腹腔镜较传统开腹手术在治疗胆囊结石中的效果分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 腹腔镜较传统开腹手术在治疗胆囊 结石中的效果分析 【摘要】目的：集中探讨腹腔镜 较传统开腹手术在治疗胆囊结石患者中 的临床效果分析。方法：纳入 2016 年 6 月-2017 年 5 月因胆囊结石于我院肝 胆外科进行治疗的患者 120 例，按照随 机分配的原则，其中接受传统开腹手术 的 80 例患者为对照组，比较两种不同 治疗方法的临床效果。结果：观察组患 者的手术时间、术中出血量明显短于对 照组患者，同时术后的排气时间、下床 活动时间和住院时间也明显短于对照组 患者，差异较大，具有明显的统计学意 义（P 中国论文网 /1/view- 13038317.htm -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 【关键词】腹腔镜；开腹手术； 胆囊结石 【中图分类号】R657.4 【文献标 识码】B 【文章编号 】2095- 6851（2017）07-01 作为目前普外科较为常见的一类 疾病，临床上针对胆囊结石的患者一般 采取手术的方式进行治疗1。传统的开 腹手术对于彻底的消除病灶具有积极的 意义，但是对于患者具有较大的创伤， 同时术后伴有并发症，给患者的身心造 成极大的伤害。随着医疗技术的不断发 展，腹腔镜应用于胆囊Y 石患者的临 床治疗中，并不断趋于成熟，较传统的 开腹手术具有微创的特点，同时可有效 的避免并发症的发生2。本次实验中， 笔者主要针对腹腔镜较传统开腹手术在 治疗胆囊结石患者中的临床效果进行分 析，详情见如下报道。 1.资料与方法 1.1 一般资料 纳入 2016 年 6 月-2017 年 5 月因 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 胆囊结石于我院肝胆外科进行治疗的患 者 120 例，按照随机分配的原则，其中 接受传统开腹手术的 80 例患者为对照 组，男性 42 例，女性 38 例；年龄 27- 72 岁，平均年龄（47.69.2）岁。其中 单发结石的患者 58 例，另 22 例患者为 多发结石，其中 52 例患者有黄疸表现。 另 40 例接受腹腔镜治疗患者为观察组， 其中男性 21 例，女性 19 例；年龄 26- 72 岁，平均年龄（47.49.4）岁。其中 单发结石的患者 28 例，另 12 例患者为 多发结石，其中 27 例患者有黄疸表现。 两组患者在性别、年龄、结石和黄疸等 临床表现的比较中，差异不大，不具有 统计学意义（P0.05） 。本次实验经过 我院的伦理协会审核同意，入院前的常 规检查显示，上述患者均无其他脏器的 器质性病变，同时各系统的功能也在正 常范围内，可纳入研究观察。本次实验 治疗前均取得患者及其家属的知情同意。 1.2 治疗方法 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 1.2.1 对照组治疗方法。对照组 的 40 例患者均采用传统的开腹手术进 行治疗，术程中按照开腹、探查、游离 周围组织及病变胆囊，结扎胆囊动脉， 之后对病变胆囊进行切除处理，最后对 切口进行缝合，并放置引流管。 1.2.2 观察组治疗方法。观察组 的 80 例患者接受腹腔镜下胆囊摘除术， 术前嘱患者呈仰卧位，并对患者进行全 麻处理。术者在患者脐正中下缘作 1cm 长切口，之后用气腹针进行穿刺并用 CO2 人工建立气腹，维持腹内压在 12- 14mmHg。置入腹腔镜，在患者的剑突 下和右锁骨中线肋下缘分别作切口，并 将相关器械放入其中，在腹腔镜下对患 者病变的胆囊与周围的组织进行游离， 并对腹腔的情况进行探查。游离胆囊管 及胆囊动脉并进行结扎后，切除胆囊， 从切口处将其取出。操作结束后再次通 过腹腔镜观察术野，冲洗腹腔并将气体 排出，取出穿刺管。根据患者的个体情 况确定是否放置引流管，之后缝合切口， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 手术结束。 1.3 观察指标。将两组患者术程 中及术后的恢复情况进行比较，具体包 括手术时间、术中出血量、排气时间、 下床活动时间及其住院时间。 1.4 统计学方法。本次实验的所 有数据均采用 SPSS15.0 软件进行处理， 计量资料采用均数标准差（s）表示， 计量资料的比较采用 t 检验，计数资料 的比较采用卡方检验。其中 P0.05 为 差异具有统计学意义。 2.结果 2.1 两组患者术程及术后资料比 较 将两组患者的术程及术后资料进 行比较，结果显示，观察组患者的手术 时间、术中出血量明显短于对照组患者， 同时术后的排气时间、下床活动时间和 住院时间也明显短于对照组患者，差异 较大，具有明显的统计学意义 （P0.01） ，详情见表 1. 2.2 两组患者并发症情况比较 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 本次实验中，观察组患者出现胆 管损伤、胆漏及术后腹腔出血的患者各 1 例，并发症的发生率为 3.8%（3/80） ； 另 40 例对照组患者中，胆漏及术后腹 腔出血的患者各 2 例，腹腔、切口出现 感染的患者各 1 例，并发症的发生率为 15.0（6/40） ，差异较大，具有明显的统 计学意义（P0.01）. 3.结论 作为目前临床上较为常见的一种 疾病，传统采用开腹手术可彻底的消除 病灶，但是考虑到对患者的创伤较大， 同时术后并发症的发生率较高，给患者 的身心造成一定的影响3。而随着临床 技能的不断发展，腹腔镜在治疗胆囊结 石中取得了不错的临床效果。 本次实验中，观察组患者手术时 间和术中的出血量明显低于对照组患者， 同时术后的排气时间、下床活动时间及 其出院时间也均明显短于对照组患者， 差异较大，具有明显的统计学意义 （P0.05） ，这与之前的数据结果相一 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 致，再次证明了采用腹腔镜手术对于治 疗胆囊结石的患者具有良好