2009年三基三严护理理论考试试卷

2009 年三基三严护理理论考试试卷（A ） 科室： 姓名： 分数： 一、选择题（每空 1 分，共 30 分） 1、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用（ ） A 、2 小时 B 、4 小时 C 、12 小时 D 、24 小时 E、 36 小时 2、预防过敏反应最重要的措施是（ ） A、了解患者身体状况 B、询问患者药物过敏史 C、药物过敏试验 D、向患者解释，取得患者配合 E、观察患者局部皮肤状况 3、血氧饱和度监测目的（ ） A、监测患者机体组织缺氧状况 B、了解患者吸氧流量 C、向患者解释监测目的及方法，取得患者合作 D、评估局部皮肤或者指（趾）甲情 况 4、进行下述哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本（ ） A、 抽血检查甘油三酯 B、抽血做交叉配血试验 C、检查血糖 D、检查二氧化碳结合力 E、检查肝功能 5、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是（ ） A、 呼吸困难、发绀 B、胸闷气促、烦躁不安 C、心悸、恶心、呕吐 D、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰 E、寒战、高热、呼吸困 难 6、皮内注射的皮肤消毒剂为 （ ） A、络合碘 B、2% 碘酊 C、70%乙醇 D、0.1% 苯扎溴铵 E、2%过氧化氢 7、翻转患者时，翻身角度不超过（ ） A、30 度 B、 45 度 C、 50 度 D、 60 度 8、膀胱冲洗速度一般为（ ） A、40-60 滴/分 B、60-80 滴/ 分 C、 80-100 滴/分 D、 100 滴/分 9、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是（ ） A、用药史和过敏史 B、意识状态与合作能力 C、目前诊断与病 情 D、注射局部有无红肿硬结 E、目前心理状态与家庭经济状况 10、大便潜血实验，检查前 3 天内禁食（ ） A、牛奶 B、豆腐 C、淀粉类食物 D、猪肝 E、高热量饮食 11、下列哪项不属于监护患者床旁重点交接班内容（ ） A、患者的卧位 B、生命体征变化 C、特殊治疗、特殊用药 D、各种仪器的使用情况 E、各类管道是否通畅、引流量、颜色 12、测量血压时导致测得的血压偏高的因素是（ ） A、袖带过宽 B、袖带过窄 C、手臂位置高于心脏 D、袖带缠得过紧 E、水银不足 13、上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为 （ ） A、准备急救用品和药物 B、建立静脉输液途径 C、去枕平卧头偏向一侧 D、迅速配血备用 E、按医嘱应用止血药 14、患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀， 其最大可能及首要处理是： （ ） A、肺水肿，停止输液 B、空气栓赛，立即左侧卧位 B、 过敏，皮下注射地塞米松 D、心脏病发作，立即遵医嘱使用强心剂 E、低血容量休克，立即补充血容量 15、下列那些不是使用输液泵的目的： （ ） A、准确控制输液速度 B、使药物速度均匀 C、药物用量准确 D、使药物安全地进入患者体内发生作用 E、补充电解质 16、预防压疮最关键的措施是 （ ） A、改善患者营养 B、皮肤清洁 C、肢体被动运动 D、观察皮肤情况 E、避免局部长期受压 17、溃疡病患者出现下列哪项病情提示有穿孔发生（ ） A、饭量突然减少 B、嗳气反酸加重 C、恶心、腹胀明显 D、上腹剧痛、腹肌紧张 E、常发生“午夜痛” 18、插胃管时，患者出现呛咳，发绀，护士应（ ） A、嘱患者深呼吸 B、立即拔出胃管重插 C、嘱患者做吞咽动 作 D、让患者休息一会再插 E、让患者坚持一下 19、一般情况下计数脉搏的时间至少需要（ ） A、15S B、30S C、50S D、1min E、5min 20、发生褥疮的最主要原因是（ ） A、局部组织受压过久 B、机体营养不良 C、病原菌侵入皮肤组织 D、皮肤破损 E、皮肤受潮湿、摩擦刺激 21、临床上须同时测心率和脉率的患者是（ ） A、心动过速 B、心房颤动 C、心动过缓 D、心律不齐 E、阵发性心 动 22 体温骤降时，患者最易出现（ ） A、虚脱 B、头疼 C、谵妄 D、昏迷 E、寒战 23、雾化吸入时水槽和雾化罐中水温超过多少度时，应停机调换冷蒸馏水。 （ ） A、30 B、40 C、50 D、60 E、70 24、护士发口服药时，若患者不在病房或因故暂不能服药时，下列哪项处理是最为正 确的方法。 （ ） A、将药放于床旁，告之同房病人 B、将药交给家属，并说明用法 C、将药交给病人，并说明用法 D、暂不发药，将药放回治疗室 E、暂不发药，并做好交班工作 25、 2000 毫升液体要求 10 小时匀速输完，每分钟的滴速应为（ ） A、30 滴/分 B、40 滴/分 C、50 滴/ 分 D、55 滴/分 E、60 滴/分 26、对高热患者进行相关指导时，以下哪项不恰当？ （ ） A、进食高热量、高维生素易消化的流质或半流质饮食。 B、穿宽松、透气的棉质衣服。 C、多喝冷饮。 D、保持房间通风散热，避免捂盖。 E、患者如有软组织扭伤、挫伤 48 小时内禁忌使用热疗。 27、血氧饱和度监测时，下列哪种情况可以影响监测结果（ ） A、患者发生休克、体温过高、使用血管活性药物及贫血等。 B、周围环境光照太弱。 C、将传感器安放于患者手指、足趾或者耳廓处。 D、患者发生休克、体温过低、使用血管活性药物及贫血等 E、患者体温过低时，采取保暖措施 28、长期卧床的患者预防褥疮应重点观察（ ） A、意识状态。 B、营养状况 C、受压部位 D、肢体活动 E、排便情况 29.取用无菌溶液的方法，不正确的是（ ） A、已打开的溶液有效使用时间是 4 小时。 B、不可以将无菌物品或者非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取或者直接接触瓶口倒液。 C、已倒出的溶液不可再倒回瓶内。 D、对所使用的无菌溶液，取用前后均应进行核对 E、使用后注明开瓶日期和时间 30、长期留置导尿后发生尿液混浊、沉淀或结晶时应（ ） A、.多饮水并进行膀胱冲洗 B、经常更换卧位 C、膀胱内滴药 D、热敷下腹部 E、经常清洁尿道口 二、判断题（在题后的括号内 “是” 划“”、 “非”“”）每题一分（20 分） 1、皮下注射时应于针头刺入 2/3 后迅速推药。 （ ） 2、一般左上肢血压高于右上肢。 （ ） 3、慢性炎症使用冷疗可促进炎症的消散。 （ ） 4、从无菌容器中取出的物品如未使用，可放回无菌容器中，以避免浪费。 （ ） 5、青霉素在医师开医嘱后即可进行注射。 （ ） 6、正常女性较男性体温略高，但在月经期和孕期体温下降。 （ ） 7、急性肺水肿是由于在短时间内输入了大量液体，引起了循环血量急剧增加，心脏负 担过重所致。 （ ） 8、要长期进行静脉给药者，为保护静脉应从远端至近端选择血管进行注射。 （ ） 9、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的 1/2,负压不可过大，进吸痰管时不可给予 负压，以免损伤患者气道。 （ ） 10、已带好手套的手不能接触手套的内面。 （ ） 11、留置导尿管者，在拔管前作间歇引流夹管的目的是锻炼膀胱的反射功能。 （ ） 12、为了更好的了解患者的呼吸频率，测量呼吸前应告知患者。 （ ） 13、肌肉注射时，应选择肌肉较丰富，与大血管、神经距离相对较近的部位。 （ ） 14、在进行心肺复苏时，为确保有效按压，需将肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正 对双手，以保证每次按压的方向与胸骨垂直。 （ ） 15、肝昏迷的病人应用肥皂水灌肠，以减少氨的吸收而加重肝昏迷。 （ ） 16、发热时基础代谢降低，但心率增快。 （ ） 17、胰岛素注入人体后 1 小时开始起作用，故糖尿病患者应在饭前 1 小时注 射胰岛素。 （ ） 18、皮内注射进针后回抽无血才能注入药液。 （ ） 19、PICC 的目的是为患者提供中、长期的静脉输液治疗。 （ ） 20、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，应立即洗胃。 （ ） 三、答题(每题 10 分,共 50 分) 1、判断心肺复苏的有效指征？ 答： 2、肌内注射的注意事项？ 答： 3、便携式血糖仪测血糖时的注意事项有哪些? 答： 4、吸痰的注意事项有哪些？ 答： 5、简述禁忌用冰袋的部位及原因？ 答： 2009 年三基三严护理理论考试试卷（B） 科室： 姓名： 分数： 一、判断题（在每题后的括号内， “是” 划“”、 “非”“”）每题一分（20 分） 1、给氧的目的是提高患者的血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。 （ ） 2、如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓 汞的吸收（ ） 3、患者正在静脉输液或输血时，可以在同侧手臂采血。 （ ） 4、开始输血时速度宜慢，观察 15 分钟，无不良反应后，将流速调节至要求速度。 （ ） 5、为患者换药时，先处理感染较重的伤口，再处理清洁的和轻度感染的伤口。 （ ） 6、为鼻饲患者给药时，应当将药物研碎溶解后由胃管注入。 （ ） 7、静脉注射强刺激化疗药物时，可选择适宜静脉进行静脉穿刺，穿刺成功后可直接推 入化疗药物。 （ ） 8、使用留置针再次输液时，如遇阻力，可用注射器加压推注，以维持血管通畅。 （ ）9、如注射刺激性较强的药物，一般选用粗长针头，进针要深。 （ ） 10、使用约束带时应重点观察局部皮肤颜色和温度。 （ ） 11、鼻饲技术的目的是对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证病人摄入 足够的营养、水分和药物，以利早日康复。 （ ） 12、为患者换药、包扎肢体时应从身体的近端到远端，以利静脉回流。 （ ） 13、雾化吸入时水槽内无足够的冷水及雾化罐内无液体的情况下不能开机。 （ ） 14、外周静脉置入中心静脉导管术（PICC） ，每次输液后封管时，应抽回血，用 5ml 的生理盐水以脉冲方式进行冲管，并正压封管。 （ ） 15、静脉套管针保留时间可根据患者情况及经验判断，无静脉炎发生可继续保留。 （ ） 16、药物经肌内注射比皮下注射吸收更快。 （ ） 17、搬运患者时应将患者头置于平车的小轮端，以减轻颠簸与不适。 （ ） 18、患者有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转病人的头部，以免加重神经伤引起呼吸肌麻痹 而死亡。 （ ） 19、检测血糖时，必须确认患者手指酒精干透后才能实施采血。 （ ） 20、进行会阴消毒第二遍外阴消毒时,消毒范围不能超过第一遍范围。 （ ） 二、.选择题 每题 1 分 （共 30 分） 1. 预防过敏反应最重要的措施是（ ） A、了解患者身体状况 B、询问患者药物过敏史 C、药物过敏试验 D、向患者解释，取得患者配合 E、观察患者局部皮肤状况 2、抢救青霉素过敏性休克最首要的措施是（ ） A 立即平卧 B 氧气吸入 C 停止用药 D 注意保暖 E 皮下注射肾上腺素 3、大量不保留灌肠禁用于（ ） A.习惯性便秘患者 B.巨结肠患者 C.急腹症患者 D.中暑患者 E.肠道手术准备 4、无菌包被无菌等渗盐水浸湿后应（ ） A、晾干后再使用 B、烘干后使用 C、立即使用完 D、4 小时内用完 E、停止使用，重新灭菌 5、在进行 PICC 导管维护时，取下贴膜的方法是沿导管方向（ ） A、由左至右取下 B、由右至左取下 C、由上至下取下 D、由下至上取下 E、由内向外取下 6、 发生褥疮的最主要原因是（ ） A、局部组织受压过久 B、机体营养不良 C、病原菌侵入皮肤组织 D、皮肤破损 E、皮肤受潮湿、摩擦刺激 7、关于心肺复苏术，下列那种说法不正确？（ ） A、使用简易呼吸器时，每次送气 400600 毫升。 B、胸外按压部位：胸骨中下 1/3 处。 C、按压幅度：使胸骨下陷 23 厘 米。 D、按压时间放松时间11。 E、按压频率： 100 次/分。 8、置胃管过程中，患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，护士应（ ） A、检查胃管是否盘在口中 B、暂停片刻 C、嘱患者深呼吸或做吞咽动作，随后迅速插入胃管 D、立即拔出胃管，休息片刻后重插 E、将患者的头向后仰，以便胃管顺利通过咽喉部 9、对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者应该以（ ） A、高浓度给氧为宜 B、大流量给氧为宜 C、低浓度持续给氧为宜 D、低浓度间断给氧为宜 E、高浓度间断给氧为宜 10、雾化吸入时水槽和雾化罐中水温超过多少时，应停机调换冷蒸馏水。 （ ） A、30 B、40 C、50 D、60 E、70 11、尿潴留患者一次导出尿液不超过 （ ） A、400ml B、600ml C、800ml D、1000ml E、1200ml 12、两人搬运患者的正确方法是 （ ） A、甲托背部，乙托臀部 B、甲托头部，乙托臀部 C、甲托头、背部，乙托臀、膝部 D、甲托颈、肩、腰部，乙托臀、膝 部 E、甲托头、肩部，乙托臀、膝部 13、急性左心衰患者在心电监测时应取 （ ） A、平卧位 B、半卧位 C、端坐位 D、休克卧位 E、侧卧位 14、抢救青霉素过敏性休克的首选药物是：（ ） A、葡萄糖酸钙 B、氯化钙 C、盐酸肾上腺素 D、去甲肾上腺素 E、多巴胺 15、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用 （ ） A、2 小时 B、4 小时 C、12 小时 D、24 小时 E、36 小时 16、一患者吸氧的流量为 4L/min，其吸氧的浓度是 （ ） A、40% B、37% C、33% D、27% E、25% 17、静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容 （ ） A、 液体的名称 B、浓度和剂量 C、生产日期和有效期 D、开瓶时间 E、液体的质量 18、进行下述哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本（ ） A、 抽血检查甘油三酯 B、抽血做交叉配血试验 C、检查血糖 D、检查二氧化碳结合力 E、检查肝功能 19、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是 （ ） A、 呼吸困难、发绀 B、胸闷气促、烦躁不安 C、心悸、恶心、呕吐 D、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰 E、寒战、高热、呼吸困难 20、皮内注射的皮肤消毒剂为 （ ） A、 络合碘 B、2%碘酊 C、70% 乙醇 D、0.1%苯扎溴铵 E、2%过氧化 氢 21、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（ ） A、检查瓶口有无裂缝 B、冲洗瓶口 C、查看溶液的颜色 D、检查溶液有无沉淀 E、嗅察溶液有无异味 22、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是（ ） A、用药史和过敏史 B、意识状态与合作能力 C、目前诊断与病情 D、注射局部有无红肿硬结 E、目前心理状态与家庭经济状况 23、使用鼻导管给氧时，下列哪项是错误的（ ） A、检查氧气装置是否漏气，是否通畅 B、鼻导管插入长度为鼻尖至耳垂长度的 2/3 C、应用氧气时先调节流量 D、中途改变流量时，先分离导管，后调流量 E、停用氧气时，先关流量开关