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文档简介

章 丘 市 人 民 医 院 济南市第六人民医院 关于做好医师定期考核工作方案 为认真贯彻落实卫生部医师定期考核管理办法山东省医 师定期考核管理办法实施细则,切实做好我院医师定期考核工作, 加强医师执业管理,规范医师执业行为,提高医师素质,保证医疗 质量和医疗安全,坚持依法准入,科学监管,建立医师监管的长效 机制,现结合我院实际,制定医师定期考核实施方案。 一、组织机构 医院成立医师定期考核委员会(附件 1),负责拟定医师考核 工作制度,对医师定期考核工作进行指导、监督和考核结果的评定, 保证考核工作规范进行。考核委员会下设办公室,办公室设在医务 科,负责医师定期考核的组织和实施。于家东兼任办公室主任,副 主任为高兵、马青,办公室成员为高莉、刘挺,负责办公室日常工 作。 二、考核机构 我院已经于 2008 年 9 月份由济南、章丘市卫生局同时注册并 公示为“济 南市医师 定期考核机构” 。医院 经市卫生局审查批准后, 作为市卫生局委托的考核机构,承担我院及市卫生局委托的相应 范围的医师考核工作。 三、考核周期 医师定期考核每两年为一个周期。本次考核周期为 2011- 2012 年度,2011 年 8 月底前完成本期考核。 2 四、考核对象 参加本次考核的医师为 2008 年 12 月 31 日前注册的临床、中 医、口腔、公共卫生类别的执业医师、执业助理医师和离(退)休返 聘继续在临床执业的医师。 五、考核步骤 (一)考核实施阶段(2011 年 6 月) 1考核程序:医师定期考核程序分为一般程序与简易程序。 (1) 符合下列条件之一者执行简易程序考核:具有 5 年以上执业经历, 考核周期内有良好行为记录的;具有 12 年以上执业经历,考核周 期内无不良行为记录;省级以上卫生行政部门规定的其他情形。 良好行为记录:医师在执业过程中受到的设区的市级以上相 关部门作出的表彰、奖励,设区的市级以上科技进步奖或与业务工 作相关发明专利的科技成果,完成政府指令性任务等。 不良行为记录:应当包括因违反医疗卫生管理法规和诊疗规 范常规受到的行政处罚、处分,以及发生的医疗事故等。 (2)其他人员执行一般程序考核。 (3)参加考核的医师分别填写医师定期考核表(简易程序) (附件 2-1)、或医师定期考核表(一般程序)(附件 2-2),截止 2011 年 6 月 13 日,报考核办公室(医务科),考核委员会进行审核 确定。因特殊原因不能按时参加定期考核的医师,由所在机构或组 织开具证明向考核机构申请,经考核机构同意可延期考核。 2考核内容:包括医师的业务水平、工作成绩和职业道德。 3 (1)工作成绩和职业道德评定(6 月 20 日前):考核委员会对参 加一般程序考核的医师进行工作成绩和职业道德评定,在医师定 期考核表(一般程序)、 (简易程序)(附件 2)签署评定意见,至此执 行简易程序的医师考核完成。 (2)业务水平测试(6 月 30 日前):对参加一般程序考核的医师 进行业务水平测试,业务水平测评内容以卫生部医师定期考核业 务水平测评国家级题库作为命题依据,由省医师定期考核管理办 公室组织专家统一命题。 执行简易程序考核不合格的医师要补填医师定期考核表(一 般程序),进行业务水平测试。医师在考核周期内按规定通过住院 医师规范化培训或通过晋升上一级专业技术职务考试的,提供相 关证书,可视为业务水平测试合格,不再进行业务水平测试。 3作出考核结论(7 月 10 日前):考核委员会综合工作成绩和 职业道德评定意见及业务水平测试结果,对被考核医师作出考核 结论,在山东省医师定期考核结果登记表(附件 3)上签署意见。 (二)考核结果发放和上报阶段(7 月 20 日前) 考核办公室将考核结果山东省医师定期考核结果登记表 (附件 3)报市卫生局;山东省医师定期考核结果通知单(附件 4) 书面通知被考核医师。 被考核医师对考核结果有异议的,在收到考核结果 30 日内提 出复核申请,考核委员会在收到复核申请 30 日内完成复核并将复 核意见书面通知考核医师本人。 (三)考核结果的应用(8 月 31 日前):考核结果分为合格、不 4 合格。考核内容一项不合格即为考核不合格。考核结果由市卫生局 将结果记入医师执业证书“执业记录” 栏,并录入医师执业注册 信息库。考核不合格的医师暂停执业,由市卫生局安排培训、再次 考核。再次考核不合格的,注销注册,收回执业证书。 六、工作要求 (一)切实提高对医师定期考核工作的认识。医师定期考核是 医师准入后监管制度的重要内容,是提高医师队伍的整体素质、保 障医疗质量和医疗安全的重要手段,对于促进医师在取得执业资 格后不断更新知识、技能,提高专业技术能力和水平,保持应有的 职业道德,更加出色地为人民群众健康服务具有十分重要的意义。 切实加强对医师定期考核工作的组织领导,落实工作责任,切实做 好医师定期考核工作。 (二)要坚持客观、科学、公平、公正、公开的原则。在医师考核 中,注重医师日常表现,把医师的工作成绩评定与专业技术人员年 度考核情况相结合,职业道德评定与医务人员医德考评制度相结 合。严格执行评定标准、相关制度,确保对考核医师的评价客观、 公正。 (三)进一步加强对医师定期考核的管理。医师定期考核是一 项严肃的法定考核,严禁违反医师定期考核管理办法和医师定 期考核实施细则。发现医师存在办法第三十一条所列行为的, 应当取消其考核结果,判定该考核周期考核不合格,且连续 3 个考 核周期不得适用简易程序考核。 5 附件:1、章丘市人民医院定期考核管理委员会成员名单 2、医师定期考核表(一般程序) 医师定期考核表(简易程序) 3、山东省医师定期考核结果登记表(一般程序) 山东省医师定期考核结果登记表(简易程序) 4、山东省医师定期考核结果通知书 5、山东省医师定期考核第 周期考核报表 二一一年六月七日 附件:1、章丘市人民医院医师定期考核管理委员会成员名单 主任委员: 6 韩 凯 党委书记 院长 副主任委员: 赵 敏 副院长 陈 锋 副院长 王 利 副院长 委 员: 曲海龙 院长助理 靳兆军 党委成员 于家东 医务科主任 高 兵 医务科副主任 马 青 医务科副主任 李晓佳 内科主任 王世立 外科主任 周风云 心内科主任 高向东 神经内科主任 马晓宁 骨二科主任 孟 刚 普外科主任 张祥玉 麻醉科主任 崔立献 肿瘤科主任 曲海虎 急诊科主任 颜成新 妇产科主任 王玉功 产科主任 7 张 华 五官科主任 孔丽梅 儿科主任 8 附件 2-1: 山东省医师定期考核表(一般程序) 考核年度: 姓名 性别 出生年月 年 月 学历 毕业学校 工作单位 参加工作 时间 年 月 医师资格 证书编码 取得时间 年 月 医师执业 证书编码 取得时间 年 月 相 片 执业情况 在职/返聘 执业经历 年 执业范围 受到的表彰、 奖励 完成的政府指令性任务 良好 行为 记录 取得的科研技术成果 违反医疗卫生管理法规 和诊疗规范受到行政处 罚、处分情况 医 师 行 为 记 录 不良 行为 记录 发生医疗事故情况 考 核 意 见 工 作 成 绩 评 定 完成工作数量 合格 不合格 完成工作质 合格 不合格 完成政府指令性工作情况 合格 不合格 执业机构评定意见: 合格 不合格 执业机构盖章 年 月 日 9 工作 成绩 评定 考核机构复核意见: 同意 不同意 执业机构评定意见: 合格 不合格 执业机构盖章 年 月 日 职业 道德 评定 考核机构复核意见: 同意 不同意 业 务 水 平 测 评 有 关 法 律 、法 规 、专 业 知 识 以 及 专 业 技 术 操 作 的 考 核 或 考 试 对 其 本 人 书 写 的 医 学 文 书 的 检 查 患 者 评 价 和 同 行 评 议 省 级 卫 生 行 政 部 门 规 定 的 其 他 形 式 结论 合格 不合格 考核机构盖章 年 月 日 考核结果 考核结论 合格 不合格 考核机构盖章 年 月 日 备注 注:1.在选定的内打“” 。 2.考核不合格原因、对考核结果提出复核申请的处理意见及其他需要说明的记入备注栏。 10 附件 2-2: 山东省医师定期考核表(简易程序) 考核年度: 姓名 性别 出生年月 年 月 学历 毕业学校 工作单位 参加工作 时间 年 月 医师资格 证书编码 取得时间 年 月 医师执业 证书编码 取得时间 年 月 相 片 执业情况 在职/返聘 执业经历 年 执业范围 受到的表彰、 奖励 完成的政府指令性任务 良好 行为 记录 取得的科研技术成果 违反医疗卫生管理法规 和诊疗规范受到行政处 罚、处分情况 医 师 行 为 记 录 不良 行为 记录 发生医疗事故情况 医师申请 简易程序 考核理由 本人签名: 年 月 日 执业机构评定意见: 同意 不同意 执业机构盖章 年 月 日 考核机构复核意见: 同意 不同意 11 完成工作数量 合格 不合格 完成工作质量 合格 不合格 完成政府指令性工作情况 合格 不合格 执业机构评定意见: 合格 不合格 执业机构盖章 年 月 日 工 作 成 绩 评 定 考核机构复核意见: 同意 不同意 执业机构评定意见: 合格 不合格 执业机构盖章 年 月 日 职业 道德 评定 考核机构复核意见: 同意 不同意 考 核 意 见 个 人 述 职 12 本人签名: 年 月 日 执业机构评定意见: 同意 不同意 执业机构盖章 年 月 日 考核机构复核意见: 同意 不同意 考核结果 考核结论 合格 不合格 考核机构盖章 年 月 日 备注 注:1.在选定的内打 “”。 2.考核不合格原因、对考核结果提出复核申 请的处理意见及其他需要说明的记入备注栏。 13 附件 3-1: 山东省医师定期考核结果登记表 (一般程序) 医师执业注册机构名称: 考核机构名称: 参加本次考核总人数: 不合格人数: 考核周期: 年 月至 年 月 考核完成时间: 年 月 序号 姓名 执业类别 执业证书号 考核 结果 不合格原因 填表人: 考核单位(公章): 14 附件 3-2: 山东省医师定期考核结果登记表 (简易程序) 医师执业注册机构名称: 考核机构名称: 参加本次考核总人数: 不合格人数: 考核周期: 年 月至 年 月 考核完成时间: 年 月 序号 姓名 执业类别 执业证书号 考核 结果 不合格原因 填表人: 考核单位(公章): 15 附件 4: 山东省医师定期考核结果通知书 医师: 根 据 卫 生 部 医 师 定 期 考 核 管 理 办 法

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