宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的疗效观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢 痕妊娠患者的疗效观察 【摘要】 目的 探究宫腔镜手术 治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（GSP） 患者的临床疗效。方法 148 例剖宫产术 后子宫瘢痕妊娠患者， 采用随机数字 法分为对照组和观察组， 各 72 例。对 照组采用传统清宫术治疗， 观察组采 用宫腔镜手术治疗。比较两组患者临床 治疗疗效以及手术时间、住院时间、手 术流血量。结果 观察组患者手术时间 为（25.811.41）min、住院时间为 （5.131.13）d、手术流血量为 （65.626.21）ml， 均优于对照组的 （40.392.77）min、 （7.783.13） d、 （106.6112.59）ml， 差异有统计学 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 意义（P 中国论文网 /6/view- 13025162.htm 【关键词】 宫腔镜手术；剖宫 产；子宫瘢痕妊娠 DOI：10.14163/ki.11- 5547/r.2018.13.012 【Abstract】 Objective To investigate the clinical efficacy of hysteroscopic surgery in the treatment of patients with cicatricial uterus pregnancy （GSP） after cesarean section. Methods A total of 148 patients with cicatricial uterus pregnancy after cesarean section were divided by random number table method into control group and observation group， with 72 cases in each group. The control group was treated with traditional complete curettage of uterine cavity， and the observation group was treated with hysteroscopic surgery. Comparison were made on clinical treatment efficacy， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 operation time， hospitalization time and surgical bleeding volume between the two groups. Results The observation group had better operation time as （25.811.41） min， hospitalization time as （5.131.13） d and surgical bleeding volume as （65.626.21） ml than （40.392.77） min， （ 7.783.13） d and （106.6112.59） ml in the control group， and their difference was statistically significant （P1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取本院 2016 年 9 月2017 年 9 月收治的 148 例剖宫产 术后子宫瘢痕妊娠患者， 采用随机数 字法分为对照组和观察组， 各 72 例。 观察组年龄 2537 岁， 平均年龄 （29.34.2）岁。对照组年龄 2639 岁， 平均年龄（30.14.3）岁。两组患者年 龄等一般资料比较差异无统计学意义 （P0.05） ， 具有可比性。本次研究符 合医学伦理学要求， 患者并自愿签署 知情同意书。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 1. 2 方法 1. 2. 1 对照组 采用传统清宫术 治疗， 患者入院后先对患者进行了米 非司酮和甲氨蝶呤药物治疗， 其中米 非司酮采用口服 50 mg/次， 2 次/d；甲 氨蝶呤采用注射用药方式， 在超声指 导下对患者行腹部穿刺， 然后向患者 的妊娠囊内靶向注射 50 mg 甲氨蝶呤， 当患者的人绒毛膜促性腺激素（- HCG）水平 80%， 且超声图像显示局 部患者不存在血流瘢痕肌层组织3 mm， 方可对患者行清宫手术。 1. 2. 2 观察组 采用宫腔镜手术治疗， 先对患者进行子宫动脉栓塞， 行 DAS 下侧子宫动脉栓塞术。然后为患者注射 50 mg 的甲氨蝶呤， 在 24 h 后对患者 进行宫腔镜子手术。手术过程中患者取 膀胱截石位， 在常规消毒后对患者进 行硬膜外麻醉， 并使用生理盐水作为 膨宫液， 并配套使用宫腔检查镜、电 切镜及相关辅助设备进行手术 1。电 切功率 80 W， 电凝功率 50 W， 然后 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 在超声的监护下， 对患者的子宫情况 和病灶情况做出探查， 然后使用宫颈 扩张器对宫颈进行扩张， 在合适的膨 宫压力下， 将膨宫液按照 120250 ml/min 的速度墓 颈口压入患者宫颈 底部， 更为准确确定患者的妊娠组织 和子宫前峡部的关系， 从而将患者的 妊娠病灶全面切除， 在这个过程中要 尽可能的保障患者子宫壁厚度充足。病 灶清除过程中要为患者不断的