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2008 年临床助理医师考试模拟试题(5) 总分:150 分 及格:90 分 考试时间:120 分 每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 (1)易引起葡萄球菌食物中毒的食品是( ) 。 A. 豆制品 B. 家庭自制的发酵食品 C. 海产食品 D. 剩米饭 E. 罐头食品 (2)生命活动中能量的直接供体是( ) A. 三磷酸腺苷 B. 磷酸肌酸 C. 葡萄糖 D. 氨基酸 E. 脂肪酸 (3)维生素 D 缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是( ) A. 甲状腺反应迟钝 B. 甲状旁腺反应迟钝 C. 脑垂体反应迟钝 D. 肾上腺皮质反应迟钝 E. 肾上腺髓质反应迟钝 (4)系统性红斑狼疮临床表现中主要的是( ) A. 神经系统损伤 B. 皮肤粘膜与关节表现 C. 肾炎 D. 浆膜炎 E. 贫血 (5)颅盖骨凹陷骨折的手术指征和术式,下列哪项不对?( ) A. 开放性骨折 B. 深度1cm C. 位于重要功能区(中央区) 、 D. 合并颅内血肿 E. 手术术式为切除全部凹陷的骨片 (6)急性肾小球肾炎常与以下哪种致病菌感染有关( ) A. A 组 B 溶血性链球菌 B. 肺炎链球菌 C. 葡萄球菌 D. 草绿色链球菌 E. B 组 J3 溶血性链球菌 (7)最常见的慢性支气管炎的 X 线胸片表现为( ) A. 双肺纹理增粗、紊乱,成网状或条索状 B. 双肺透亮度增加 C. 双肺蜂窝状改变 D. 心影狭长 E. 肺局部透亮度增加 (8)人体内合成尿素的主要脏器是( ) A. 心 B. 肝 C. 肾 D. 脑 E. 肌肉 (9)脂肪酸合成的原料乙酰 CoA 从线粒体转移至胞液的途径是( ) A. 三羧酸循环 B. 乳酸循环 C. 糖醛酸循环 D. 丙氨酸-葡萄糖循环 E. 柠檬酸- 丙酮酸循环 (10)通过阻滞钙通道发挥降压作用的药物是( ) A. 卡托普利 B. 普萘洛尔 C. 硝苯地平 D. 氢氯噻嗪 E. 可乐定 (11)下列的哪项不属于淤血的后果( ) A. 水肿 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址: B. 出血 C. 实质细胞变性、坏死 D. 上皮组织增生 E. 纤维结缔组织增生 (12)去甲肾上腺素对心血管的作用主要是( ) A. 舒张血管 B. 升高血压 C. 心率加快 D. 强心 E. 增大脉压 (13)梅毒的传播途径,以下哪项正确( ) A. 性行为直接接触感染 B. 输入污染的血制品 C. 通过胎盘传染给胎儿(垂直传播) D. 阴道分娩,胎儿通过软产道被传染 E. 以上均可传染 (14)医疗事故处理条例规定,医患双方不能确定患者死因或对死因有异议时,应在患 者死亡后多长时间内进行尸检,或者具备尸体冻存条件的,可以延长至多少天( ) A. 24 小时;5 天 B. 24 小时;7 天 C. 48 小时;7 天 D. 48 小时;5 天 E. 48 小时;10 天 (15)治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则中不恰当的为( ) A. 应用杀菌抗生素 B. 早期治疗 C. 静脉给药方式 D. 疗程要长,约 68 周 E. 分离出病原微生物后开始治疗 (16)肝硬化患者并发自发性腹膜炎的主要原因( ) A. 腹水易于细菌生长 B. 脾亢使粒细胞下降 C. 胃肠道淤血细菌易于侵入 D. 内分泌紊乱 E. 低蛋白血症抵抗力下降 (17)纤维素性血栓主要发生在( ) A. 下肢深静脉 B. 左心耳 C. 微循环 D. 心室壁瘤内 E. 门静脉 (18)继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为( ) 。 A. 金黄色葡萄球菌 B. 溶血性链球菌 C. 大肠杆菌 D. 各种细菌混合 E. 肺炎双球菌 (19)小儿肺炎合并心衰的诊断,哪项不正确( ) A. 突然烦躁不安 B. 心率160 次/分 C. 腹胀 D. 呼吸60 次/分 E. 肝肋下3cm (20)811 个月的患维生素 D 缺乏性佝偻病的婴儿最常见的骨骼改变( ) 。 A. 颅骨软化 B. 方颅 C. 肋膈沟 D. 肋骨串珠 E. “0”形腿 (21)孕产妇死亡率较低的疾病是( ) 。 A. 妊娠高血压综合征 B. 产后出血 C. 产褥感染 D. 妊娠合并心脏病 E. 妊娠合并肝炎 (22)产后子宫复原可选用 ( ) 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址: A. 缩宫素 B. 麦角流浸膏 C. 前列腺素 D. 维生素 K E. 麦角胺 (23)链霉素急性中毒出现口唇、面部及四肢麻木感,严重时出现呼吸抑制,解救的药物是 ( ) A. 去甲肾上腺素 B. 尼可刹米 C. 维生素 D. 氢化可的松 E. 葡萄糖酸钙 (24)类风湿关节炎出现皮下结节,说明( ) A. 病情稳定 B. 病情好转 C. 病变活动 D. 病变扩大 E. 病变缩小 (25)影响肝硬化患者出血倾向的原因不包括 ( ) 。 A. 维生素 A 缺乏 B. 毛细血管脆性增加 C. 维生素 K 缺乏 D. 凝血因子合成障碍 E. 血小板质和量异常 (26)关于肩周炎,下列哪项不对( ) A. 多发生于 40 岁以上中老年人 B. 为肩周肌、肌腱、滑囊、关节囊的慢性损伤性炎症 C. 活动时疼痛,并牵涉到上臂 D. 影响梳头、洗面和扣腰带 E. 本病能自愈,且不留功能障碍 (27)肝细胞性黄疸不具备( ) A. 尿胆原阳性 B. 大便呈陶土色 C. 伴恶心、厌油腻等症状 D. 肝功能异常 E. 尿胆红素阳性 (28)等渗性脱水时补钾每小时尿量必须超过( ) 。 A. 20ml B. 30ml C. 40ml D. 50ml E. 60ml (29)流行性脑脊髓膜炎典型的病理变化是( ) A. 神经细胞变性坏死 B. 脑软化灶形成 C. 噬神经细胞现象 D. 蛛网膜下隙脓性渗出物堆积 E. 淋巴细胞袖套状浸润 (30)大面积烧伤 24 小时内的患者,首选为( ) 。 A. 镇静止痛 B. 处理创面 C. 液体复苏 D. 控制感染 E. 补充营养,增强免疫 (31)标准误越大,表示此次抽样得到的样本均数的 ( ) A. 系统误差越大 B. 可靠程度越大 C. 抽样误差越大 D. 可比性越差 E. 变量值的离散程度越大 (32)治疗闭角型青光眼应选择( ) A. 毛果芸香碱 B. 新斯的明 C. 加兰他敏 D. 阿托品 E. 去甲肾上腺素 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址: (33)治疗焦虑症首选的药物是( ) A. 苯巴比妥 B. 异戊巴比妥 C. 酚妥拉明 D. 地西泮(安定) E. 哌替啶 (34)下列哪种避孕方法不出现阴道不规则出血症状( ) A. 长效口服避孕药 B. 皮下埋植 C. IUD D. 避孕套 E. 短效口服避孕药 (35)最容易导致股骨头无菌性坏死的药物是( ) A. 长春新碱 B. 糖皮质激素 C. 雷公藤多苷 D. 甲氨蝶呤 E. 羟基氯喹 (36)乙胺丁醇抗结核作用特点是( ) A. 只对细胞内结核杆菌有杀菌作用 B. 只对细胞外结核杆菌有杀菌作用 C. 对细胞内、外结核杆菌均有杀菌作用 D. 主要与链霉素合用 E. 为二线抗结核药 (37)嵌顿疝与绞窄性疝鉴别要点是( ) A. 疝块有压痛 B. 疝块不能回纳的时间长短 C. 有无休克表现 D. 有无肠梗阻表现 E. 疝内容物有无血循环障碍 (38)下列休克的临床表现中,错误的是( ) A. 神志淡漠或烦躁 B. 四肢苍白湿冷 C. 血压低于 90mmHg D. 尿量少于 30ml/h 时 E. 呼吸急促、紫绀,呈三凹征 (39)情绪三因素理论提出者是( ) A. 坎农 B. 兰格 C. 阿诺德 D. 沙赫特 E. 以上都不是 (40)通常所说的 AB0 血型是指( ) A. 红细胞膜上受体的类型 B. 血浆中凝集原的类型 C. 血浆中凝集素的类型 D. 红细胞膜上特异性凝集素的类型 E. 红细胞膜上特异性凝集原的类型 (41)危险三角区的疖发生在( ) 。 A. 背部 B. 胸部 C. 臀部 D. 颈部 E. 面部 (42)艾森克认为人格有几个维度( ) A. 情绪性维度、气质性维度、稳定性维度 B. 情绪性维度、内外向维度、精神质维度 C. 内外向维度、精神质维度、稳定性维度 D. 气质性维度、情绪性维度、意志性维度 E. 气质性维度、内外向维度、稳定性维度 (43)哪心音可作为心室收缩期开始的标志 A. 第一心音 B. 第二心音 C. 主动脉瓣关闭音 D. 第四心音 E. 第三心音 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址: (44)对生长素的叙述,错误的是 ( ) A. 是腺垂体分泌的激素 B. 对躯体生长发育有重要作用 C. 其分泌受下丘脑生长素释放激素和释放抑制激素调节 D. 可促进蛋白质合成 E. 可促进脂肪合成 (45)骨关节结核病人需要手术病灶清除时,应( ) A. 立即手术 B. 术前至少抗结核治疗 24 周 C. 术前 5 天开始抗结核治疗 D. 先做手术,然后立即开始抗结核治疗 E. 死骨形成后再手术 (46)下列对于协调性宫缩乏力,哪项恰当( ) A. 多数产妇觉持续性腹痛,且产程延长 B. 宫缩对称性、极性正常,仅收缩力弱 C. 不易发生胎盘残留 D. 不适宜静脉滴注催产素 E. 容易发生胎儿窘迫 (47)慢性阻塞性肺气肿的体征,下列不正确的是( ) A. 肺肝浊音界下移 B. 心音遥远 C. 呼吸音减低 D. 胸膜摩擦音 E. 桶状胸 (48)关于口服短效避孕药的不良反应,正确的是 ( ) 。 A. 类早孕反应是孕激素刺激胃黏膜所致 B. 服药期间出现阴道流血,是由于撤退性出血所致 C. 经量增多 D. 白带增多是孕激素作用的结果 E. 体重增加 (49)动脉血压突然升高时,能引起( ) A. 窦神经传人冲动减少 B. 心迷走中枢抑制 C. 心迷走中枢兴奋 D. 交感缩血管中枢兴奋 E. 心交感中枢兴奋 (50)判定肺结核临床类型的主要依据是( ) 。 A. 肺部体征 B. 痰菌检查 C. 结核菌素试验 D. 全身中毒症状 E. 胸部 x 线征象 (51)关于血钾失调,正确的是( ) A. 高血钾比低血钾多见 B. 高血钾可以引起神经肌肉应激性减低 C. 组织损伤和酸中毒可引起高血钾 D. 血钾低于 4mmol/L 就可以出现嗜睡和神志不清 E. 为纠正低血钾,紧急时可推注 15%氯化钾 (52)羊水过多最常见的情况是( ) 。 A. 双胎妊娠 B. 胎儿畸形 C. 妊娠合并糖尿病 D. 母儿血型不合 E. 妊娠高血压综合征 (53)具有抗佝偻病作用的太阳辐射光线是( ) 。 A. 红外线 B. 可视线 C. A 段紫外线 D. B 段紫外线 E. c 段紫外线 (54)医务人员共同的首要义务和天职是( ) A. 维护医务人员和医院的自身利益 B. 维护医务人员和医院的声誉 C. 维护医院的经济效益 D. 维护病人的利益和社会公益 E. 维护医务人员之间的和谐 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址: (55)合成脂肪酸的乙酰 CoA 主要来自( ) 。 A. 糖的分解代谢 B. 胆固醇的分解代谢 C. 脂肪酸的分解代谢 D. 生酮氨基酸的分解代谢 E. 生糖氨基酸的分解代谢 (56)肾肿瘤常见的三大症状是( ) 。 A. 疼痛、包块、低热 B. 血尿、疼痛、包块 C. 血尿、包块、高血压 D. 消瘦、血尿、低热 E. 血尿、疼痛、乏力 (57)慢陛肾功能不全的分期是( ) A. 肾功能不全代偿期,尿毒症期 B. 肾功能不全代偿期,氮质血症期,尿毒 症期 C. 肾功能不全代偿期,失代偿期,肾功能 衰竭期 D. 尿毒症早期,尿毒症晚期 E. 肾功能不全失代偿期,尿毒症期 (58)复方碘溶液治疗用于 ( ) A. 甲亢术 3 前准备 B. 甲亢术后复发 C. 甲状腺癌 D. 甲减 E. 亚急性甲状腺炎 (59)治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是( ) 。 A. 西地兰 B. 阿托品 C. 解磷定 D. 安定(地西泮) E. 地塞米松 (60)兴奋性突触后电位(EPSP)是由于突触后膜对哪些离子的通透性增加而发生的( ) A. K+、Na+ ,尤其是 K+ B. K+、Na+,尤其是 Na+ C. K+、Na+、Cl-,尤其是 Cl- D. Ca2+、K+、Cl-,尤其是 Cl- E. K+、Cl-,尤其是 Cl- (61)病理性浊音和实音主要见于以下情况,但不包括( ) 。 A. 肺炎 B. 气胸 C. 胸腔积液 D. 阻塞性肺不张 E. 肺组织含气量减少 (62)主要用于预防支气管哮喘的药物是 ( ) A. 氨茶碱 B. 肾上腺素 C. 特布他林 D. 色甘酸钠 E. 异丙肾上腺素 (63)胸外心脏按压次数与人工呼吸次数比为 ( ) A. 1:1 B. 2:1 C. 3:1 D. 4:1 E. 5:l (64)下面关于审慎的说法中,错误的是( ) A. 它是一种道德品质 B. 它是一种处事态度,多是由后天修养练习获得的 C. 乎是有利于医疗质量的提高,并可防止医疗差错事故 D. 有利于良好职业道德的培养 E. 可使业务能力和技术水平大幅度提高 (65)决定休克病人补液量较可靠的依据是( ) A. 血压 B. 尿量 C. 中心静脉压 D. 脉搏 E. 精神状态 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址: (66)管理本行政区域内医师工作的机构是( ) A. 县级以上人民政府卫生行政部门 B. 县级以上人民政府工商行政部门 C. 各级人民政府 D. 各级医师协会 E. 县级以上人民政府劳动人事部门 (67)治疗闭角型青光眼应选择( ) A. 新斯的明 B. 去甲肾上腺素 C. 加兰他敏 D. 阿托品 E. 毛果芸香碱 (68)关于产褥期处理及保健,以下哪项正确( ) A. 产后 24 小时内,每 34 小时哺乳一次 B. 少量口服抗生素,预防乳头皲裂 C. 会阴部可用稀释的高锰酸钾或新洁尔灭冲洗 D. 必须退奶时,可口服大剂量孕激素 E. 产后访视应在产后 42 天开始 (69)下列关于门静脉的描述,哪项是错误的( ) A. 未阻断的情况下,门静脉压的正常值约在 1324cmH20 之间 B. 门静脉压力增高时可出现交通支扩张、腹水等 C. 门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成 D. 门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是腹膜后交通支 E. 门静脉无瓣膜 (70)测验工具能够测量出其所要测东西的真实程度称为( ) 。 A. 信度 B. 效度 C. 常模 D. 常模团体 E. 标准 (71)提示左心功能不全的脉搏是 ( ) A. 奇脉 B. 迟脉 C. 交替脉 D. 水冲脉 E. 重搏脉 (72)急性颅压增高有脑疝征象时,应立即进行的处理是 ( ) A. 快速静脉滴注高渗降颅压药物 B. 禁食 C. 吸氧 D. 抗生素 E. 导尿 (73)诊断感染性心内膜炎的最重要方法是( ) A. 免疫学检查 B. 心电图检查 C. X 线检查 D. 血培养 E. 常规生化检查 (74)具有高等学校医学专科学历,参加执业助理医师资格考试,应在医疗、预防、保健机 构中试用期满( ) A. 6 个月 B. 18 个月 C. 一年 D. 二年 E. 三年 (75)下列哪一心音可作为心室收缩期开始的标志( ) A. 第一心音 B. 第二心音 C. 第三心音 D. 第四心音 E. 主动脉瓣关闭音 (76)关于于哕音特点的阐述,下列不正确的是( ) A. 有时不用听诊器亦可闻及 B. 是一种持续时间较长的带乐音的呼吸附加音 C. 音调较高 D. 部位不易变,较恒定 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址: E. 吸气与呼气均可闻及但以呼气时明显 (77)下列哪项与血栓形成无关( ) A. 血管内膜损伤 B. 血统缓慢 C. 血流不规则,涡流形成 D. 血液凝固性改变 E. 血液量的改变 (78)小叶性肺炎的病变特点是( ) A. 多见于两肺上叶 B. 属纤维素性炎 C. 累及支气管和肺组织 D. 属浆液性炎 E. 属肉芽肿性炎 (79)诊断肿瘤最准确、可靠的方法是( ) A. 临床表现 B. 血清学检查 C. 影像学检查 D. 内镜检查 E. 病理学检查 (80)受精卵着床必须具备的条件,以下哪项不恰当( ) A. 透明带必须消失 B. 受精卵发育至囊胚期 C. 孕妇体内必须有足够数量的孕酮 D. 囊胚与子宫内膜同步发育 E. 囊胚的滋养细胞层分化出合体滋养细胞 (81)下列对于胎盘功能,哪项不恰当( ) 。 A. 营养物质供应 B. 气体交换、 C. 合成功能 D. 防御功能 E. 保护胎儿 (82)我国渗出性心包炎最常见的病因是( ) A. 非特异性心包炎,急性 B. 急性心肌梗死后综合征 C. 结核性 D. 肿瘤性 E. 尿毒症性 (83)情绪三因素理论提出者为( ) A. 兰格 B. 坎农 C. 阿诺德 D. 沙赫特 E. 以上都不对 每一道考题是以一个小案例出现的,其中有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择 一个最佳答案。 (1)女性,50 岁,慢性咳嗽 3 年余,咳白色泡沫粘痰,每年秋冬发作,持续 3 个月左右。不 符合该患者疾病的描述是( ) A. 支气管粘膜上皮变性坏死 B. 支气管粘膜上皮杯状细胞增多 C. 支气管粘液腺肥大 D. 支气管软骨变性萎缩 E. 支气管壁弹力纤维增生 (2)男性,35 岁.稍长距离步行后感到右小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后症状消失平时 感右足发凉,怕冷,有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑 ( ) A. 血栓性静脉炎 B. 深静脉血栓形成 C. 血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期) D. 血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期) E. 动脉粥样硬化症 (3)女性,10 岁,1 天来发热、腹痛,有不洁饮食史,临床诊断为中毒性痢疾。其肠道病变 为( ) 。 A. 化脓性炎 B. 增生性炎 C. 浆液性炎 D. 纤维素性炎 E. 出血性炎 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址: (4)男,30 岁,劳累时心悸,胸骨后疼痛 1 年,查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性 杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。X 线检查示:左房扩大和升主动脉扩张,可能的诊断是 ( ) A. 冠心病心绞痛 B. 非梗阻性肥厚型心肌病 C. 主动脉瓣狭窄 D. 主动脉瓣关闭不全 E. 高血压性心脏病 (5)男性,46 岁,有胃癌家族史,本人因胃部不适行胃镜检查,结果示幽门螺杆菌(Hp ) 相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎,对此病人最好的处理为( ) A. 定期胃镜复查 B. 定期 X 线造影复查 C. 根除 Hp 治疗 D. 手术切除胃,预防胃癌 E. 粘膜保护剂治疗 (6)一孕妇,26 岁,妊娠 7 个月,贫血,头昏,无力,纳差, Hb 45g/L,RBC 2.51012/L,血常规提示:小细胞低色紊性贫血。其贫血是( ) A. 再生障碍性贫血 B. 缺铁性贫血 C. 稀释性贫血 D. 维生素 B12缺乏 E. 自身免疫性溶血性贫血 (7)成人,出现腰痛数月,行走时双手扶腰,伴有盗汗,午后潮热、消瘦、食欲不振、全身 乏力。应首先考虑的诊断是( ) 。 A. 腰椎间盘脱出症 B. 腰肌劳损 C. 腰椎结核 D. 髋关节结核 E. 脊柱骨退行性变 (8)45 岁女性,严重骨盆骨折,24 小时尿量 200ml,血钾 5.9mmol/L,二氧化碳结合力 13mmol/L,血尿素氮 27mmol/L,下列治疗措施不正确的是( ) A. 10%葡萄糖酸钙溶液 20ml 缓慢静脉注射 B. 11.2%乳酸钠溶液 60ml 缓慢静脉注射 C. 口服钠型树脂 10g,每日 3 次 D. 血液透析 E. 输同型库存血 200 ml (9)产妇张某足月妊娠,阴道自然分娩一男婴,重 4000g,胎儿娩出后 l5 分钟,阴道突然出 血约 300ml,此时最恰当的处理为( ) 。 A. 用力按摩子宫 B. 用力牵拉脐带 C. 手取胎盘 D. 检查会阴有无裂伤 E. 肌内注射宫缩剂 (10)长期从事汞作业一名男工,具有神经衰弱 症状,舌、眼睑轻微震颤,伴口腔炎、尿 汞升高等症状,可以诊断为( ) A. 急性汞中毒 B. 汞吸收 C. 慢性轻度汞中毒 D. 慢性中度汞中毒 E. 慢性重度汞中毒 (11)男,40 岁,因肺大疱 3 个月前行右肺上、中叶切除, 3 天来发热,体温 39.C,白细胞 19X109/L,胸片右上肺野可见液平面,胸穿抽出黄白色黏稠液体,伴臭味。当前治疗应首 先选择( ) 。 A. 胸膜纤维板剥脱术 B. 余肺全部切除术 C. 胸膜腔闭式引流术 D. 胸廓成形术 E. 胸膜全肺切除术 (12)患者,女性,6 个月。腹泻 4 天,每日 l0 余次,稀水样,少许黏液,尿少,精神萎靡。 查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,肢冷。脉弱,心率 160 次 /min。口唇樱桃红色。其可能诊断为婴儿腹泻病合并( ) 。 A. 重度脱水+酸中毒 B. 中度脱水+酸中毒+心力衰竭 C. 重度脱水+高钾血症+心力衰竭 D. 中度脱水+低钾血症 E. 轻度脱水+ 低钾血症 (13)女,20 岁,被机械绞伤右前臂 l 小时,右前臂屈侧皮肤见长 8em 的裂口,深达骨膜, 边缘不整齐,污染严重出血不止,且右腕不能背伸,对其处理错误的是( ) 。 A. 应立即行清创术 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址: B. 出血如非重要血管可结扎处理 C. 如有神经断裂必须一期修复 D. 肌腱如缺损严重可二期处理 E. 断裂主干血管一期吻合 (14)女,39 岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,突然出现偏瘫,失语。检查:神志清楚,脑 脊液正常,心电图提示心房纤颤,最可能的诊断是 ( ) 。 A. 脑出血 B. 脑栓塞 C. 脑血栓形成 D. 蛛网膜下隙出血 E. 短暂性脑缺血发作 (15)男性,18 岁,2 个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热、消 瘦,胸部 X 片右胸仍可见有包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液 3050ml,胸片及胸部 CT 显示右下胸部有一 10cm6cm 残腔,壁厚约 2mm,未见钙化, 肺内未见病变,进一步治疗应选择 ( ) A. 继续改进胸腔引流 B. 将闭式引流改为开放引流 C. 胸膜纤维板剥除术 D. 胸膜肺切除术 E. 改进全身情况,消除中毒症状和营养不良 (16)1 岁婴儿,出牙 3 颗,多汗,前囟大小约 2cm2cm,方颅,血钙 2mmolL,血清 25(OH)D3 降低,诊断佝偻病,肌注维生素 D330 万 IU,并口服钙剂, 一个月后上述症状减轻。下一步治疗措施为( ) A. 单纯补钙 B. 停用维生素 D 及钙剂 C. 连续再用 23 支维生素 D3 D. 每日给维生素 D600IU 口服,同时口服补钙 E. 预防各种传染性疾病 (17)男性,40 岁,因外伤性股骨干骨折而入院。入院次日突然出现呼吸困难,继发昏迷, 皮下出血,血压 l0.7/8.OkPa( 8060mmHg ) ,其诊断最可能是( ) 。 A. 继发感染 B. 大血管破裂 C. 脂肪栓塞 D. 骨筋膜室综合征 E. 骨折断端严重再移位 (18)女性,50 岁,右肩痛,右上肢上举、外展受限 8 个月,无肩周红、肿、热等表现,疼 痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是( ) 。 A. 肩关节骨关节炎 B. 肩周炎 C. 肩关节结核 D. 颈椎病 E. 类风湿关节炎 (19)男性,60 岁,近 1 个月来进食哽噎,间断反复发作,消瘦,临床疑为食管癌,下列哪 项检查对诊断意义不大( ) A. CT 检查 B. 纤维食管镜检查 C. 胸部超声检查 D. 食管钡餐检查 E. 核素 32P 扫描 (20)某慢性病患者用药期间出现耳鸣、眩晕、恶心、呕吐症状,可能是由下列哪种药物引 起的( ) A. 阿托品 B. 地西泮 C. 阿司匹林 D. 巴比妥 E. 维拉帕米 (21)1 岁婴儿,面色苍黄,毛发稀疏,易怒少哭,查体:体温正常,神清,不会扶站,四肢 抖动,踝阵挛,巴氏征(+) ,该患婴的诊断可能是( ) 。 A. 先天愚型 B. 多动症 C. 病毒性脑膜炎 D. 癫痫小发作 E. 巨幼细胞性贫血 (22)小儿,5 个月,2 个月前出现面部灰暗,哭闹及吃奶时出现发绀。查体:较瘦,口周发 绀,心前区可闻及 3 级左右的收缩期喷射音,X 线示:右心室肥大,肺动脉段凹陷,心脏 呈靴形,肺野清晰。此患儿最可能的诊断是( ) 。 A. 房间隔缺损 B. 室间隔缺损 C. 肺动脉狭窄 D. 动脉导管未闭 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址: E. 法洛四联症 (23)26 岁孕妇,妊娠 7 个月,贫血,头昏,无力,纳差, Hb45g/L,RBC2.5 1012/L,血常规提示:小细胞低色素性贫血。其贫血是 ( ) A. 再生障碍性贫血 B. 缺铁性贫血 C. 自身免疫性溶血性贫血 D. 维生素 B12缺乏 E. 稀释性贫血 (24)男,5 岁。眼距宽,眼裂小,鼻梁低平,舌常伸出口外,流涎多,有通贯掌,合并先天 性心脏病,最有确诊意义的检查为( ) A. 听力测定 B. 胸部 X 线检查 C. 肝功能测定 D. 染色体核型分析 E. 腹部 B 型超声检查 (25)患者突然意识丧失,全身抽搐,面色发绀,口吐白沫,小便失禁,56 分钟后意识逐 渐清醒。可能是( ) (26)患者,女性,25 岁,第一次妊娠,平时月经期律 4 5 天/2832 天,孕期多次检查, 母婴均未发现明显异常,目前妊娠 41 周,以下必理哪项恰当( ) A. 胎动计数 12 小时内少于 12 次,提示胎儿缺氧 B. 应用羊膜镜观察羊水多少和形状,了解胎儿是否缺氧 C. NST 无反应型,提示胎儿缺氧 D. 一旦确诊过期妊娠,应立即终止妊娠 E. 终止妊娠的方法应选择剖宫产 (27)患儿 8 个月,3 天高热,咳嗽频繁。查体:T 40,精神萎靡,呼吸困难,肺部闻及细 湿哕音,心率快,胸片示两肺有多发性小脓肿,血象 WBC 30O109/L ,N O 90,最可能的诊断为 ( ) A. 毛细支气管炎 B. 金黄色葡萄球菌肺炎 C. 支原体肺炎 D. 腺病毒肺炎 E. 急性支气管炎 以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案。请 从中选择一个与问题关系最密切的答案,某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 (1)(TSE 题共用备选答案)A可复性疝 B难复性疝 C嵌顿性疝 D绞窄性疝 E滑 疝 (2)腹股沟疝数年,近几月不能还纳,且逐渐增大,无痛,饮食如常,诊断为( ) (3)疝内容物被疝环卡住不能还纳。但无动脉性循环障碍( ) (4)(TSE 题共用备选答案)A精神分析学派 B行为主义学派 C人本主义学派 D心 理生理学理论 E完形学派 (5)人类和所有生物与生俱来就有一种不断发展增长和延续其机体的趋势,这是哪个学派的 观点( ) (6)不良行为主要是通过学习获得的是哪个学派的观点( ) (7)根据下列选项,回答TSE 题: (8)有广谱抗菌作用的抗结核药物是( ) 。 (9)有明显的肝肠循环特点,维持时间较长的抗生素是( ) 。 (10)根据下列选项,回答TSE 题: (11)女性,29 岁,体检发现尿蛋白+,后多次复查尿常规示蛋白 +。查体:无水肿,血压 l20/80mmHg。B 超示双肾形态、大小正常( ) 。 (12)(TSE 题共用备选答案) A无贫血 B轻度贫血 C中度贫血 D重度贫血 E极重度贫血 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址: (13)9 岁 Hb 66g/L( ) (14)10 岁 Hb 32g/L( ) (15)根据下列选项,回答TSE 题: (16)继发痛经,进行性加重,检查子宫稍大不活动,后峡部有触痛结节,子宫后两侧触到 囊实性包块与子宫粘连。可能的诊断为( ) 。 (17)原发不育,月经稀少,检查子宫略小不活动。双附件区触到不规则串珠样结节。可能 的诊断为( ) 。 (18)(TSE 题共用备选答案)A叶酸 B维生素 B12C硫酸亚铁 D特 布他林 E异丙肾上腺素 (19)选择性激动 2受体的药物是( ) (20)妊娠期贫血宜选用( ) (21)根据以下内容,回答TSE 题: (22)多见于脑血管性精神障碍的是( ) 。 (23)(TSE 题共用备选答案)A二者均可缩小心室容积 B二者均可降低心肌耗氧量 C二者均可减慢心率 D减少血液血管紧张素水平 E减少血液缓激肽水平 (24)硝酸甘油与 体阻断剂合用治疗心绞痛的理由是( ) (25)(TSE 题共用备选答案) A急性肾盂肾炎 B慢性肾炎晚期 C急性肾炎 D肾病综合征 E急性肾小管坏死 (26)白细胞管型最有助于诊断 ( ) (27)红细胞管型最有助于诊断 ( ) 以下提供若干个案例子,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道 考题下在的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。 (1)(TSE 题共用题干)男性,38 岁,间歇性浮肿 10 余年,伴恶心、呕吐 l 周。查血红蛋 l3 白 80 g/L,血压 155/110 mmHg,尿蛋白+ + +,颗粒管型 23/HP,尿比重 l.0l01.012。TS可能的诊断是( ) A. 肝炎后肝硬化 B. 原发性高血压 C. 慢性肾盂肾炎 D. 慢性肾小球肾炎 E. 肾病综合征 (2)上例病人还应立即作的检查项目是 ( ) A. 24 小时尿蛋白定量 B. 乙肝病毒全套 C. 肝功能全套 D. 血肌酐、尿素氮 E. 血胆固醇 (3)为了了解病人双侧肾脏是否已缩小,应首选的检查是( ) A. 静脉肾盂造影 B. ECT C. CT D. 同位素肾图 E. B 超 (4)(TSE 题共用题干)男性,60 岁,1 年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛,伴左后 背部酸痛,有时在休息时也有发生。心电图未见异常。TS采集病史时应特别注意询问( ) A. 胸痛部位、性质、放射部位、诱因及 缓解方式 B. 吸烟、饮酒史 C. 冠心病家族史 D. 近期心电图 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址: E. 超声心动图检查情况 (5)最有价值的无创检查方法是( ) A. Holter(动态心电图)检查 B. 心脏 X 线检查 C. 超声心动图 D. 运动放射性核素心肌灌注显像 E. 心脏晚电位检查 (6)心电图负荷试验的适应证是( ) A. 不稳定型心绞痛 B. 梗死后心绞痛 C. 心肌梗死急性期 D. 心肌梗死合并心律失常 E. 稳定心绞痛或胸痛原因未明 (7)根据下列条件,回答TSE 题:女孩 l0 岁,发热 2 周,苍白,多汗,心悸,双膝关节肿 痛,第一心音低钝,AS0 增高,ESR 增快。TS心电图最可能的改变为( ) 。 A. 窦性心动过缓 B. I 度房室传导阻滞 C. 交界区性心律 D. 度房室传导阻滞 E. U 波明显 (8)该患儿的药物治疗方案应为( ) 。 A. 阿司匹林 B. 氯化钾 C. 葡萄糖酸钙 D. 强的松 E. 阿托平 (9)该患儿出院后预防性用药应为( ) 。 A. 阿托平 B. 长效青霉素 C. 氯霉素 D. 心律平 E. 强的松 (10)根据下列条件,回答TSE 题:女,75 岁,右大腿卵圆窝部反复出现圆形突起已多年, 此次因便秘突出包块增大,用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐而求医。下腹压痛,反跳痛 肌紧张,叩诊肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。TS 此时对诊断帮助最小的检查是( ) 。 A. 白细胞计数与分类 B. 子宫及附件 8 超检查 C. 立位做腹部 x 线透视 D. 直肠镜检查 E. 肛门直肠指检 (11)此患者直肠右侧壁有触痛,子宫直肠窝有液性暗区,白细胞计数 2109/L,中性分叶核粒细胞 80%,腹部 x 线透视可见左膈下有半月形少量 游离气体影,镜检见直肠黏膜充血,应诊断为( ) 。 A. 溃疡病急性穿孔 B. 急性阑尾炎穿孔 C. 卵巢囊肿蒂扭转 D. 外伤性肠破裂 E. 急性盆腔炎 (12)对此患者的处置中,不适当的处置是( ) 。 A. 禁饮禁食,静脉输液 B. 严密观察血压,如有下降再行手术治疗 C. 半卧位 D. 胃肠减压 E. 使用抗生素 (13)自 Hesselbach 三角向外突出的疝称为( ) 。 A. 股疝 B. 腹般沟直疝 C. 腹股沟斜疝 D. 脐疝 E. 自线疝 答案和解析 每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 (1) :D (2) :A 考点ATP 的利用 分析三磷酸腺苷是生物体内各种活动中能量的直接提供者,磷酸肌酸是可快速动用的储 备能源(CP+ADPC+ATP),葡萄糖、氨基酸和脂肪酸是能量的本源。(3) :B 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址: 考点甲状旁腺对钙的调节 分析维生素 D 缺乏性手足搐搦症因血清钙离子降低,神经肌肉兴奋性增高引起。发病机 制与甲状旁腺过度应激造成反应迟钝,血钙降低,PTH 分泌不足,使骨钙不能游离至血钙, 血钙更降低,手足搐搦发作。 (4) :B 考点SLE 的临床表现 分析系统性红斑狼疮病人中,80%有皮肤粘膜与关节表现,因而是 主要的临床表现,而其余四项临床表现均较此少见。 (5) :E 考点颅骨凹陷骨折的处理 分析颅盖骨凹陷骨折的手术指征,A、B、C 、D 都对,但位于大静脉窦处的凹陷骨折, 如未引起神经体征或颅内压增高,即使陷入较深也不宜手术。手术方法为根据情况撬起复 位或碎骨片取除术。E 项不对。 (6) :A 考点急性肾小球肾炎病因 分析急性肾小球肾炎常与 A 组 B 溶血性链球菌感染有关,免疫病理研究已证实急性肾炎 是在急性链球菌感染过程中引起弥漫性肾小球免疫炎症性损伤,而不是由细菌感染引起的 炎症过程。 (7) :A (8) :B 考点体内氨的去路 分析尿素是在肝中经鸟氨酸循环合成的,肝含有合成尿素所需的各种酶。(9) :E (10) :C 硝苯地平阻滞钙通道。因此本题的正确答案为 C。(1999 年考试真题)(11) :D 淤血对机体影响:淤血性水肿;实质细胞的萎缩变性、坏死;淤血性硬化:缺氧使 间质结缔组织增生,网状纤维胶原化,器官变硬。因此本题的正确答案为 D。(2003 年考 试真题)(12) :B 去甲肾上腺素对 受体的作用较强,对 受体的作用较弱。去甲肾上腺素对心血管的 作用主要是升高血压。肾上腺素对 A 和 B 受体的作用都强。异丙肾上腺素主要对 l3 受体有强烈作用。因此本题的正确答案为 B。 (2002 年考试真题)(13) :E 考点梅毒的传播途径及预防 分析AD 项均为梅毒的传播途径。可通过性行为直接感染、通过胎盘传染给胎儿(垂直 传播) 、输入污染的血制品或胎儿通过软产道横向传染;还可通过污染的衣物、用具、医疗 器械等间接感染。 (14) :C 见医疗事故处理条例第十八条规定。(15) :E (16) :C 肝硬化患者并发自发性腹膜炎的致病菌多为革兰阴性杆菌,一般为大肠杆菌,这是由于胃 肠道淤血细菌易于侵入之故。 (17) :C 考点血栓的组成 分析纤维紊陛血栓又称透明血栓或微血栓,主要发生在 DIC 的微循环内。下肢深静脉和 门静脉内的血栓由头、体、尾三部分构成,主要为红色血栓。左心耳和心室壁瘤内的血栓 主要为层状血栓或混合血栓。(18) :D (19) :C 肺炎合并心衰的诊断主要是:突然烦躁不安;心率增快160 次/分;呼吸急促60 次/分;肝脏增大肋下3cm。患儿腹胀是肺炎的中毒表现或低钾血症的表现,不是心衰 诊断条件。(20) :B (21) :E (22) :B 如果产后子宫复原缓慢,容易出血或感染,应服用麦角制剂等子宫兴奋药,以加速子宫复 原,常用麦角流浸膏。 (23) :E 注意“药物”为常考点,提醒大家注意。(2001 年考试真题)(24) :C 类风湿皮下结节的出现常提示疾病处于活动阶段,因此皮下结节说明病变活动,而其他四 种情况均不正确。(25) :A (26) :E 考点 肩周炎 分析A、B 、C 、D 四项分别为肩周炎的好发年龄、病理特点和临床表现,都正确。E 项不正确,本病能自愈,但若不配合治疗和功能锻炼,将遗留不同程度的功能障碍。 (27) :B (28) :C (29) :D 流脑是化脓性炎症,所以蛛网膜下隙脓性渗出物堆积。因此本题的正确答案为 D。(1999 年考试真题)(30) :C (31) :C 标准误是表示均数抽样误差的指标,标准误大即表示均数分布的离散程度大,用标准误的 样本均数来估计总体均数不可靠。 (32) :A 考点毛果芸香碱的 l 临床应用 分析闭角型青光眼( 急性或慢性充血性衡光眼) 患者的前房角狭窄、房水回流受阻,因而跟 内压升高,毛果芸香碱滴眼后易透过角膜进入眼房,可使眼内压降低,从而缓解或消除青 光眼症状。(33) :D 苯二氮革类的地西泮在小于镇静剂量时即有良好的抗焦虑作用,能显著改善紧张、忧虑、 激动和失眠等症状,是目前治疗焦虑症的首选药物。(34) :D 考点各种避孕方法的适应证、禁忌证、副作用 分析本题中除避孕套避孕对月经无影响外,其余几种方法均可引起阴道不规则出血症状。 (35) :B 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址: 糖皮质激素最容易导致股骨头无菌性坏死。因此本题的正确答案为 B。(2006 年考试真题) (36) :C 考点乙胺丁醇抗菌作用特点 分析乙胺丁醇对细胞内、外结核杆菌均有较强的杀菌作用,对耐链霉素或异烟肼者仍有 效。主要与利福平或异烟肼合用作为抗结核的一线药用。(37) :E 嵌顿疝与绞窄性疝均有疝块不能回纳,主要鉴别点是疝内容物有无血。 (38) :E 考点外科休克的临床表现 分析休克是各种原因引起的有效循环血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能 受损的综合征。休克的临床表现涉及多方面,脑微循环障碍可引起大脑皮质功能改变,病 人呈现烦躁不安或淡漠抑郁;末梢循环障碍表现为四肢苍白湿冷,回心血量减少,心输出 量降低,血压低于 90mmHg;肾灌注降低导致尿量减少,每小时尿量少于 30ml。休克时肺 低灌注可以出现呼吸加快,但对肺通气功能影响较小,很少出现紫绀和三凹征 (39) :D 考点情绪的有关理论 分析情绪三因素理论(情绪的认知学说之一)认为情绪产生包含三个要素一刺激因素、 生理因素和认知因素,其中认知因素起决定作用。坎农提出的是丘脑学说,兰格提出的是 外周学说,阿诺德提出的是认知兴奋评价学说(情绪认知学说之一) 。 (40) :E 血型:血细胞膜上特异抗原的类型。因此本题的正确答案为 E。 (2000 年考试真题)(41) :E (42) :B (43) :A (44) :E 生长素是腺垂体分泌的促生长发育的重要激素,其分泌受下丘脑生长素释放激素和生长素 释放抑制激素调节。生长素促进蛋白质合成和减少其分解,但其对脂肪的作用是促进脂肪 分解,故 E 是错误的。 (45) :B 考点骨关节结核的治疗 分析骨关节结核是继发结核,如需行病灶清除术,应在全身抗结核治疗下进行。术前后 均应该用抗结核药物。另外手术有造成血源性播散可能,为提高安全性,术前应用抗结核 药 24 周。 (46) :B (47) :D 慢性阻塞性肺气肿时,肺内含气增加,胸廓增大,但不会影响胸膜,故“D”是错误的。 其他几项均可由于病理变化产生相应体征。 (48) :B (49) :C 考点颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射 分析当血压上升时。动脉管壁被牵张。位于颈动脉窦区和主动脉弓区的压力感受器发出 传入冲动的频率增加,到达中枢后使心迷走中枢兴奋增强、心交感中枢和缩血管中枢抑制。 中枢活动的变化分别通过心迷走神经、心交感神经和交感缩血管纤维传到心脏和血管,使 心率减慢、心肌收缩力减弱、血管舒张。导致血压下降。(50) :E (51) :C 考点钾的代谢失调 分析因肾脏具有强大的保钠排钾功能。临床上低血钾较高血钾多见。钾离子浓度和神经 肌肉应激性成正相关。高钾血症时神经肌肉应激性增高;当血钾低于 2mmol/L 时患者才会 出现嗜睡和神志不清;在纠正低血钾时不能采用推注氯化钾的方法,这样可以导致短时间 内血钾升高过高,心跳骤停;组织损伤及酸中毒时钾离子由细胞内释放出。引起血钾升高。 (52) :B (53) :D (54) :D 考点医务人员关系 分析关于医务人员关系的内容,需把握一点,即协调医务人员之间的关系,从医学伦理 学角度强调的是以患者的利益为保障和核心。(55) :A (56) :B (57) :C 考点

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