2012年高安市扩大国家免疫规划实施方案

关于印发 2012 年高安市扩大国家免疫规划 实施方案的通知 各基层卫生院、市直医疗卫生单位： 为继续全面落实扩大国家免疫规划的目标和任务，降低疫 苗可预防疾病发病率，根据省卫生厅安排，结合我市实际，我 局组织制定了2012 年高安市扩大国家免疫规划实施方案 ， 现印发给你们，请认真遵照执行。 附件：2012 年高安市扩大国家免疫规划实施方案 二 0 一二年三月十六日 2 附件： 2012 年宜春市扩大国家免疫规划实施方案 为进一步落实扩大国家免疫规划的目标和任务，继续规范 和指导各地科学实施扩大国家免疫规划工作，有效预防和控制 相关传染病，根据卫生厅安排，结合我市实际，制定本方案。 一、内容 （一）继续在全市范围内使用乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫 苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、 甲肝疫苗、流脑疫苗、A+C 群流脑疫苗、乙脑疫苗对适龄儿 童进行常规接种。 （二）在全市开展扩大国家免疫规划疫苗查漏补种月活动， 对既往漏种扩大国家免疫规划疫苗的儿童接种相应的疫苗；在 瑞州、筠阳、新街、八景、独城、建山、田南、英岭煤矿、八 景矿、赣西监狱 10 个乡镇和厂矿的 16-60 岁人群开展出血热 疫苗接种活动。 通过接种上述疫苗，在适龄人群中预防乙型肝炎、结核病、 脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、甲型肝炎、流行 性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、风疹、流行性腮腺炎、流行 性出血热等传染病。 二、目标 （一）总目标 3 全面实施扩大国家免疫规划，巩固并提高国家免疫规划疫 苗接种率，提高接种服务质量，继续保持无脊灰状态，消除麻 疹，控制乙肝，进一步降低疫苗可预防疾病的发病率。 （二）2012 年工作指标 1、国 家 免 疫 规 划 疫 苗 接 种 率 继 续 保 持 在 以 乡 为 单 位 达 到 90 以上，其中含麻疹成份的疫苗接 种率达到 95%以上。国 家免疫规划疫苗接种情况报告率以乡镇和接种门诊为单位达到 100%。 2、在重点地区、重点人群组织开展出血热疫苗等针对性 疫苗接种，保证目标人群接种率达到规定的要求。 3、全面实现县、乡儿童预防接种信息化管理。以县为单 位，乡镇开展儿童预防接种信息化建设率达 100%；以县为单 位，100% 乡级预防接种单位将 2005 年 1 月 1 日以后出生儿 童预防接种信息（补）录入客户端系统并上传至省服务器；以 县为单位，2012 年乡级接种单位儿童预防接种证打印率达到 100%；以县为单位，10 天内乡级接种单位上传率达到 100%；以县为单位，10 天内乡级接种单位数据备份率达到 100%；以县为单位，儿童个案重卡率低于 2%。 4、疫苗可预防疾病发病率得到有效控制。以县为单位， AFP 各项监测指标达到卫生部要求，麻疹发病率控制在 1/100 万以下。 5、疑似预防接种异常反应报告以县为单位覆盖率达 4 100%，48 小时报告率 90%以上，48 小时调查率达 90%以上， 疑似预防接种异常反应分类诊断率达 90%。 6、建立与教育部门长效配合机制，保证学校及幼托机构 查验率达到 100%，儿童补种率均达到 95%以上。 三、实施范围 扩大国家免疫规划覆盖全市 24 个乡镇。 （一）常规接种 1、常规接种。 按照扩大国家免疫规划实施方案 ，为适龄儿童提供乙 肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、无细胞百白破疫苗、白破 疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、A 群流脑疫苗、A+C 群流脑 疫苗、乙脑和甲肝减毒活疫苗等疫苗的常规接种服务。 （二）重点地区重点人群接种 1、出血热疫苗根据二年接种情况，按照卫生部和省财政 确定的 15 万人目标任务，在瑞州、筠阳、新街、八景、独城、 建山、田南、英岭煤矿、八景矿、赣西监狱 10 个乡镇和厂矿 开展预防接种工作，接种目标人群为在当地居住的 16-60 周岁 人群。 2、为提高扩大国家免疫规划疫苗接种率，及时发现免疫 空白点，2012 年 3 月和 9 月开展查漏补种月活动，在全市范 围内对所有漏种国家免疫规划疫苗的 7 岁以下儿童给予补种。 （三）应急接种 5 钩体疫苗进行应急储备：在发生钩端螺旋体病疫情或发生 洪涝灾害可能导致钩端螺旋体病暴发流行时，由市卫生局组织 对重点人群开展应急接种。 四、工作措施 （一）加强领导，确保扩大国家免疫规划工作任务实现 预 防 接 种 工 作 已 纳 入 基 本 公 共 卫 生 服 务 项 目 和 省 政 府 深 化 医 药 卫 生 体 制 改 革 目 标 任 务 。 各 乡 镇 要 继 续 将 实 施 扩 大 国 家 免 疫 规 划 作 为 工 作 重 点 ， 切 实 加 强 领 导 ， 要 在 当 地 人 民 政 府 的 领 导 下 ， 协 调 学 校 等 有 关 部 门 ， 组 织 落 实 好 扩 大 国 家 免 疫 规 划 工 作 ， 保 证 实 现 医 改 任 务 中 提 出 的 “国 家 免 疫 规 划 疫 苗 接 种 率 以 乡 为 单 位 达 到 90 以 上 ”目 标 。 疾控和各乡镇要严格按照省卫生厅江西省第一类疫苗管 理办法（暂行） （赣卫疾控发 2008 5 号）要求，加大对 第一类疫苗使用管理的督查力度，坚决杜绝国家免疫规划疫苗 失效、浪费和将国家免疫规划疫苗用于非免疫规划人群等现象， 确保疫苗安全有效和有计划地分发使用。 （二）加大基本公共卫生服务经费管理，建立健全免疫规 划经费保障机制 预防接种纳入国家基本公共卫生服务项目，所需每接种 1 剂次 3 元补助经费从中央财政和省财政安排的基本公共卫生服 务补助资金列支，并每年按辖区内上一年度实际接种剂次数 3 元剂次预留预防接种补助经费。卫生局将严格按照江 6 西省预防接种补助经费使用管理办法（暂行） （赣财社 200859 号）规定，在年初及时将 70%的补助经费预拨至 承担国家免疫规划疫苗接种任务的接种单位（含首针接种的医 疗机构） ，年末依据县级疾病预防控制中心考核结果，合格者 足额拨付余额，考核不合格者按要求扣减，不足部分在下一年 度基本公共卫生服务补助资金补足。各地、各单位不得以任何 形式截留或扣除，或未经考核直接下拨至预防接种单位。 同时，没有解决免疫规划工作经费的县市区卫生局要切实 按照江西省财政厅关于下达省级计划免疫规划专项资金计划 通知 （赣财社2009217 号）的要求，协调有关财政部门 争取按照县 1.77 元/剂次的工作经费标准解决好本级工作经费， 并将此工作经费纳入常规预算，建立扩大国家免疫规划经费长 效保障机制，确保全省所有适龄儿童享受到国家免疫规划疫苗 免费接种政策。 （三）开展预防接种服务年活动，推进基本公共卫生服务 均等化 预防接种服务是基本公共卫生服务均等化的重要内容。各 地要充分认识预防接种服务工作对于推进基本公共卫生服务均 等化重要意义，全面开展预防接种安全服务年活动，创建群众 满意门诊和数字化门诊，规范接种服务，强化疫苗流通和冷链 运转管理，确保疫苗安全有效，确保适龄儿童得到及时、有效、 安全的预防接种服务，有效落实基本公共卫生服务均等化工作 7 任务。 同时，卫生局将加快儿童预防接种信息管理系统建设， 2011 年省财政专项采购电脑与打印机项目已完成并下发给了 每个乡镇，各接种单位不提将电脑和打印机挪作他用，确保儿 童预防接种数据及时上传到省级管理平台，切实加强儿童异地 接种和接种个案信息电子化管理，保证完成“以县为单位接种 信息打印率、上传及时率、个案数据上传率分别达 70%、90%、95%以上”目标任务 ，实现县、乡儿童预防接 种信息化管理，实现全市儿童预防接种信息共享与管理。 （四）加强考核和督导，确保免疫规划各项措施落到实处 卫生局继续按江西省实施扩大国家免疫规划民生工程工 作督导方案 （赣卫疾控字20089 号）加大督导检查力度， 及时发现和解决存在困难和薄弱环节，及时掌握工作动态特别 是落实情况。同时，要将免疫规划工作纳入疾病预防控制机构 和医疗机构年度考核管理，逐级签订目标责任书，明确工作责 任和奖惩措施，对因国家免疫规划疫苗接种率达不到规定要求 而导致发生免疫针对疾病流行或发生预防接种事故的，要追究 直接责任人和主要负责人的责任。 疾病预防控制中心要充分发挥指导培训作用，加大对乡镇 卫生院、社区卫生服务机构、首针接种医疗机构等预防接种单 位的技术指导、培训和考核，及时按计划分发国家免疫规划疫 苗，特别是 10g 乙肝疫苗。重点检查各级冷链运转、疫苗管 8 理、流动人口接种情况，确保免疫规划疫苗接种覆盖所有目标 人群、不留盲点，确保把免疫规划工作落到实处，保障广大儿 童身体健康。 （ 五 ） 加 强 宣 传 ， 营 造 全 社 会 参 与 实 施 国 家 免 疫 规 划 的 氛 围 卫生局将积极发挥社会各方面力量，充分利用广播、电视、 报纸、网络等多种形式，大力宣传国家免疫规划政策和成就， 以及实施免疫规划保护公众健康的重要意义。各地要开展经常 性宣传与“425”预防接种日宣传活动，广泛普及预防接种知 识，提高全社会参与国家免疫规划工作的积极性和主动性，营 造全社会参与实施国家免疫规划的氛围。为使扩大国家免疫规 划政策、预防接种基本知识深入人心，继续在全市实施 “123”工程，即每个预防接种单位有 1 块长期宣传免疫规划 知识的版报；结合“425 全国预防接种宣传日” 、脊灰等疫苗 强化免疫日活动，每年组织 2 次的大型街头宣传活动；各设区 市每年在电视台、报刊或广播电台播出 3 期以上免疫规划知识 宣传。 五、督导评估 省卫生厅每年组织两次免疫规划综合考核，重点抽查免疫 规划薄弱地区，对国家免疫规划疫苗接种率达不到规定要求的 地区将取消“以乡为单位儿童免疫规划接种率达到 90%目标” 称号，并全省通报，督导结果纳入年终考核内容。 卫生局每季度至少对辖区内落实扩大国家免疫规划情况进 9 行督导评估一次，及时发现工作中存在的问题和困难，督促和 指导下级单位和人员及时改进工作。其中设区市至少每季度一 次，县级每两个月一次。每次督导检查结束后均应在 5 个工作 日内完成督导工作报告，上报卫生局并全市通报。 附表： 江西省免疫规划疫苗接种程序 疫 苗 接 种 对 象 月（年）龄 接种 剂次 接 种 部 位 接种途径 接 种 剂 量/剂次 备 注 乙肝疫苗 0、1、6 月龄 3 上臂三角肌 肌内注射 5g/0.5ml；表面抗原阳性母亲 所生新生儿免费按程序接种疫苗 10g/0.5ml 出生后 24 小时内接种 第 1 剂次，第 1、2 剂 次间隔28 天 卡介苗 出生时 1 上臂三角肌中部略下处 皮内注射 0.1ml 脊灰疫苗 2、3、4 月龄， 4 周岁 4 口 服 1 粒或 2 滴（相当于 0.1ml） 第 1、 2 剂 次 ， 第 2、 3 剂 次 间 隔 均 28 天 无细胞百白破 疫苗 3、4、5 月龄， 1824 月龄 4 上臂外侧三角肌 肌内注射 0.5ml 第 1、 2 剂 次 ， 第 2、 3 剂 次 间 隔 均 28 天 白破疫苗 6 周岁 1 上臂三角肌 肌内注射 0.5ml 麻风疫苗（麻 疹疫苗） 8 月龄 1 上 臂 外 侧 三 角 肌 下 缘 附 着 处 皮下注射 0.5ml 11 麻 腮 风 疫 苗 (、 麻 疹 疫 苗 ) 1824 月龄 1 上 臂 外 侧 三 角 肌 下 缘 附 着 处 皮下注射 0.5ml 乙脑减毒 活疫苗 8 月龄,2 周岁 2 上 臂 外 侧 三 角 肌 下 缘 附 着 处 皮下注射 0.5ml A 群流脑 疫 苗 618 月龄 2 上臂外侧三角肌附着处 皮下注射 30g/0.5ml 第 1、 2 剂 次 间 隔 3 个 月 A+C 流脑 疫 苗 3 周岁,6 周岁 2 上臂外侧三角肌下缘 附着处 皮下注射 100g/0.5ml 2 剂 次 间 隔 3 年 ； 第 1 剂 次 与 A 群 流 脑 疫 苗 第 2 剂 次 间 隔 12 个 月 甲肝减毒 活疫苗 18 月龄 1 上臂外侧三角肌附着