婴儿肝炎综合征梅毒检测与临床分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 婴儿肝炎综合征梅毒检测与临床分 析 【摘要】 目的:探讨婴儿肝炎综 合征（IHS）与胎传梅毒的关系，为有 效阻断和降低胎传梅毒的发生，减少胎 传梅毒对婴儿的危害提供依据。方法:用 血凝法检测 71 例 IHS 患儿血清中 TPPA 及 TRUST。结果:71 例 IHS 患儿 中有 9 例 TPPA 及 TROST 均阳性，阳 性率 12.68%(9/71)。其中足月产儿 4 例， 阳性率 8.51%(4/47)，早产儿 5 例，阳性 率 20.83%(5/24)。结论:胎传梅毒是引起 婴儿肝炎综合征的常见原因之一。消灭 孕妇梅毒可以杜绝胎传梅毒对婴儿的危 害。 中国论文网 /6/view-12956290.htm -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 【关键词】婴儿肝炎综合征;胎传 梅毒;患病率 【中图分类号】R425 【文献标 识码】B 【文章编号】1005-0515(2011) 05-0173-02 婴儿肝炎综征（IHS）是一组由 病原体感染、代谢性疾病或遗传性等多 种病因引起的，临床上以黄疸、肝脾肿 大和肝功能异常为主要临床体征的一组 症候群。目前多报道 CMV、EBV 及 HBV 等病毒感染为主病因，但近年来 在日常工作中发现不少由梅毒螺旋体感 染引起的。因此，笔者对临床上诊断为 IHS 的 71 例新生儿进行 TPPA 及 TROST 检测，以探讨胎传梅毒与婴儿 肝炎综合征的关系。现将结果报告如下。 1 研究对象与方法 1.1 研究对象 2009 年 2 月至 2011 年 2 月在我院临床诊断为 IHS，月 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 龄1 月的 71 例新生儿。其中足月产儿 47 例，早产儿 24 例。临床主要表现： 黄疸、肝脾肿大、肝功能异常等，部分 伴有肺炎、腹泻、贫血和营养不良等并 发症。另用同期在我院诊治非 IHS70 例 作为对照组。 1.2 研究方法 抽取患儿 2-3ML 静脉血，分离血清待用。采用凝集法检 测 TPPA 和 TRUST。TPPA 试剂由日本 富士生物株式会社提供，TRUST 试剂 由上海荣盛生物公司生产。两试剂均在 有效期内严格按操作说明操作。质控由 卫生部临检中心提供。 2 结果 71 例患儿 TPPA 及 TRUST 均阳 性 9 例，阳性率 12.68%(9/71)。其中足 月产儿 4 例，阳性率 8.51%(4/47)，早产 儿 5 例，阳性率 20.83%(5/24)。 3 讨论 IHS 是新生儿、婴儿期常见病。 以黄疸、肝脾肿大和肝功能异常等并伴 有如肺炎、腹泻、贫血和营养不良等常 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 见并发症。病因复杂，以病原微生物尤 其 CMV、HBV 及 EBV 等病毒感染引 起。本次研究中 71 例 IHS 患儿，TPPA 及 TRUST 均阳性 9 例，阳性率 12.68%(9/71)。明显高于部分文献 1报 道。说明胎传梅毒有升高趋势并逐渐成 为 IHS 的常见病因。可能与如下因素有 关：梅毒近年来有明显的上升趋势， 尤其在沿海商务往来频繁地区，开放、 混乱的不洁性行为为梅毒增加传播机率； 许多育龄妇女由于经济原因或计划外 妊娠为逃避计生，在孕期内没做产前检 查；事前知晓患梅病，但怕丈夫知晓 回避系统治疗； 孕妇梅毒常为潜伏 感染，没有明显症状，不作检查难以发 现其存在。因此，对于黄疸而无或其他 症状不明显的 IHS 患儿，除考虑病毒引 起外，还应考虑梅毒。 患儿血中 TPPA 及 TRUST 均阳 性说明胎传梅毒。孕妇体内梅毒螺旋体 通过胎盘血液循环进入胎儿体内，致胎 儿脏器（主要肝、肺、脾及贤上腺等） -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 和组织破坏，引起流产、早产、死胎、 死产等不良结局2。本次研究中有 5 例 早产儿阳性，阳性率 20.83%(5/24)，实 是胎传梅毒导致早产。幸存儿可能对皮 肤、骨骼、内脏、心血管甚至神经造成 损害，短期内以梅毒皮疹，梅毒性肝炎 综合征等多见3。影响其生长发育，其 病死率及致残率明显增高。 胎传梅毒与孕妇的梅毒病程及 是否系统治疗有关。一般情况下梅毒螺 旋体在妊娠 3-4 月可通过胎盘感染胎儿。 孕妇梅毒病程越短，对胎儿的感染机会 越大，早期梅毒较晚期梅毒更易引起宫 内感染4；未经治疗的早期梅毒几乎百 分百引起不良妊娠结局。产前尤其妊娠 16 周前进行梅毒系统治疗，可以阻断或 降低梅毒母婴传播的发生5；25 周内 治疗可使新生儿病情减轻或体征减轻或 消失，且治疗越早，效果越好6。分娩 前一月才接受治疗，则发生胎传梅毒的 机率极高，与国内外的研究结果基本相 同7。因此，采用一种敏感而行之有效 -精选财经经济类资料- -