2013年乡村医生考核培训

1.对急性脑梗死患者，下列哪项不适于溶栓治疗： E 头部 CT 出现低密度灶 2.颈内动脉系统的 5 条主要供应大脑半球前 3/5 血液的动脉不包括：D 大脑前下动脉 3.大量神经细胞消失，脑组织明显水肿可见于脑 缺血性病变的哪个病理分期：C 坏死期 4.心梗溶栓治疗的最佳时间是：A1-3 小时 5.脑出血的内科治疗最重要的是：B 控制脑水肿 6.脑血栓形成最常见病因是：B 脑动脉粥样硬化 7.以下哪项不属于阿司匹林的禁忌症：C 高粘血 症 8.对于脑血管病患者， “再灌窗“治疗药物不包括： A 降压药 9.以下哪种药物属于降纤药：D 蚓激酶 10.下列神经元保护药物中，属于兴奋性氨基酸受 体拮抗剂的是：C 神经节苷酯 11.变异型心绞痛首选，但长期应用可引起踝部水 肿的是：C 硝苯吡啶 12.某患者，女，59 岁。胸 闷、心前区及后背时有 疼痛经诊断为心绞痛，有哮喘史 10 年，在用 药时 应避免使用：B 普萘洛尔 13.张某，女，62 岁，患原 发性高血压多年，近日 常有一过性胸闷气短、劳累时加重，心 电图检查， 心前壁供血不足，选择最适宜的药物是：E 硝酸 甘油 14.久用易产生耐受性的药物是 A 硝酸甘油 15.硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛是为了 克服硝酸甘油的哪个缺点：C 反射性心率加快 16.儿童预防接种时，进行第三次查验的人员是： C 实施接种人 17.关于预防接种的一般反应说法错误的是：D 主 要症状是皮疹、呼吸困难 18.以下属于预防接种异常反应的是 A 合格的疫 苗在实施规范接种过程中或之后给受种者造成的 身体损害 19.预防接种后发生过敏反应的时间一般是：B 接 种疫苗后 4 小时内 20.预防接种后发生淋巴管炎和淋巴结炎，说法错 误的是：E 引起局部淋巴结炎：以注射侧胸壁淋 巴结最为多见 21.睾酮测定中其成年男性的参考值是:A2.41- 8.27g/L 22.下列属于孕酮测定的化学发光免疫分析法的 试剂有：E 以上均是 23.高催乳素（PRL ）血症常见于：E 以上均有 24.测定胰岛素的实验室方法主要为：D（A 和 B 均可） 25 下列关于高血压病降压治疗的原则，哪一项是 错误的：B 血压控制满意后 26.高血压急症降压的目标是：B 48 小时内不低 于 160/100mmHg 27.确诊的低危及中危的高血压患者，随诊时间为： B1 个月 -2 个月 28.一个患者的血压为 185/120mmHg，他的血压 分级为：D 正常高值 29.对于老年高血压，首选降压药为：A 钙拮搞剂 （CCB）及利尿剂 30.通过阻滞钙通道发挥降压作用的药物是：C 硝 苯地平（心痛定） 31.高血压患者，伴发心悸（心率 99 次/分）和劳力 性心绞痛时，应首选：A -受体阻滞剂 32.肾功能正常的糖尿病肾病患者最宜选用的降 压药是：E 血管紧张素转换酶抑制剂 33.抗高血压药的临床应用不正确的是：D-受体 阻断药适用于伴有支气管哮喘的患者 34.下列关于高血压病的治疗，正确的是：B 对于 轻中度高血压患者药物治疗宜从小剂量开始 35.诊断糖尿病，可选择下列哪项检查：C 空腹血 糖 36.糖尿病饮食治疗下列哪种说法是正确的：D 不 2 论病情轻重都需要饮食治疗 37.磺脲类药物的主要副作用是：B 低血糖反应 38.将酮症酸中毒患者向上级医院转院前的处置 不包括：E 静脉注射 50%葡萄糖 50-100ml 39.糖尿病患者的眼底检测周期为:C（1 年） 40.血糖正常、糖尿病和糖耐量损伤诊断标准 （WHO 修订）的表述不正确的是：E 以上结果是用 血浆和生化仪测定，但也可用快速血糖仪测定末 梢血 41.以下表述不正确或不严谨的是：A 正常空腹血 糖（FPG）6.1mmol/L(110mg/dl), 餐后血糖 (PPG)7.8mmol/L(140mg/dl) 42.以下关于血脂的表述不正确的是：D 胆固醇越 高，心脑血管疾病导致的死亡率越高，因而胆固 醇越低越好 43.关于引起胆固醇增高的因素表述不正确的是： E 与年龄关系不大 44.一位 60 岁男性，无冠心病，无高血压，无糖尿 病史，也无这些疾病的家族史，不吸烟。 对这样的 人血脂总胆固醇应：C 不超过 240mg/dl 45.以下不属于甲型 H1N1 流感的传播途径的是： C 血液 46.WHO 将流感大流行警告级别从 4 级提高到 5 级意味着：B 更大范围、但仍然有限的人间传播 47 典型的甲型 H1N1 流感病毒颗粒直径为:D80- 120nm 48.以下物质中，甲型 H1N1 病毒不敏感的是：B 阳光 49.甲型 H1N1 流感的主要传染源是：A 人 50.以下情况不符合甲型 H1N1 流感疑似病例的 诊断的是：E 同一起甲型 H1N1 流感暴发疫情中， 未经实验室确诊的流感样症状病例，在排除其他 致流感样症状疾病时 51.以下不属于甲型 H1N1 流感重症病例的表现 的是：C 多脏器功能不全 52.以下不属于甲型 H1N1 流感危重病例表现的 是：B 年龄 65 岁的老年人 53.以下符合重症病例的高危因素的是：B 年龄 65 岁的老年人 54.以下不符合重症病例早期识别的内容的是：C 神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等 55.人感染流感的主要传播途径：B 呼吸道 56.下列关于潜伏期和传染期的描述错误的是：D 发病 7 天后虽然仍发热，但已不具有传染性 57.流感预防最根本措施是：A 接种疫苗 58.对甲流的隔离措施，下列说法正确的是：D 标 本按不明原因肺炎病例要求进行运送和处理 59.对甲流密切接触者进行（）医学观察：C7 天 60.传染性非典型肺炎的病原体为：B 新型冠状 病毒 61.传染性非典型肺炎的首发症状多为：A 持续性 高热 62.对 SARS 患者采用激素治疗的指征不包括： E 高热 1 日不退 63.男性，32 岁，以“ 发热待查“ 收住院，体温 38.2，始偶有畏寒，伴有 头痛、关 节酸痛、肌肉 酸痛、乏力、腹泻，偶有干咳，痰量少，5 天前从 北京（有非典流行）返回。如果该患者经病毒检测 确诊 SARS，该患者处理措施是：E 以上都对 64 男性，32 岁，以“ 发热待查“ 收住院，体温 38.2，始偶有畏寒，伴有 头痛、关 节酸痛、肌肉 酸痛、乏力、腹泻，偶有干咳，痰量少，5 天前从 北京（有非典流行）返回。如果该患者经病毒检测 确诊 SARS，该患者经治疗后解除隔离，可以出 院的标准：E 同时具备以上三条才可以出院 65.关于 SARS 管理的说法错误的是：E 不可开窗 66.乳酸熏蒸进行 SARS 病室消毒的浓度是：B2- 4ml/10 平方米等量水 67.SARS 病室内有人 时，应用过氧化氢溶胶消毒 喷雾的浓度是：C0.03 3 68.SARS 患者接触 过的物品处理方式错误的是： D 熏蒸消毒时物品要悬挂 69.SARS 患者的生活垃圾处理方式是：E 焚烧消 毒 70.SARS 的传 染性不表现在：E 宠物 71.WHO 标准中，SARS 的潜伏期是： D10 天 72.对 SARS 的疑似病例 应采取：C 隔离治疗 73.SARS 有较强 的传染性，控制措施应按照（）执 行：A人民共和国传染病防治法 74.接疫情报告工作程序是：A 接疫情报告-现场 进行流行病学调查-追踪密切接触者 75.溶栓治疗的最佳时间是在症状发生后：A6 小 时内 76.下列不属于直接经皮冠动脉介入（PCI）治疗的 优点：E 对设备和人员培训要求高 77.如果首诊医院在基层，不考虑转院经皮冠状动 脉介入（PCI）治 疗的是：C 发病在 3 小时以内，不 存在溶栓禁忌症者 78.急性心肌梗死的治疗目标不包括：B 减少患者 疼痛 79.急性心肌梗死需要优选 PCI 治疗的情况中不 包括：D 非导管室手术 80.多数急性心肌梗死患者，最早出现的突出症状 是：A 剧烈而持久的胸骨后疼痛 81.利尿剂治疗心功能不全的作用是通过：A 排钠 排水 82.急性心肌梗死应用溶栓疗法最好时机是发病 后：C4-6 小时内 83.院前溶栓的前提是：E 以上都是 84.溶栓治疗的绝对禁忌证不包括：D 心绞痛持续 大于半小时 85.手腕背伸，五指伸直，以掌根为着力点由上至 下或由下至上推，如需加大力量，可重迭双手进 行，常用于腰背、下肢等体表面积较大的部位， 以上为：C 掌根推法 86.医者用大拇指与其余四指捏住一定部位，然后 五指对应用力拿捏操作，亦可双手同进进行，或 双手一松一拿交替使用，以上为：A 五指拿法 87.鱼际推法常用于：E 以上均包括 88.下列不属于拳推法的适应证的是：B 颈椎病 89.肘按法多用于：A 丰满或有病变较深的部位， 如腰及臀部 90.医者手握实拳，腕部放松微屈置于患部，以第 二掌指关节为支点，前臂带动腕关节向指间关节 滚动，然后回到原位，如此往返，用力均匀、柔缓、 透达深层，以上为：A 拳滚法 91.以双手掌置于肢体两侧面，施治时以一定力度 压紧皮肤，相对用力作方向相反的来回快速搓揉， 边搓边上下往返移致动，直至筋肉放松而毕，以 上为：C 掌搓法 92.多用于小儿的手法是：A 三指揉 93.下列都是捻法的作用，除了：B 调整阴阳 94.关于点穴下列说法错误的是：D 以腕关节屈伸 活动而发力者，点击力量最重 95.医者同方向立于患者前面，使患者两臂分别伸 过医者两肩并交叉于医者胸前双手扣住，然后医 者前屈弯腰将患者背起悬空，以上为：D 正背法 96.五指自然伸直，用手掌尺侧击打，又称 为掌击 法、剁击法、操作时用力要轻，双手交替有 节律地 进行，以上为：C 侧击法 97.关于振法下列说法错误的是：B 多用于四肢 部位 98.拍法不适用于：E 头部 99.各关节紊乱症常用：A 戳法 100.慢性肾功能衰竭的诊断标准，血清肌酐（Scr） 大于：C 133umol/L 101.慢性肾功能衰竭的诊断标准，内生肌酐清除 率应小于：A 80mi/min 102.慢性肾脏病中医治疗原则叙述错误的是：B 继发脏腑为本，原发脏腑为标 4 103.中医治疗慢性肾功能衰竭扶正法不包括：C 化湿和中 104.慢性肾功能衰竭脾胃虚弱证治疗首选：A 香砂六君子汤 105.IgA 肾病主要临床表现是：C 血尿 106. IgA 肾病肾活检免疫病理以（）沉积为主： B IgA 107.中医学对 IgA 肾病的病因认识中诱因不包括： A 外 伤 108.中医学对 IgA 肾病辨证分型，最常 见的证型 是：C 气阴两虚证 109. IgA 肾病气阴两虚 证 治疗首选方剂是：B 参 芪地黄汤 110.糖尿病肾病的早期临床表现是：A 微量白 蛋白尿 111.中医认为糖尿病肾病发展过程始于：A 气 阴两虚 112.中医学认为糖尿病肾病的病位在：A 脾肾 113.下列关于中医治疗的描述，最准确的一项是： E 包括上述四点 114.糖尿病肾病气阴两虚证治疗首选：A 参芪 地黄汤 115.以下对肾病性水肿特征阐述错误的是：C 水肿形成和发展缓慢 116.下列都是阳水的特征，除了：B 起病缓慢 117.肾性水肿的中医辨证要点包括：E 以上均 包括 118.水肿的中医常见证候不包括：D 气阴两虚 证 119.下列不属于肾性水肿的治疗要点的是：D 以治标为主 120.下列对于脑梗死病因的描述，正确的是：E 以上均正确 121.缺血性脑血管病的治疗机制为：D 以上均 对 122.下列关于急性缺血性脑血管病的描述，错误 的是：B 急性期是指发病 96h 以内 123.下列不属于抗心绞痛临床用药的是：D 阿 司匹林 124.关于急性心肌梗死临床用药作用的描述，正 确的是：E 以上都对 125.如下疫苗需要在 2-8运输并避光储存的是：E 以上均需要 126.根据传染病防治法和相关的法律、规章的规 定，疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构 及其执行职务的人员发现疫苗针对传染病的疑似 病例或确诊病例，应当按照疫情报告属地管理的 原则，城镇应于 12 小时内、农村应于多少小时内 报告疫情：B 24h 127.下列医疗废物，属于感染性废物的是：D 病原体的培养基 128.医疗废物管理条例于哪一年公布并施行？ A 2003 年 129.高血压的社区管理包括：E 阶段考核评估 （根据考核结果不断纠正偏差） 130.如下对高血压高危人群的识别标准的描述中， 错误的是：D 合理膳食 131.下列哪个机构不能执行高血压筛查工作？D 以上均不对 132.显微镜、离心机等局部轻度污染，可采用如 下哪种消毒方法？B 戊二醛擦拭 133.雌三醇（E3）测定值低于正常值，如下推 测不 合理的是： D 正常妊娠 134.血管紧张素的测定值病理性升高，常见于： E 以上均有可能 135.全科医学的特征包括：E 以上均包括 136.下列用于治疗高血压的药物，正确的是：E 以上均对 137.糖尿病的典型表现为：E 以上均对 138.目前，临床上常用的溶栓药物包括：D 以 5 上均对 139.下列关于心肌梗死的描述，错误的是：A 发病与气候寒冷、气温变化关系不大 140.下列哪一项不是静脉溶栓治疗的优点？C 价格昂贵 141.溶栓治疗的适应证有：E 以上均对 142.下列哪项属于冠心病可干预的危险因素？E 以上均对 143.冠心病的药物治疗不包括：E 利尿剂 144.急性心肌梗死的院前急救措施包括：E 以 上均对 145.下列哪个不是心脑肺复苏常用药物：D 利尿 剂 146.骨折的主要临床表现为：E 以上均对 147.下列关于中医治疗骨折的描述，错误的是： B 针灸时主穴是肘内翻 148.肾功能不全共分为 4 期，其中第三期是：D 肾功能衰竭期 149.下列关于心绞痛的诊断依据的描述，错误的 是：A 疼痛性质大多很尖锐，可为紧缩感、烧 灼感，并有濒死的恐怖感 150.变异型心绞痛发作时，相关导联 ST 段的变 化是：B 升高 151.心绞痛的治疗药物中属于钙拮抗剂的是：C 地尔硫卓 152.心绞痛的用药原则是：E 以上均对 153.下列哪项不是解热镇痛药？D 普萘洛尔 154.疫苗冷链系统管理的作用不包括 ：C 减少 发病率 155.医疗废物管理条例的基本原则主要为：E 以上均对 156.下列关于高血压诊断标准的描述，错误的是： B 每次测量与是否服用高血压药物无关 157.下列对高血压患者的健康指导，错误的是：D 适度吸烟 158.下列关于甲状腺素的描述，错误的是：B 成人的正常测定值的参考范围为 65-180nmol/L 159.雌二醇测定值升高的临床意义，正确的是：A 见于卵巢肿瘤 160.下列关于全科医学的描述，不确切的是： B 是一门整合临床医学、预防医学、康复医学及社 会行为科学相关内容为一体的综合性一级学科 161.高血压急症宜选用: A 硝普钠/硝酸甘油 针剂 162.原发性高血压的主要病理生理是：D 加 163.我国高血压病引起死亡原因最常见的是：B 脑血管意外 164.关于高血压的流行病学调查以下哪项因素未 确定与发病有关：D 吸烟 165.可作为排卵标志的激素是：D 黄体生成素 166.心肌梗死最常见的心律失常是： B 室性早 搏及室性心动过速 167.急性心肌梗死 4 小时，最适宜的治疗方案是： D 溶栓治疗 168.下列哪项血脂异常不是冠状动脉粥样硬化的 危险因素：D 高 169.一般心绞痛发作时的疼痛性质是：C 压榨性 闷痛，伴窒息感 170.下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死：A 心电图变化 171.下列关于糖尿病预防的描述中，错误的是：B 糖尿病的二级预防是对已诊断的糖尿病患者预防 糖尿病并发症，主要是急性并发症 172.关于肱骨干骨折的整复固定法，错误的是： B 宜大力拔伸牵引，以对抗肱二、三头肌力 173.锁骨骨折常用的整复手法为：D 膝顶复位法 174.下列哪项不考虑单纯性软组织损伤：A 环 形疼痛 175.临床愈合标准中哪一项是不正确的：D 大 量骨痂形成 6 176.以下属于肾性水肿的中医辨证治疗的是：D 以上均对 177.医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药 品零售企业购药，可以持处方到药品零售企业购 买的药品包括：C 皮肤科处方 178.关于医师处方权的说法，错误的是：B 进修 医师在进修单位具有其原所在医疗机构授予相应 的处方权 179.关于处方书写规则的说法错误的是：D 开具 西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行， 每张处方不得超过 8 种药品 180.可供选用的处方药物名称不包括：E 经县组 卫生行政部门审核、药品监督管理部门批准的院 内制剂处方 181.下列哪一项不具备处方调剂资格：E 医师 182.能抑制尿液的稀释和浓缩过程，并具有强大 利尿作用的药物是：A 呋塞米（速尿） 183.对呋塞米（速尿）特点错误的描述是：B 排出 大量等渗尿液 184.对心源性水肿的患者，应首选：A 氢氯噻嗪 （双氢克尿塞） 185.下列哪一项不是脱水药的特点：C 易被肾小 管重吸收 186.关于脱水药的临床应用及注意事项，不正确 的是：D 慢性心功不全及活动性颅内出血者治疗 首选 187.关于钙对人体的重要作用，下列叙述错误的 是：B 增强神经肌肉的兴奋性 188.下列选项属于无机钙的是：D 碳酸钙 189.关于钙的吸收，下列叙述错误的是：C 钙片 应该是最好的剂型 190.缺乏时引起夜盲症的是：A 维生素 A 191.维生素的适用人群不包括：E 以素食为主的 人群 192.诊断糖尿病，可选择的检查是：C 空腹血糖 193.糖尿病饮食治疗下列说法正确的是：D 不论 病情轻重都需要饮食治疗 194.空腹血糖6.07.0mmol/L 为：C 血糖过高 195.糖尿病患者非药物干预的内容不包括：C 高 钠低钾膳食 196.下列都是糖尿病患者立即转诊的指征，除了 D 发生肾脏损害的糖尿病患者 197.高血压的定义是：A 收缩压140mmHg 和/ 或舒张压90mmHg 198.以下都是高血压初步转诊指征，除了 B 患者 年龄小于 50 岁且血压水平大 2 级 199.对于高血压患者随访管理中分类干预的说法， 正确的是：D 出现新的并发症或原有并发症加重 的患者建议其转诊到上级医院，2 周内主动随访 转诊情况 200.高血压的有效预防措施不包括：A 药物控制 201.周先生，38 岁，司机，体态肥胖，吸烟，每日 20 支，最近查体发现血压升高（150/90mmHg）甘 油三酯异常（200mg/dl）.最适合周先生的非药物 治疗措施是：E 戒烟+减轻体重 +适当增加有氧运 动+限盐 202.老年人健康管理服务对象是：D 辖区内 65 岁 及以上常住居民 203.老年人健康管理服务方式：D 年度健康管理 204.老年人健康管理服务内容包括：E 以上都是 205.老年人健康状态自我评估的方法是：A 依据 自我感受 206.老年人健康管理率等于：A 接受健康管理人 数/年内辖区内 65 岁及以上常住居民100% 207.ELISA 的洗液中常用的山梨醇-20 的浓度是： D0.05% 208.免疫层析试验的标记物为：E 胶体金 209.目前认为 HBsAg 含有 5 种不同的抗原表位， 其中共同抗原决定簇为：Aa 210.HBeAg 阴转可能是由于：B 前 C/C 区发生变 7 异导致 HBeAg 合成障碍所致 211. HBeAb 检测常采用竞争法，用到的中和抗原 是：B HBeAg 212.火焰光度法测定血清钾时，分析必须完成的 时间为：C 3h 内 213.以下方法可以应用全血测定钾、钠离子浓度 的是：C 离子选择电极法 214.氯离子测定的参考方法是：C 库仑滴定法 215.以下抗凝剂不影响钙离子测定的是：E 以上 抗凝剂均影响 216.血清钙减低的疾病是：E 急性坏死性胰腺炎 217.脑出血最常见的原因是：B 高血压和脑动脉 硬化 218.不属于脑栓塞的临床表现的是：A 多为慢性 急病 219.诊断脑蛛网膜下腔出血具有决定性意义的表 现是：E 血性脑脊液 220.蛛网膜下腔出血和脑出血主要鉴别点是：E 有无神经系统定位体征 221.脑出血急性期血压升高时应：E 收缩压 180mmHg 或舒张压 105mmHg 以内不用降压 222.关于急性脑血管病的三级康复体系描述，错 误的是：C 三级：2 个月，其中在基层医院 20% 223.对于脑卒中来说，非潜在的可改变的危险因 素的是：C 血小板聚集性高 224.康复治疗的原则中不正确的是：A 应在脑卒 中急性期过后进行 225.脑卒中偏瘫康复的效果最好是在：B 半年内 226.不属于脑卒中发病特点的是：D 复发率低 227.慢性支气管炎的诊断标准：A 凡咳嗽、咳痰、 喘息每年发作至少 3 个月，持续 2 年以上，并排 除其他慢性胸肺疾患者 228.老年男性。反复咳嗽吐痰 4-5 年，近 2 个月来 病情加重，痰量多，青霉素、氨基糖苷类抗生素治 疗效果欠佳，查体：北部上下肺野可闻及湿啰音， 血 WBC7.610、sup9supsubno/L，N76%。该患者 诊断为：A 慢性支气管炎慢性迁延期 229.指导治疗，下列哪项检查最有意义：C 痰培养 +药敏 230.患者疗效欠佳的主要原因是：A 未进行痰液 引流 231.关于慢性支气管炎临床分型正确的是：A 单 纯型、喘息型 232.COPD 最常 见的病因是： B 慢性支气管炎 233.慢性阻塞性肺疾病最主要的症状是：C 逐渐 加重的呼吸困难 234.下列哪项不是 COPD 的诊断依据：B 口唇和 甲床发绀 235.COPD 时 ，最典型的肺功能改变是：E 第一秒 肺活量占用力肺活量的比值减小 236.男性，55 岁。反复咳嗽、咳痰 10 年，近 2 年 出现气促，逐渐加重。查体：桶状胸，叩 诊过清音， 双肺呼吸音减低，最可能的认断是：C 慢性支气 管炎并阻塞性肺气肿 237.血吸虫病是一种人畜共患寄生虫病，在我国 流行的是：C 日本血吸虫病 238.慢性血吸虫病患者的诊断，除流行病学史及 临床表现外，主要依据：A 粪便毛蚴孵化试验及 免疫学试验阳性 239.患者，男，25 岁，参加抗洪 抢险时，下肢 经常 出现红色小丘疹并伴有瘙痒，2 个月后，患者出 现发热，体温自午后升高，上午体温正常，同时伴 有腹痛、腹泻，大便中带有黏液脓血。体检：患者 一般情况良好，无黄疸，肝肋下 5cm，脾肋下 侧位 可及边缘。化验：WBC13109/L，嗜酸性粒 细胞 12%。该患者进一步的检查中不正确的是：E 以上 都不对 240.一血吸虫病病患者，40 岁，在 发现时曾服用 嘴嘴喹酮治疗一次，最近 2 个月出现乏力、腹 胀， 刷牙时易出血，查体：慢性病容，无黄染，肝肋下 8 未及，脾肋下 0