示泮托拉唑药物安全性 更高。另外，由于泮托拉唑不会影响到