2013年三基考试

道真自治县中医院麻醉科三基培训考试（2013 年第 1 次） 姓名： 分数： 1、以下每道试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最 佳答案。 1ASA 分级下列哪项正确 A I级病人体格健康，发育营养良好，重要器官功能正常 B 0级病人重要器官轻度病变，但功能代偿健全 C I级病人重要器官功能受损，已丧失工作能力 D 级病人重要器官功能已失代偿，麻醉手术风险很大 E 级病人病情危重、濒临死亡，麻醉和手术异常危险 2有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确 A 在应激情况下胃排空加速 B 成人择期手术前禁食 12小时，禁饮 4小时 C 小儿禁食 4一 8小时，禁水 2一 3小时 D 急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术 E 饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施 3有关高血压病人术前评估和准备哪项正确 A 术前宜使用中枢性降压药控制血压 B 术前一天应停用所有抗高血压药 C 术前血压应降至正常才能手术 D 收缩压升高比舒张压升高危害小 E 麻醉危险性主要决定于重要器官是否受累以及其受累的严重程度 4麻醉前用药的目的不包括 A 清除病人紧张、焦虑及恐惧心情 B 预防术后感染 C 提高病人痛阑，缓解术前疼痛 D 抑制呼吸道腺体分泌功能 E 减轻或消除手术或麻醉引起的不良反应 5麻醉前用药的基本原则下列叙述正确的是 A 老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛 B 老人、小儿术前抗胆碱药宜首选东莨菪碱东莨菪碱 C 婴幼儿代谢率高镇静药相对较大 D 小儿腺体分泌旺盛，术前抗胆碱药量可偏大 E 选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药 6关于气管导管的选择，下列哪项不正确 A 成年男性经口气管内插管通常选 ID8.0一 8.5的导管 B 小儿导管的选择可参考公式：ID岁/44.5 C 为了避免漏气，5 岁以下的小儿应选用带套囊的导管 D 成人经鼻腔插管多选用 ID7.0一 7.5的导管 E 有气管狭窄者应参考 X线片测气管狭窄处内径 7颖下领关节强直完全不能张口的病人最安全可靠的气管内插管方法是 A 快诱导插管 B 慢诱导插管 C 清醒盲探插管 D 纤维支气管镜下插管 E 全麻下盲探插管 8预防气管内插管所致的高血压，以下措施哪项错误 A 麻醉越深越好 B 置喉镜前静脉注射适量的芬太尼 C 置喉镜前静脉注射适量的利多卡因 D 充分表面麻醉 E 置喉镜前静脉注射适量的艾司洛尔 9有关麻醉前准备，下列哪项错误 A 纠正严重贫血、低蛋白血症 B 纠正水电解质酸碱失衡 C 成人择期手术前禁食 12小时，禁饮 4小时 D 注意病人精神方面的准备 E 急诊手术病人若有高热应将体温降至正常再手术 10下面哪项不是霍纳综合征（Homers syndrome）的表现 A 患侧眼裂缩小 B 患侧眼结膜充血 C 患侧瞳孔扩大 D 患侧鼻塞 E 患侧面微红及无汗 11有关臂丛神经阻滞，下列说法错误的是 A 肌间沟法适用于上臂及肩部手术 B 肌间沟法尺神经阻滞起效快 C 锁骨上法气胸发生率较高 D 腋路法局麻药毒性反应发生率较高 E 腋路法无误人蛛网膜下隙和硬膜外间隙的可能 12腰麻对生理的影响下列叙述哪项错误 A 阻滞交感神经节前纤维，使动、静脉扩张，回心血量减少 B 低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关 C 高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快 D 麻醉平面在 T8以下时呼吸功能基本无影响 E 腰麻时胃肠蠕动增加，胆汁反流人胃，易致恶心、呕吐 13有关腰麻下列叙述哪项错误 A 穿刺部位在脊髓终止以下部位 B 小儿脊髓终止位置较低，新生儿在场下缘 C 成人脊髓终止在 L1椎体下缘或 L2椎体上缘 D 成人穿刺位置可在 L2-L3以下 E L3-L4穿刺可避免损伤脊髓和马尾 14影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是 A 局麻药容积 B 穿刺间隙 C 导管方向 D 注药方式 E 体位 15硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是 C 判断药物是否在硬膜外腔 D 判断是否误人血管 E 判断硬膜外腔用药量 16有关腰麻并发症下列哪项错误 A 全脊麻 B 头痛 C 马尾神经损伤 D 感染 E 尿潴留 17下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌症 A 穿刺点皮肤感染 B 凝血机制障碍 C 休克 D 严重贫血 E 脊柱结核或严重畸形 18下列哪项不是气管内插管即时并发症 A 心血管反应 B 软组织损伤 C 误入食管 D 插入一侧支气管 E 呼吸抑制 19有关低温在麻醉中的应用，下列哪项正确 A 低温可使组织器官代谢率及耗氧量下降 B 低温主要用于心内直视手术、颅内动脉瘤及其他创伤大、出血多的手术 C 复温时使体温升至 3690即可停止复温 D 低温可降低麻醉药代谢，使苏醒延迟 E 低温实施前应给予适量的吩噻嗪类药物 20有关控制性降压原则，下列哪项不正确 A 保证组织、器官的血流灌注量，满足机体的需要 B 降压时间以满足手术需要为准 C 降压界限为 MAP不低于 6070mmHg 或血压降低基础血压的 30 D 当平均压下降低于 60mmHg,可致脑供血不足 E 收缩压低于 80mmHg,肾小球滤过率可能降低 21目前复合全身麻醉判断麻醉深浅最常用的指标是 A 诱发电位 B 瞳孔 C 呼吸 D 血压、心率 E 血药浓度 22全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是 A 舌后坠 B 喉痉挛 C 支气管痉挛 D 咽喉部分泌物积蓄 E 气管导管阻塞 23术中颅内高压的处理下列哪项错误 A 利尿药首选甘露醇 B 速尿与甘露醇合用可起协同作用 C 过度通气，维持 PaC02 20一 25mmHg D 早期使用糖皮质激素 E 应用硫喷妥钠、依托咪醋等脑血管收缩药 24剖胸手术时若病人仍保留自主呼吸，下列病理生理改变哪项不对 A 反常呼吸 B 纵隔移位 C 纵隔摆动 D 通气血流比值增加，致肺内分流 E 心排血量降低 25眼科手术施行全麻时，以下哪项不恰当 A 麻醉诱导、维持平稳，宜选用琥珀胆碱快速气管内插管 B 辅以局部麻醉可减少全麻药用 C 保持呼吸道通畅，避免缺氧和二氧化碳蓄积 D 忌用能引起眼内压增高的麻醉药物 E 防止过度牵拉眼肌和压迫眼球，以避免眼心反射 二、名词解释 1、MAC：。 2、仰卧位综合症： 3、血气分配系数： 4、大量输血： 5、氧离曲线： 6、分离麻醉： 三、问答题 1、麻醉中缺氧和二氧化碳蓄积的常见原因？ 2、休克病员在手术时麻醉处理的原则是什么？ 道真自治县中医院麻醉科三基培训考试（2013 年第 2 次） 姓名： 分数： 一、单选题（共 30题，每题 2分） 1、 执业医师法规定，医师应当履行的义务不包括下列哪一项 A进行学术交流 B遵守职业道德，履行医师职责 C保护患者的隐私 D遵守技术操作规范 E对患者进行健康教育 2、 输血时，需要有几名医护人员核对患者情况，确认配血报告，核对血液后，进行输 血 A1 人 B2 人 C3 人 D4 人 E5 人 3、 医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册以下哪些内容执业，从事 相应的医疗、预防、保健业务 A执业地点、执业类别 B执业地点、医疗机构、执业范围 C执业地点、执业范围、医疗机构 D执业地点、执业类别、执业范围 E执业地点、执业类别、医疗机构 4、 医师在执业活动中出现下列哪种情况应给予吊销其执业证书的处罚 A出现误诊 B出现医疗差错 C出现医疗过失 D使用麻醉药品 E伪造医学文书 5、以下哪一项是错误的 .椎板间隙是通向椎管的门户 .剌破黄韧带是进入椎管的重要标志 .骶管是硬脊膜外腔的一部分 .骶管麻醉就是鞍区麻醉 .椎管内麻醉时，穿剌针不是通过椎间孔进入椎管内的 6、蛛网膜下腔下端止于 .第一与第二腰椎之间 .第一骶椎平面 .第二骶椎平面 .第三与第四骶椎之间 .骶裂孔 7、将麻醉药注入蛛网膜下腔的麻醉方法是 .硬膜外麻醉 .区域阻滞麻醉 .全身麻醉 .腰麻 .以上四种都不是 8、腰麻常用的穿剌部位是 .第 3腰椎间隙 .第 23 腰椎间隙 .第 12 腰椎间隙 .第 34 腰椎间隙 .第 45 腰椎间隙 9、哪种情况不宜选择椎管内麻醉且蛛网膜下腔麻醉是绝对禁忌 .病人合并有呼吸系统疾患 .糖尿病患者 .休克患者 .病人为小儿 .病人为老年人 10、局部浸润麻醉，0.5利多卡因成人一次最大量 A .0.4 克 .0.6 克 .0.7 克 .0.8 克 .1 克 11、脊髓下端成人一般终止于 .第一与第二腰椎之间 .第二与第三腰椎之间 .第四与第五腰椎之间 .第五腰椎与第一骶椎之间 .第三与第四腰椎之间 12、关于氯胺酮麻醉以下哪一项错 .氯胺酮是一种非巴比妥类快速作用的静脉麻醉药 .它选择性抑制丘脑一新皮层系统 .麻醉下病人对周围环境改变不再敏感，意识与感觉分离，称为“分离麻醉“ .兴奋交感神经，血压升高，脉搏增快 .镇痛作用差 13、关于麻醉前用药的作用何者不正确 .消除病人恐惧心理 .降低病人基础代谢率 .提高痛阈 .加强肌肉松驰 .减少呼吸道分泌物 14、硫喷妥钠基础麻醉，术前用阿托品的主要目的是 .抑制呼吸道腺体分泌 .抑制迷走神经兴奋性，预防喉痉挛 .加强中枢神经抑制作用 .提高交感神经的兴奋性 .降低基础代谢 15、下列病人那些术前不用或少用阿托品 .老年体弱病人 .甲状腺机能亢进病人 .呼吸功能不全病人 .严重感染病人 .麻痹性肠梗阻病人 16、局麻药中加 0.1肾上腺素的主要目的是 .对抗毒性反应 .抗过敏作用 .减少局麻药物的吸收 .保证局部组织供氧 .以上均可 17、关于蛛网膜下腔麻醉何者不正确 .即腰麻 .可于颈、胸、腰各椎间隙穿剌 .不适于上腹部手术 .普鲁卡因成人量一般不超过 1000mg .腰椎结核病禁忌 18、硬膜外麻醉不可能发生的并发症是 .腰背痛 .血压下降 .全脊髓麻醉 .麻痹性肠梗阻 .脊髓损伤 19、腰麻后最常见并发症是 .恶心呕吐 .下肢麻木 .尿潴留 .穿剌部位感染 .头痛 20、心跳呼吸骤停的紧急处理原则中哪项错误 .首先必须心电图确诊，然后处理 .迅速有效的人工呼吸 .立即进行有效的胸外或胸内心脏按摩 .立即开放一条静脉输液 .静脉或气管内注入肾上腺素 1mg 21、胸外心脏按摩操作方法中，哪项是错误的 .卧硬板床 .按压胸骨中下 1/3交界处 .向脊柱方向下压，使胸骨下陷 45cm .按压次数成人每分钟 80次，小儿每钟 100次 .可用于抢救心搏骤停的任何情况，无禁忌症 22、麻醉学专业的任务及范围是 临床麻醉 急救和复苏 重症监测治疗 疼痛治疗及其机制究 以上均是 23、麻醉前病情评估的主要目的是： A 认识病人以防发生麻醉错误 B 与病人建立感情，获得病人信任 C 了解手术方式 D 了解病人对麻醉手术的耐受力 E 确定麻醉方案 24、高血压病人的术前准备，以下哪项正确 ： A 凡舒张压持续超过 100mmHg，均给抗高血压药治疗 B 对舒张压超过 110 mmHg，抗高血压药治疗必须延续到手术日晨 C 长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前 3天可以停药 D 高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌 E 单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差 25、拟行全麻的病人，应从哪些方面估价经口插管的难易度： A 张口度 B 颈部活动度 C 下颌间隙 D 舌/咽的相对大小 E 以上全部 26、关于麻醉选择的决定因素，下面哪项是错误的 A手术病种、方法和长短 B 性别 C 年龄 D 客观条件 E 麻醉者的经验 27、关于肌松药的使用，下列说法错误的是 A 长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药，长时效肌松药使其后加用的中时效或短 时效肌松药时效延长 B 化学结构为同一类的两肌松药复合应用其作用协同 C 增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间 D 去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗 E 非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比，肌松强度弱的肌松药其起效时间快 28、控制性降压的适应症除外： A 颅内血管瘤 B 中耳手术 C 麻醉期间高血压 D PDA 结扎术 E 低血容量 29、误吸引起的处理不必要的是： A 取左侧卧头低足高位 B PEEP 通气 C 支气管冲洗 D 激素治疗 E 呼吸兴奋 剂 30、围术期液体治疗的主要目的在于： A 供应机体不显性失水 B 保证组织灌注和代谢需求 C 补充丢失或转移的细 胞外液 D 纠正电解质和酸碱失衡 E 保证患者尿量 0.51.0ml/kg/hr 二、名词解释 1、反常呼吸： 2、全脊髓麻醉： 3、低流量吸入麻醉： 4、静脉全身麻醉： 三、问答题 1、 简述复合麻醉的优点及用药原则。 2、 简述氯胺酮麻醉的并发症 道真自治县中医院麻醉科三基培训考试（2013 年第 3 次） 姓名： 分数： 一、单选题（共 40 分，每题 2 分） 1术前注射阿托品主要目的是（ ） A抑制胃肠道蠕动 B减少呼吸道分泌 C减少消化道分泌 D对抗麻醉药副作用 E协助止痛 2不合作的患儿做颈部肿块活检，可选用下列哪种麻醉方法（ ） A基础麻醉 B局部浸润麻醉 C在基础麻醉下加局部浸润麻醉 D区域阻滞麻醉 E颈丛阻滞麻醉 3心搏骤停时最迅速有效的处理是（ ） A口对口人工呼吸 B纯氧人工呼吸 C胸外心脏按压 D胸内心脏按压 E口对口人工呼吸同时行胸外心脏按压 4腰麻后头痛的主要原因（ ） A脑脊液向硬膜外腔溢出 B穿刺点太低 C局麻药太少 D患者的体位不当 E术中输液过快 5全身麻醉下产生高血压的原因（ ) A动脉血氧分压过低 B血容量不足 C术中的牵拉反应 D二氧化碳蓄积 E复合麻醉 6局麻药的主要不良反应是（ ) A毒性反应 B消化道反应 C循环系统的抑制 D呼吸抑制 7异氟醚的特性中哪项是错误的（ ） A麻醉诱导快 B对心肌抑制轻 C不引起心律失常 D有交感兴奋作用 8青光眼患者和眼球外伤患者什么药应列为禁忌（ ） A哌替啶 B咪唑安定 C巴比妥 D琥珀胆碱 E异丙酚 9下列哪项不是麻醉中发生呼吸道梗阻的原因（ ） A舌后坠 B呼吸道异物 C气管受压 D喉痉挛 E麻醉药产生的呼吸抑制 10硬膜外阻滞范围达不到手术要求的原因是（ ） A穿刺点离手术部位太远 B患者体位不适当 C局麻药浓度过高 D注药速度过快 E导管置人过浅 11心肺复苏时行胸外心脏按压的正确位置是（ ） A胸骨上 1/3 B胸骨下 1/3 C胸骨下 2/3 D胸骨上 2/3 E胸骨上 2/3 与下 1/3 的交界处 12现场心肺复苏时简单有效的人工呼吸法是（ ） A仰式人工呼吸法 B伏式法 C举腰压背法 D口对口人工呼吸法 13大面积烧伤、创伤和有恶性高热家族史的患者何种肌松药列为禁忌证（ ） A泮库溴铵 B维库溴铵 C阿曲库铵 D琥珀胆碱 E米库氯铵 14硫喷妥钠静脉麻醉适用于以下何种患者（ ） A婴幼儿 B孕妇 C休克患者 D肝肾功能不全者 E颅脑手术 15下列哪项不属于影响局麻药在硬膜外腔扩散的因素（ ） A浓度和容量 B体位 C给药速度 D局麻药相对密度 E年龄 16全身麻醉后呼吸道可因舌后坠而堵塞，防止舌后坠的方法哪项不正确（ ） A托起下领 B头后仰 C放人口咽通气道 D行气管内插管 E头向侧偏 1