2012年麻醉学决策二五试题练习汇总

麻醉学决策试题汇总 麻醉设备学 一、以下每一道试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1关于气管导管的选择，下列哪项不正确(C) A 成年男性经口气管内插管通常选 ID8.0 一 8.5 的导管* V7 , K/ 2 P; r1 g B 小儿导管的选择可参考公式：ID岁/44.5 U“ k+ B i“ s D 插人一侧支气管 E 呼吸抑制 3下列哪项不是循环紧闭式呼吸环路系统特点(A) A 呼吸道阻力小 d2 O$ l“ v7 Q, d9 T0 H0 m4 8 X6 w8 N B 呼出气体中麻醉药可再利用 C 可行辅助或控制呼吸 D 呼吸环路中必须有 CO2 吸收器 6 p: B0 |( _6 8 ? E 可保持吸人气体的温度和湿度接近生理状态 6 G# F. Q) G6 2 q. n 4.Mapleson 通气系统在自主呼吸时效率最高的是(D) AMaplesonC 系统 BMaplesonB 系统 CMaplesonD 系统 DMaplesonA 系统 EMaplesonE 系统* m* $ t- 2 + C- c- u/ |- # l 5关于呼吸活瓣，下列说法错误的是(C) A 是保证正常呼吸功能的关键部件 B 引导气流量呈单方向运行 2 ! g) i8 M4 . S C 水滴附着不会影响活瓣开启 D 活瓣要求表面平整、四周光滑% w/ V* N+ |, E1 |8 r% E 借助于自身重力或弹力控制呼吸气流方向( ) i8 , y# U+ T* A7 j 6贮气囊的作用不包括下列哪项(B) A 可进行控制或辅助呼吸 B 可使气体加温 C 挤压呼吸囊可使萎缩肺膨胀. C“ P( M9 o( e. Q* |* b D 缓冲和防止高压气体对肺的损伤; S, t1 b- e% g q h) W. i+ d B 主要成分为 NaOH C 吸收 CO2 仇后变白 D 吸收 CO2 仇后变硬; D5 u) U9 S B! 1 p) q2 E 吸收 CO2 仇后产生碳酸钙 11下列哪项不是呼气末正压通气（PEEP)的特点(C)4 n2 # J- y. t. 9 l“ W“ l8 c A 可使萎陷的肺泡重新扩张 3 z$ * _3 J k+ j; B B 可增加功能余气量% k y4 E) A8 C 可降低肺顺应性 0 a“ / 0 a) * r3 p( O* u, S D 可减少肺内分流; E4 z( - g5 E 可增加胸内压，使心排血量减少! Z3 ( $ s. l% X; K 12可以加速液体蒸发的方法(A) F3 d, , L! K5 R ) b9 ) d7 i+ M5 # i7 i 13可以提高气体在液体中的物理溶解量的是(B) A 减少气体压强 B 增大气体压强# T4 T! M, F6 R( H9 c/ y2 i C 降低温度 D 提高温度 E 扩大液体表面积 14气管导管的编号表示(B) A 导气管的周长（mm） B 导气管的内径（mm） C 导气管的外径（mm）1 M- P, K V0 c) c; Q D 导气管的长度（cm）: k5 3 W0 Q) l7 b; E 导气管的外径 x314 15麻醉蒸发器中装有棉线等织物制成的吸液芯的作用是(D) A 节约药液 7 f! j% l0 u- 3 U+ C0 z9 a k0 5 D 增加蒸发表面积 E 过滤通过的气体 16.颊胸粘连颈部强直性屈曲患者适用的喉镜是(A)8 b | X9 t! K3 解离 95时溶液的 pH E 药物的 pKa 随药物溶液的酸碱度而/ O+ / ; Y3 Z/ x, K, B. s2 L 改变 19表观分布容积(D)0 w3 7 “ Y. c; ( n4 q A 其值越小，代表药物在机体分布广泛 9 S, n; g5 d v B 它是一个计算值，代表药物在机体 9 S; L S e, d5 o8 内分布真实容积, E) i. I0 y# K4 V# G( C 某一药物它是一个恒值，不受疾病 的影响 D 体内总药量（Xo）与零时血药浓度 C! F. B: G4 f8 A0 C 的比值 E 其值越小，代表药物集中分布到某 I8 N4 3 G- J/ g 一组织中 3 Z0 |; Y1 G) . o“ c# _8 i 20.长期留置气管导管为避免套囊压迫气管黏膜造成局部缺血坏死通常应每隔几小时放气一 次(E) A4 一 6 小时 B5 一 6 小时 C1 小时 D 半小时 E2 一 3 小时 2 b* k“ / H9 r6 21下列哪种方法可以彻底消灭物品上的所有微生物(D), E1 _% a) V. l0 g E8 9 F; . 6 i 25机械控制通气（CMV）适用于(A) A 适用于自主呼吸停止的病人* V7 L0 D2 x. . A# K* : Z! B 常用于撤离呼吸机之前的呼吸肌锻炼 C 对呼吸运动不稳定的病人作为撤机. b: C$ u! l1 l 前的过渡方式比较安全- I8 Y+ |/ q J4 $ t: Z4 N8 w5 R D 用于治疗伴有弥漫性肺浸润改变的 低氧血症 E 适用于各种需要通气治疗的人 26下列哪一种药物在钠石灰中最不稳定(D) A 异氟醚 B 安氟醚 4 s) a; a l! k$ x3 L/ e C 氟烷; . C- z. $ X: * D 七氟醚 C: B+ q, N; w$ Y E 氧化亚氮 27.3 岁小儿作气管内插管时，最适合的气(D)9 X( d i5 y- O# y“ F* X“ K 管导管内径及插管深度为 A 内径 45mm,深度 10cm B 内径 55mm，深度 14cm2 r0 w( l5 k+ ! t C 内径 55mm，深度 135cm D 内径 45mm，深度 135cm% : 0 T( ?! s; - f“ O# x E 内径 45mm，深度 15cm 28下列叙述不正确的是(C) A 婴幼儿气管插管多用直喉镜片 B 一般用直喉镜片必须挑起会厌，刺 激较大 7 F: U) L% 7 W9 b C 弯喉镜片沿舌背置人会厌谷，不刺 1 X- E0 a$ L8 h5 d7 L9 U 激喉上神经，不会出现喉痉挛 D 弯喉镜片偶尔声门显露不全，插管$ R8 K, 7 y; I, G1 N H“ D 时需用管芯辅助 E 目前采用最广的是弯喉镜片 29.麻醉前已怀疑或确认为困难插管的病 人，下列哪种插管方法最安全(A)0 / ?; O D7 7 ! N( t2 L3 B A 清醒插管 7 s w N B 喉罩通气 C 气管切开 D 全麻下纤维光导镜插管; t0 L# Z6 1 q4 W* N+ _ E 以上都不是 9 m3 Y e% y/ C 30.小儿气管导管合适的长度选择，经口腔插管时应按下列哪一公式计算* h- D# j8 Y( m3 B9 q$ m A 导管长度（cm）=年龄（岁）/2+122 “ * H8 E, v2 h% y W8 b) T. V4 B3 r E 导管长度（cm）=年龄（岁）/2+14 31同步间歇指令通气（SIMV）常用于(B) A 呼吸停止的病人 8 E“ c; S+ F9 Z/ B 已有自主呼吸，作为撤离呼吸机之 前的呼吸肌锻炼 2 2 K3 k5 y2 # 3 F, g C 用于呼吸不稳定病人 2 - K5 v1 H9 O/ D 用于治疗伴有弥漫性肺浸润的低氧血症) O% q7 4 U, A8 S E 用于各种需要机械通气的病人 2 Y( z: o8 P# P n* D! C 喷雾器 D 呼吸囊! W% 9 G# G6 p# x E 气管导管 33.安德鲁斯实验表明，气体在临界温度以上，增大压强会发生(E) A 液化 B 出现液气共存现象 C 固化 E j: ) C7 a: p: a7 * e D 体积膨胀 E 保持气态 34，红外线监测仪吸人麻醉药蒸汽浓度常采用下列哪种波长的红外光源(B) A28m B33.3(B)m C43m( L# Y3 Z+ L# i D51m E63m 35BIS 是下列哪种监测得到的指标(D). f, _- v# D0 y4 S A 动态心电图; Q2 g- A- Y+ V4 T2 m D 脑电双频谱分析 E 脑电图 8 R8 9 I5 Y8 b7 M6 Z 36恒流吸气的气道压曲线特征为(A)$ |0 E$ u( V5 w A 气道压升支呈斜直线型 6 r/ V, l t7 Q1 H% S4 G; 4 b B 气道压升支呈抛物线型; g5 G% J* J) ; X C 气道压升支呈指函数曲线型 D 气道压升支呈正弦波形% w n/ _/ h4 z# N 38人工心脏起搏器中按需型起搏器不包括(D) 39关于抗菌法应该如何理解(B) A 抗菌法即灭菌法 A3 V1 Y, c0 J0 l5 D B 应用化学方法消灭微生物 C 锐利器械不宜用此法灭菌, d% P( 4 H1 9 v |9 S C 节省吸人麻醉药% R7 T X/ Y- r7 r“ E F“ H C 当麻醉进人苏醒期，为防止咳呛、躁动，尽管咳嗽、吞咽反射尚未恢复，仍可拔除气管 导管 8 B7 p7 B( D a% b“ r: T D 颈部手术后估计有气管萎缩可能者，拔管前宜先置人喉镜（或导引管），在明视下将导 管缓慢退出声门. V$ L9 q( ?$ . B X E 饱胃的病人应等到病人完全清醒后，采取侧卧头低位拔管 U% V C30 D40# v5 p# “ |. v( E509 n; Y( . g) S S r7 O V( S 51检验高压灭菌效果的方法(B) A 开锅作细菌培养 B 置人包内的升华硫黄是否融化 C 观察手术切口是否感染 9 r! r7 F! e a0 r- P) D D 置人包内的明矾粉是否液化 E 以上都不是 52下列哪种方法不属于灭菌法(B)/ O4 6 s6 O: b4 E y. F A 高压蒸汽法 B 甲醛蒸汽熏蒸法 0 X1 , x“ b$ “ m C 煮沸 1 小时+ C4 x6 g5 q- y+ ; V) H i! h D 火烧法$ v1 1 n7 K# u A/ e, m/ l; r3 P O A 休克病人的呼吸治疗 B 全身麻醉时施行机械通气 C 治疗呼吸性酸中毒 9 N- 1 B% Z- x+ k# I D 气胸病人的呼吸支持 2 N8 ?“ % M+ G0 ) y _# M c6 m5 |* R A 为减轻插管时的应激反应，在插管前可静注利多卡因或扩血管药 0 U# j7 E4 M- m, g; ?* Q B 置入喉镜行气管内插管或套囊冲气时可能并发一过性的高血压 1 R. + d6 _/ “ t$ + I C 用直喉镜片插管比弯喉镜片引起的管应激反应为轻 D 插管反应对正常循环功能的病人影响轻微，不应为减轻此反应而加深麻醉 E 对冠状动脉硬化病人、瓣膜疾病或颅内压增高病人，宜预先用药物处 4 B! n* U9 S: p0 x m; f3 L k 理以减轻置喉镜时的反应 55有关氧化亚氮下列哪项错误(B) A 氧化亚氮麻醉可产生弥散性缺氧 BMAC 高，麻醉效能强/ g1 d$ H2 Z- : M9 |2 V C 可使体内密闭空腔内压增加 D 对循环影响小 E 凡吸人氧化亚氮超过 6 小时，吸入浓度超过 50%，术中需补充维生素 B12 56以下哪种吸人麻醉药的血气分配系数最小(E) A 乙醚. ?/ _* - i, J1 r0 b# Z! d* Q B 安氟醚 C 异氟醚- q; Z9 F/ N! l V) D 七氟醚“ Y: T) F! B) r- G E 地氟醚# - z( w$ w( m5 C# N8 g 57血气分配指数小的吸入麻醉药(B) A 诱导慢 B 诱导快 C 苏醒慢 D 麻醉作用弱 E 麻醉作用快$ I$ Z q6 w6 G8 o- C 二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据答案所提供的信息在每题下 面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。: p0 v7 b c0 g/ - Z 58一个 58 岁的有严重呼吸困难和喘息的病人，体检有吸气和呼气的喘鸣，进一步的检查 显示近侧气管被一个明显的气管外的肿瘤压缩。气流在气管内被阻塞点的类型是(E) E7 v“ X! C/ D( h! C A 层流 3 k) p1 J R7 A+ z. y- 4 |% K“ y B 管流: Z4 . g/ $ E% H( F C 波状流 D 细流 E 以上都不对 59男，7 个月，额顶部肿块，外科诊断怀疑脑脊膜膨出。在全身麻醉气管内插管（导管 选择 ID4.5 带套囊）下行肿块切除术。拔管后 3 小时逐渐发生呼吸困难，躁动，心率 160 次分。经面罩吸氧、应用激素、雾化吸人和镇痛治疗 1 小时后，情况逐渐好转。考虑该 并发症与气管导管的选择不当有关，你认为最恰当的选择是( ) AID35 或 40 不带气囊导管 u“ U! Q5 |9 K“ F * U; T8 B9 Y+ c BID25 不带气囊导管* E4 o* 8 A! O( z% S( D CID50 带气囊导管 DID50 不带气囊导管 E 以上均不正确: H n/ n; L2 Y6 S 60男，35 岁，60kg，ASAI 级，静脉麻醉诱导，气管插管后机械通气。安氟醚挥发罐刻度 开启至 1%，新鲜氧流量 1L/min，潮气量 800m1，呼吸频率 10 次分。切皮前终末呼气安 氟醚浓度为 0.5%，此时麻醉医师想将终末呼气中安氟醚浓度迅速提高到 3.0%。下列哪一项 措施是最有效的(A) A 开大安氟醚挥发罐刻度至 7%，不用改变新鲜 O2 流量 B 开大安氟醚挥发罐刻度至 5%，并将新鲜 O2 流量开至 8L/min2 J2 J# 4 B7 Q6 c6 a; m C 开大安氟醚挥发罐刻度至 5，并将新鲜 O2 流量开至 2L/min，N2O 至 6L/min D 开大安氟醚挥发罐刻度至 7%，调节潮气量至 1L，呼吸频率为 15 次分 E 开大安氟醚挥发罐刻度至 7%，将新鲜气氧流量开至 2L/min 61一位 80kg 病人手术结束 时安氟醚挥发罐刻度为 2.0%，场流量为 3L/min，为使病人尽快清醒拔管，这时应(E)5 p8 E+ K# |. 5 o. 0 a A 关闭安氟醚挥发罐，不改变 O2 流量 B 关闭安氟醚挥发罐，将 O2 流量减至 2L/min$ t6 l8 A, 8 P# M C 关闭安氟醚挥发罐，将 O2 流量减至 0.5L/min B v; U S/ Q$ “ s4 b- 6 s D 关闭安氟醚挥发罐，将 O2 流量增加至 4L/rnin E 关闭安氟醚挥发罐，将 O2 流量增加至 8L/rnin 三、以下提供若干组试题，每组试题共同使用试题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案， 请从中选择一个与问题关系密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 4 p1 F$ e3 n# f, X* A 半开放式麻醉 B 半紧闭式麻醉 C 紧闭式麻醉; 1 C/ m/ V/ u4 ? D 低流量紧闭麻醉 0 X. G2 l! R; i3 L E 开放式麻醉“ P: “ T3 M + W! # A- i Y3 H# G : o7 V 64手术室空气污染最小，02 和吸人全身麻醉药耗量最少属于(D)3 Z0 r5 j9 d- k0 q% A$ V/ w A3mm B45mm“ X9 # A( I$ _8 |) V9 E C14cm+ z3 o9 c4 f4 Q! % r D6mm E20cm# - t( P“ : T# 652 岁儿童气管插管应选择导管的内径为(B)% k8 N6 e: z* S u 664 岁儿童气管插管时插管深度应为(C)0 D! X6 ; z! ) G8 q, H A 高压蒸汽灭菌法 B 煮沸灭菌法 D 火烧法; 1 W j4 i) w C 前二者均可 1 q+ T% X S o E 三者均不能 67橡胶类物体灭菌用(D)# H, i) q# H, Z* i; V 68玻璃类物体灭菌用(D)% x# k8 * x3 Q2 m Q: B“ p7 z APEEP BSIMV CPCV( U“ _* : + y# O! Z1 k DCPAP EHFV 69对喉镜检查，气管和支气管手术及支气管胸膜瘘的病人易采取(E) 70.使病人从机械通气过渡到自主呼吸准备撤离呼吸机之前，采用(B)- W; m7 |% K7 ?, a8 D 71.在自主呼吸基础上呼吸机在吸气期和呼气期向气道内输送恒定正压，使整个呼吸周期保 持正压的通气方式为(D)3 R/ U% 5 n; M: o* H 四、每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案，从备选答案中选择所有正确答案。 72低压大容量套囊特点是(AC)0 a5 ?4 a+ r2 I0 H) I A 注气后成圆柱状+ * Q3 : t/ K1 q$ O$ C! v B 注气后成梭球形 C 与气管接触面大 3 b, W6 n“ C: I A 复杂脑电波的傅立叶数学换算 0 F, “ L; _: B$ L A 气道压增高 B 变色 C 变硬/ V$ b- F K1 t6 U D 患者出现二氧化碳蓄积的症状 E 吸收罐发热 78高压小容量套囊特点是(BCDE)2 F$ 8 q+ u4 _5 r$ c) N+ B A 注气后成圆柱状 B 注气后成梭球形 8 X3 B) 8 j0 L: I3 G+ a- j# i. O C 与气管接触面小 3 Q) ; |# U“ d0 S9 u, ? D 套囊内气压可达 25mmHg(3.3kPa)以上$ O9 h! k o% R# V- z8 x# 2 e6 b E 容易造成局部气管豁膜缺血坏死 2 h/ * y6 _/ 79钠石布在吸收二氧化碳时会发生下列哪些现象(ABCD) A 生热% T8 n3 f I: K4 V4 b: k7 Y: L, G B 生水 C 产生酸性物质 D 产生碳酸钙 E 与氧化亚氮接触会产生有毒物质 80下列灭菌消毒法哪些属于物理法(ABDE) A 热力灭菌( * g“ d: v( H$ V. j6 B 微波灭菌 C 环氧乙烷熏蒸 D 电离射线灭菌 E 紫外线照射消毒 81.下列关于直喉镜和弯喉镜的描述哪些是对的(ABCD) A 直喉镜必须在标准头后仰位下操作 9 A: C 4 7 z; h C 直喉镜直接挑起会厌显露声门 1 W) ! C8 M! G D 弯喉镜间接挑起会厌显露声门# i1 , T8 T- : 7 W2 : E 直喉镜和弯喉镜在操作上没有什么不同 82双频谱指数分析（BIS）可应用于(ABC)4 D E! C # N/ : O% e- M% P) I A 镇静水平监测, T% M+ K9 x1 P4 V e“ l B 麻醉深度监测 0 G6 H. J8 N V“ m h. v! N) J D 脑损伤预后判定 6 Q9 e% O# M3 n8 1 |“ x- x9 q3 B. L. J E 各种麻醉药物对中枢的作用特点% Y* h0 e J 6 x7 j 83麻醉设备气路气密性的基本检查方法有(BCDE) A 万用表检查法 B 正压法 4 N w0 h V2 o+ Y7 : w1 M+ r C 流量计法 D 皂膜法 6 c# Y$ y5 B; G E 负压法, x b% y* f: d/ R 84射流是喷射形成的高速流体束，具有下列哪些特殊的物理性质(BE): d! 9 q+ e+ r4 W. i# W) T A 射流温度增加- Q“ _0 T - G9 c, j+ W AWright 通气量计 B 涡轮流量计 4 B# L5 d$ 5 m! i* r6 N! : 9 w C 差压式呼吸气流传感器- C! n2 C8 x “ I( z0 j D 肺量计 E 肺功能测量仪传感器 86.下列关于脉搏血氧饱和度监测的描述正确的是(ADE)1 T# p% C0 H$ y q! O% U A 需要 660nm 红光和 940nm 红外线两种光 q7 b l: T) P O3 * h B 通过测量 660nm 的吸光度信号确定血氧饱和度) u. B3 O l$ _“ 1 G l; B q C 通过测量 940nm 的吸光度信号确定血氧饱和度 D 通过测量 600nm 和 940nm 吸光度波动信号的比值确定血氧饱和度 1 j“ R5 v“ s, x+ 3 |$ A! n“ D E 与动脉血氧饱和度的关系受末梢循环状态的影响 8 i: P _. T9 v( L 87在现代麻醉蒸发器中，采用哪些蒸发室原理(ACDE) A 提供足够的热源，使麻醉药液沸腾气化 B 采用制冷装置控制麻醉药液的气化 C 气流拂过药液表面，不断带走麻醉蒸气，促进麻醉药蒸发 D 气流通过药液鼓泡，加速载气的饱和过程 E 将麻醉药液滴在呼吸管道内迅速气化并被通气气流带走+ ; c h- j2 G D 肺泡压函数 E 气道压函数 8 e5 o N“ i+ L/ C4 D2 j$ a) : 89.下列关于脑电功率谱分析的描述正确的是(ACE)$ D+ % j, o K B 指数范围为 0 一 100 C 表达相应的镇静水平 2 : F+ M- U: 4 o, . r D 指数越