2009年变态心理学试卷

2009年变态心理学试卷 1、单项选择题(本大题共15小题。每小题1分。共15分) 1判定一个人心理是否变态的标准是心理功能紊乱、痛苦或损伤和（ A ）P3 A非典型性反应 B躯体化反应 C兴奋反应 D自由联想 2幻觉的定义是( C ) P17 A对客观事物的错误感受 B对客观事物的胡思乱想 C缺乏相应客观刺激时的感知体验 D客观刺激作用于感觉器官的感知体验 3解释强迫症的可能原因主要理论有心理动力学理论、神经科学理论和（ A ）P36 A认知行为理论 B人本主义理论 C体液理论 D刺激一反应理论 4在疑病症病人中，有相当一部分人的父亲或母亲具有人格障碍或（ D ）P39 A恐惧症 B癔症 C强迫症 D神经症 5CCMD-3将人格障碍的类别分为（ C ）P61 A6种 B7种 C8种 D9种 6反社会性人格障碍的患病率大约是（ A ） P64 A2-3% B3-4% C4-5% D5-6% 7一位女大学生坐在教室里，听到上帝对她说，她是一个卑鄙可憎的人，这个人可能患上 了（ B ）P88 A癔症 B精神分裂症 C疑病症 D恐惧症 8精神分裂症的常见症状是（ D ）P90 A情绪低落 B情绪不稳 C情绪高涨 D情感淡漠 9.关于精神分裂症青春型，下列说法不正确的是（ B ） A思维联想散漫 B妄想具有一定的现实性 C行为幼稚愚蠢 D常急性或 亚急性起病 10关于神经性厌食的叙述正确的是（ A ）P103 A多数患者即使十分消瘦仍认为自己胖 B神经性厌食者因食欲减退而不愿进食 C神经性厌食者多知道自己体重过低、进食过少是病态，常主动就医 D神经性厌食患者多同时并发抑郁症 11有关失眠症诊断标准，正确的是（ B ）P111 A每周失眠2次，持续1月以上 B每周失眠3次，持续1月以上 C每周失眠2次，持续2月以上 D每周失眠3次，持续2月以上 12关于精神发育迟滞不正确的描述是（ D ）P159 A智力发育低下 B社会适应困难 C起病与生物、心理及社会因素有关 D起病于 大脑发育成熟以后 13当前对孤独症最有效、最主要的治疗方法是（ A ）P165 A教育和训练 B认知心理治疗 C药物治疗 D心理治疗加药物治疗 14谵妄的关键性精神病理改变是（ D ）P178 A.感知觉障碍 B思维不连贯 C记忆力下降 D意识清晰程度的下降 15老年痴呆包括阿尔茨海默病和（ C ）P179 A谵妄 B器质性遗忘 C血管性痴呆 D晚发性精神分裂症 二、填空题(本大题共 10 小题每小题 1 分。共 10 分) 16存在主义和人本主义理论家强调自由、选择（ 责任 ）和意志力对个体成长的重要意 义。P7 17临床访谈形式包括无结构访谈、结构化访谈和（ 精神状况检查 ） 。P10 18神经衰弱常见的心理生理障碍包括：睡眠障碍、 （ 头部不适感 ） 、内脏功能障碍等。 P37 19有研究者认为，疑病症不是一种病，而是一种人格特征，是（衰弱型）或不安全型人 格的一种变异。P39 20癔症性精神障碍在 CCMD 一 3 中被称为（ 解离症状 ） ，是癔病的两大症状之一。P47 21反社会性人格障碍病人反社会行为的严重程度，大约在（ 30 ）岁后随年龄的增长有 所减轻。P64 22心境障碍的形成原因非常复杂，概括起来概括 3 个方面：生物学因素（ 心理因素 ） 和社会文化因素。P78 23生理易感性会随着年龄的增长而增长，因为生理改变，尤其是（ 大脑 ）的改变与衰 老有关。P177 24学者们推测，大多数人的性别认同是由怀孕（ 24 ）个月时的胎儿激素水平决定的。 P125 25对饮酒行为（ 失去控制 ）是酒依赖的突出特征之一。P150 三、名词解释(本大题共 5 小题。每小题 3 分。共 15 分) 26 变态心理 ：是一种伴随痛苦和功能性损伤出现的个体内部的心理功能紊乱，是一种不 典型的或文化上不被期待的行为反应。P2-3 27 疑病症 ：疑病症又称 疑病性神经症 ，是躯体形式障碍的一种。是一种以持久地担心或 相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。P38 28失眠症：是指不是由于其他医学或精神病学的问题引起，而是由有机体内部引起的睡 眠启动和维持苦难，或者是精神未复原的睡眠。这类睡眠障碍与伴随的焦虑、压抑等心理 障碍有一定交互影响。P110 29 恋物癖 ：指个体由某些无生命的物品达到性唤起的一种性偏好障碍。P129 30 耐受性 ：指随着个体连续地反复用药，机体对药物原有剂量变得不敏感。个体需要获 得原有药理作用或心理体验，就不得不增加剂量的状态。P140 四、简答题(本大题共 6 小题。每小题 5 分。共 30 分) 31简述如何进行精神检查。P15 答：为了判定某一种精神活动是异常还是正常，一般从 3 个方面进行对比分析； 1）纵向比较；即与其过去一贯的表现相比较，精神状态的改变是否明显； 2）横向比较：即与大多数正常人的精神状态相比较，差别是否明显，其严重程度及持 续时间是否超出了一般程度。 3）应注意结合当事人的心理背景的处境进行具体分析和判断。 32简述妄想的特点。P19 答： 妄想：是一种错误的、歪曲的病理性信念或判断，既没有事实根据，也与个体所处的 背景和文化中公认的观念不一致；通过摆事实、讲道理的方法都无法纠正。 特点：没有事实依据，与其教育水平不相符，病人坚信不移无法说服，不能以亲身 体验和经历加以纠正。 33简述强迫症的诊断标准。P35 答：1）符合神经症的诊断标准，并以强迫症状为主，至少有下列一项： 以强迫思想为主，包括强迫观念、回忆或表象，强迫性对立观念、琼思竭虑、 害怕丧失自控能力等。 以强迫行为为主，包括反复洗涤、核对、检查或询问等； 以上的混合形式。 2）病人称强迫症状起源于自己内心，不是被别人或外界影响加强的； 3）强迫症状反复出现，病人认为没有意义，并感到不快，甚至痛苦，因此试图抵抗， 但不能奏效； 4）症状持续至少 3 个月，社会功能受损。 34简述神经性贪食的诊断标准。P105 答： 1）神经性贪食是一种进食障碍：特征为反复发作和不可抗拒的摄食欲望以及暴食行 为，病人有担心发胖的恐惧心理，常采取导吐、导泻、禁食等方法以消除暴食引起的发胖 的极端措施。 2）可与神经性厌食交替出现：两者具有相似的心理病理机制、性别和年龄分布。 3）多数病人是神经性厌食的延续者：发病年龄较神经性厌食晚。 4）发作性暴食至少每周 2 次，持续 3 个月。 5）并非神经系统器质性病变所致的暴食，也不是癫痫、精神分裂症等精神障碍继发 的暴食。 35简述儿童多动症的两类症状。P166 答：1）一类为注意缺失：主要表现为无法倾听他人说话，可能会忘记必须完成的家庭作业， 经常丢三落四，做事马虎。病人的注意力非常容易受到外界的影响，干什么事总是半途而 废，不能按规则行事。 2）另一类为多动，表现为烦躁不安，容易冲动，做事不经思考，缺乏耐心。患儿在课 堂上小动作多，坐不住，不守纪律，特别多嘴，放学回家后常翻箱倒柜，忙个不停。 36简述谵妄的诊断标准。P178 答：处于谵妄状态的人会有程度不同的意识障碍、注意受损和认知损害； 表现为迷茫、无法与周围的人沟通、不能集中注意力、不能把注意力维持在一些几乎 是最简单的任务上； 有明显的记忆和语言方面的问题，并伴随有定向障碍、情感障碍和睡眠-觉醒周期紊乱。 谵妄的症状不是逐渐产生的，往往迅速起病。 它会在几个小时或几天内发展起来的，并且能在一天内有所变化。 五、论述题(本大题共 2 小题。每小题 lO 分，共 20 分) 37试述如何理解自知力。P25 答：1）自知力又称内省力、领悟力，是临床精神病学中一个很重要的概念，指病人对自己 精神疾病的认识、判断能力。 2）精神科疾病与非精神科疾病的区别就在于，精神病人对疾病的认识和态度构成了精 神科疾病的一个组成部分。有些精神障碍病人自知力保持完好，如各类神经症病人。但多 数精神障碍病人一般均有程度不同的自知力缺失，因此，他们并不承认自己有精神障碍， 也不主动就医，甚至拒绝看病、服药、住院。 3）在精神疾病的初期，有的病人自知力尚存，病人感到自己与以往有所不同，甚至会 主动诉说自己的异常体验。急性起病的病人会表现得十分困难，因为病人意识到自我发生 了急剧的改变，却说不清原因。 4）随着病程的进展，病人常对自己的精神症状丧失了判断能力，这种现象称为自知力 丧失。当病情好转时，自知力逐渐恢复。 5）临床上将有、无自知力恢复的程度作为判定病情轻重和病情改善程度的重要指标。 精神症状消失，并认识到所患精神症状是病态的，意味着病人在临床上的痊愈。 38试述创伤性应激障碍的诊断标准。P53 答：1）反复发生闯入性的创伤性体验重现、梦境，或因面临与刺激相似或有关的境遇而感 到痛苦和不由自主地反复回想； 2）持续的警觉性增高； 3）持续的回避； 4）创伤性经历的选择性遗忘； 5）对未来失去信心； 6）精神障碍延迟发生，符合症状标准至少已 3 个月，且社会功能受损。 六、案例分析题(10 分) 39小刘，男性，20 岁，大学二年级学生。既往身体健康，学习成绩良好，喜欢足球运动。 期末前一个月出现：白天上课大脑一片空白，听不懂老师讲课内容，感到学习成绩不好， 对不起父母，对不起老师，入睡困难，每天早晨 4 点就醒，不愿见同学，连平时喜欢看的 足球比赛都不想看了，无食欲，体重下降，认为自己本来就不该读大学，产生退学想法。 根据材料回答下列问题： (1)小刘有哪些典型临床表现?P75、84 答：情绪症状：抑郁心境，兴趣丧失，听课注意力不集中，听不懂老师讲的内容； 认知症状：自责，感觉对不起父母老师，消极，以悲观的态度看待未来，想退学； 动机症状：上课大脑一片空白，对学习和娱乐失去兴趣； 躯体症状：体重