显微神经外科手术设备器械培训教学在医学院校中的应用与实践

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 显微神经外科手术设备器械培训教 学在医学院校中的应用与实践 摘要 本文通过对医学院校神经 外科学现阶段的培训教学方式进行分析， 发现传统的培训教学方式较为被动，培 训效果不理想；医学生与资历浅的医师 在手术显微镜下欠缺手眼配合的操作练 习，对器械原理和有关技术知识掌握不 够。所以探索新型的教学方式，使医学 生与资历浅的医师能快速有效地操纵手 术设备器械，保证显微神经外科手术工 作顺利开展就显得非常重要。 中国论文网 /6/view-12954755.htm 关键词 显微神经外科；手术设 备器械；培训；应用和实践 中图分类号 R65 文献标识码 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 A 文章编号 1673-7210（2017） 11（b）-0170-04 Abstract Based on the analysis of the current training methods of neurosurgery in medical colleges， this paper finds that traditional training methods are more passive and the training effect is not ideal； medical students and junior physicians lack the operation practice of hand-eye coordination under the operating microscope， the principle of the instrument and the related technical knowledge. Therefore， it is significance to explore the new way of teaching， which can make the medical students and junior doctors operate surgical equipment quickly and effectively， and ensure the smooth operation of microneurosurgery. Key words Microsurgery； Surgical equipment； Equipment training； Application and practice 在跨入 20 世纪 50 年代后，世界 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 各国的科技快速发展，也推动了医学的 不断进步，当中受益较深的包括神经外 科1。显微神经外科学以使用手术显微 镜为特点，被人们誉为近代神经外科成 长史上一座重要的里程碑，意味着从此 神经外科学开始了另一个全新的发展阶 段2。显微神经外科学的成立，也让神 经外科在治疗技能上产生了跨时代的飞 越，继而全球开始广泛运用显微神经外 科技术，使神经系统内疾病的外科治疗 发生了重要改变，患者的预后得到了明 显提升，最大程度减少了并发症和病死 率3。然而现阶段医学院校的培训模式 还比较落后，无法适应显微神经外科学 的快速发展；所以对医学院校的培训模 式进行改革和完善就显得非常重要。本 文主要分析了显微神经外科手术设备器 械培训教学在医学院校中的应用与实践， 现做如下综述。 1 神经外科手术教学概括 显微神经外科手术取代了传统的 肉眼下手术操作。在显微镜下可将视野 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 放大 520 倍，清晰显现病灶区域，能 够更加精确运用各类显微手术器械对病 灶进行切除，且尽量完好保留正常的神 经组织，最大程度减少医源性手术创伤 4。虽然有了高科技的设备器械，但如 果医师技术不够娴熟，同样会影响效果。 所以掌握显微神经外科手术设备器械的 使用技术，是成功进行显微神经外科手 术的基础和关键，对于术中风险的预防 非常重要。因此，术者需要掌握显微神 经外科的基本操作技术与解剖神经知识； 能在显微镜下手和眼、左手和右手等熟 练配合，动作协调等5。可是，在我国 目前医学上的教育培训方式下，不管是 研究生还是住院医师，接触显微神经外 科手术的机会较少，在显微神经外科的 设备器械知识上非常欠缺，使用相当不 熟练；并且缺少潜伏性医源损伤的基本 常识，更无法有效预防此类事件。况且 刚完成学业的医学生以及缺乏临床经验 的部份医师，缺少针对性和规范性的系 统化培训，无法与资历丰富的手术医师 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 进行有效配合，从而使整个手术的效率 和质量无法达到最佳，甚至对患者造成 严重的组织损坏6。因而针对在校医学 生和神经外科资历浅的医师，打造一套 由易到难的规范性、系统化的显微神经 外科手术设备器械操作技能培训是当前 教学工作中迫切需要解决的问题之一， 进而有效提升他们的自身技能和专业水 平，为我国神经外科培养出高水平的医 务人员。 2 显微神线外科手术临床上所面 临的问题 2.1 被动的培养教学方式 通过培训和考核，能让校医学生 熟悉一些常见的手术器械及其用途、结 构和需注意的事项等，然而关于先进的 显微神经外科手术设备和器械，在校医 学生和在职资历浅的医师却并不了解， 使其无法在实践操作中有效配合阅历丰 富的手术医师。在当前的医学专业培养 教学阶段上，并没开设规范性、系统化 的显微神经外科手术器械的基础知识讲 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 解课程，更谈不上实践操作，此类知识 和技能往往都是医学生结业就职后在临 床上边学边用。然而此种培养教学方式 在就职后因医师的技能问题，让医患双 方都付出了较高代价。因此，医学院校 组建一套系统全面的显微神经外科手术 设备器械培训教学就显得非常重要。 2.2 缺少手术显微镜下手眼配合 的练习 通过一段时间的临床实践后，入 职不久的医师对常用的显微神经外科手 术设备器械已基本掌握，但是存在一系 列相关问题。如学生在校练习普通手术 器械血管钳等时，采用指向夹取练习等 来快速掌握使用重点，并没有直观的在 显微镜下进行操作练习，但是显微镜下 操作与肉眼下操作给人的感觉和细节都 明显不同7。在医学院校中，能让学生 在显微镜下操作训练的机会很少，甚至 没有，从而造成了医学生通常能在肉眼 下熟练操作手术器械，在显微镜下就会 拿不准方向，幼鞣 度过大、过小， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 操作无法达到协调，甚至发生因动作过 大手术器械跑出显微镜可视范围无法控 制的局面等，从而损伤患者的正常的神 经组织8，导致手术失败。要使医学生 和就职不久的医师达到熟练操作显微神 经外科手术的设备器械，必须经过长时 间的镜下训练才能实现，长时间的镜下 操作练习能提升其本体感觉，熟练掌握 使用器械的技能。 运用理论与 实践相结合的教学方式，可以让学生学 习的主动性