对急性重症胰腺炎患者实施营养支持的临床护理措施探讨

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 对急性重症胰腺炎患者实施营养支 持的临床护理措施探讨 【摘 要】目的：探讨急性重症 胰腺炎患者实施营养支持的临床护理措 施。方法：选取 2015 年 12 月至 2016 年 12 月我院收治的急性重症胰腺炎患 者 82 例，按照不同的护理方法分为对 照、实验组，对照组实施常规护理，实 验组开展营养支持护理干预，观察比较 两组护理的效果。结果：实验组护理后 腹痛缓解时间、血清蛋白酶复常时间以 及平均住院时间均显著优于对照组，P 中国论文网 /6/view-13024107.htm 【关键词】急性重症胰腺炎；营 养支持；护理措施 【中图分类号】R657.5 【文献标 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 识码】A 【文章编号 】1672- 3783（2018）01-03-01 急性重症胰腺炎属于消化内科的 严重急腹症，该疾病临床上较为常见， 临床特点为发病快、病情危害大、并发 症多且死亡率高。有关资料显示，现阶 段我国急性重症胰腺炎的发病率已经达 到 6%，且呈逐年上涨趋势1。本文主 要探讨急性重症胰腺炎患者实施营养支 持的临床护理措施，并作如下报道： 1 资料与方法 1.1 临床资料 将我院 2015 年 12 月至 2016 年 12 月期间接收并治疗的急性重症胰腺炎 患者 82 例，所选患者均符合中华医学 会消化病分会所制定的急性重症胰腺炎 诊断标准，按照不同的护理方法将其分 为两组，各组均为 41 例，其中，实施 常规护理的作为对照组，本组男 20 例， 女 21 例；年龄 21-59 岁，平均 （401.26）岁；伴有胰腺假性囊肿 8 例， 胰周间隙感染 10 例， 胰性脑病 11 例， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 胸腔积液 12 例。另开展营养支持护理 干预的作为实验组，本组男 18 例，女 23 例；年龄 22-60 岁，平均 （412.65）岁；伴有胰腺假性囊肿 11 例， 胰周间隙感染 9 例， 胰性脑病 12 例， 胸腔积液 9 例。两组临床资料比 较无明显差异（P0.05） ，可进行对比 分析，且所有患者均已签署知情同意书。 1.2 护理方法 在对两组患者行肠内营养支持的 同时，给予对照组患者常规护理干预， 而实验组采取营养支持护理干预，具体 操作如下： 1.2.1 心理护理 护理人员在为患 者放置鼻肠管时，患者常感到咽部、鼻 部的不适，容易产生紧张、恐惧、焦虑 等负面心理情绪，因此，护理人员在方 式鼻肠管时，应当提前梳理患者心理， 为其讲解治疗成功案例，帮助患者树立 战胜疾病的信心，同时与患者建立良好 的关系。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 1.2.2 鼻肠管护理 在为患者行肠 内营养支持的过程中，护理人员应当在 每次使用鼻肠管前后应当利用温开水浸 泡消毒，并每天更换体外管；针对较细 的鼻肠管应当使用灭菌注射液与其连接， 在输注营养液的同时达到冲洗及其稀释 目的。 1.2.3 营养液护理 在使用营养液 前，护理人员应当将其混合均匀，保障 输注温度与人体体温相近。同时，营养 液要根据患者的实际耐受程度适当调整， 保障浓度由低到高，速度由慢到快，保 障操作在无菌环境下执行。 1.2.4 病情观察护理 在为患者提 供营养支持的同时，护理人员应当密切 注意患者的病情，观察患者是否存在腹 泻、恶心、呕吐、发热等情况，定期检 测患者血常规、电解质、肝肾功能等， 以便根据患者实际情况调整营养液数量 与浓度。 1.3 观察指标 观察并记录两组护 理后腹痛缓解时间、血清蛋白酶复常时 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 间以及平均住院时间；同时，采用本院 护理满意度问卷，调查两组护理后患者 对护理的满意度情况，满分 100 分，分 数在 85 分及以上为满意；分数在 65-85 分之间为基本满意；分数在 65 分以下 为不满意；总满意度=（满意+基本满意） /组例数100%。 1.4 数据统计学分析 采用 SPSS 19.0 统计软件处理本 次研究数据，计量资料用（）表示，计 数资料例数用（n）表示，率用（%） 表示，比较具备统计学意义时， P0.05。 2 结果 2.1 对比两组护理后患者观察指 标 实验组护理后腹痛缓解时间、血 清蛋白酶复常时间以及平均住院时间均 著短于对照组，组间比较具备统计 学意义，P0.05；具体见表 1： 2.2 对比两组护理后患者的满意 度 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 实验组护理后基本满意 21 例、 满意 18 例、不满意 2 例，总满意度为 95.12%；对照组护理后基本满意 18 例、 满意 16 例、不满意 7 例，总满意度为 82.93%；比较差异存在统计学意义 （P0.05） 。 3 讨论 急性重症胰腺炎属于胰腺炎症性 病症，病情危险复杂，常伴有多种并发 症。有关临床研究表明，急性重症胰腺 炎患者机体代谢迅速，极易造成患者营 养不良，临床常以营养供给方式进行治 疗，但是长期进行营养支持会导致患者 肠屏蔽功能障碍或者胃粘膜萎缩，减少 患者胃肠道消化液的分泌量，进而引发 并发症。因此，在为急性重症胰腺炎患 者提供营养支持的同时，对其进行营养 支持护理干预具有重要的意义2。本次 研究中，实施营养支持护理干预的实验 组，其护理后腹痛缓解时间、血清蛋白 酶复常时间以及平均住院时间均显著短 于对照组，比较具备统计学的意义， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 P0.05，与肖萍等3 研究结果相似；另 外，研究还显示，护理后实验组护理满 意度高达 95.12%，与对照组 82.93%相 比差异显著，P0.05，与颜泽娅等4研 究结果相似；提示，将营养支持护理干