201203结核病健康教育咨询活动

健 康 教 育 宣 传 咨 询 “3.24”结核病防治日 康大营镇卫生院 2012 年 3 月 基本公卫生服务健康教育宣传咨询 目 录 序 号 题 目 日 期 页 数 备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 通 知 各村卫生室医生、广大村民： 为普及结核病防治知识，加强居民结核病防治健康教育和健 康促进工作，提高居民对结核病防治意识，根据县卫生局和疾控 中心文件要求，我院决定举办结核病防治知识咨询活动，村民朋 友们可以就相关问题咨询在场医生。具体安排如下： 时间：2012 年 3 月 24 日 9：00-10：30 地点：康大营镇卫生院 宣传主题：你 我 共 同 参 与 ， 消 除 结 核 危 害 。 参加人员：各村居民、肺结核患者本人或家属。 康大营镇卫生院 2012 年 3 月 22 日 “3.24”结核病防治日宣传咨询活动计划 一、宣传主题： 你 我 共 同 参 与 ， 消 除 结 核 危 害 二、时间： 2012 年 3 月 24 日 三、地点： 康大营镇卫生院门前 四、参加科室及部门： 公共卫生科、中医科 五、宣传形式： 1、设咨询点，陈列版面，发宣传单、宣传画。 2、悬挂横幅，张贴标语。 3、出黑板报。 六、防治内容： 1、咨询点：通过面对面宣讲结核病的危害，结核病的临床表现， 结核病到仪陇县疾病预防控制中心可以免费治疗，提高居民结核病的 认识。 2、宣传材料：免费发放结核病预防保健处方等宣传资料。 3、横幅标语：你 我 共 同 参 与 ， 消 除 结 核 危 害 。 5、黑板报、健康教育宣传栏：你 我 共 同 参 与 ， 消 除 结 核 危 害 。 出版一期关于结核病防治知识内容的板报和健康教育宣传栏。 七、组织分工： 1、公共卫生科联系宣传材料制作。宣传效果评价等工作。 2、公共卫生科负责做好标语横幅的制作、悬挂、黑板报书写等工 作。 3、中医科做好咨询人员接待、宣传资料发放、总结上报工作。 康大营镇卫生院 2012 年 3 月 22 日 康大营镇卫生院健康教育咨询签 到 簿 讲座名称 时间 地点 主讲人 序号 姓 名 性别 年龄 住址 联系电话 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 健康教育咨询活动记录表 填表人（签字）：梁作刚 负责人（签字）：王来 英 填表时间： 2012 年 3 月 24 日 活动时间：2012年3月24日 活动地点：康大营镇卫生院 活动形式：公众咨询、义诊 主办单位：康大营镇卫生院 接受健康教育人员：各村村医、村民 参与人数：58 宣传品发放种类及数量：宣传单、健康教育处方58份 活动主题：你 我 共 同 参 与 ， 消 除 结 核 危 害 宣教人：张颖,王来英 咨询内容： 1、问：什么是结核病？ 答：结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。 2、问： 结核病的临床表现有哪些？ 答：以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及形体明显消瘦为主要临床表现。初期病 人仅感疲劳乏力、干咳、食欲不振，形体逐渐消瘦。 3.问：如何预防肺结核 ？ 答：生活有常，即生活方式合理化和规律化，慎起居，避风寒，劳逸适度。 饮食有节，富营养，忌辛辣。 经常呼吸新鲜空气。 保持乐观情绪，因为不良的情绪可影响人体的抵抗力。 经常参加体育运动，锻炼身体，增强体质。 由于结核杆菌的感染是导致本病发生的直接原因，因此应尽量减少与 肺结核病人，特别是活动性肺结核病人的接触。 活动小结：通 过 这 次 宣 传 ， 让 我 辖 区 内 居 民 群 众 了 解 了 结 核 病 的 一 些 防 治 知 识 ， 加 强 了 健 康 保 健 意 识 ， 为 我 镇 居 民 的 健 康 观 点 、 正 确 认 识 起 到 了 有 力 推 进 作 用 ， 对 提 高 我 辖 区 居 民 群 众 整 体 健 康 水 平 具 有 重 要 意 义 ， 达 到 了 预 期 的 宣 传 目 的 ， 圆 满 完 成 了 这 次 宣 传 活 动 任 务 。 活动评价： 知晓率: 95% 满意率：95% 存档材料请附后 书面材料 图片材料 印刷材料 影音材料 签到表 其他材料 “你 我 共 同 参 与 ， 消 除 结 核 危 害 ” 2012 年 3 月 24 日是第 17 个“世界防治结核病日” ，宣传主题是 “你 我 共 同 参 与 ， 消 除 结 核 危 害 ” 。 一我国结核病流行现状 结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，近年来，由于多发耐 药结核、结核菌与艾滋病病毒的双重感染和流动人口增多，结核病疫 情出现回升，严重危害着广大人民群众的身体健康，已成为重大的公 共卫生问题和社会问题。我国是世界上 22 个结核病高负担国家之一， 结核病患者数量居世界第二位，严重制约我国经济和社会的发展。我 国结核病有六大特点：1.感染人数多。2.患病人数多。3.新发患者多。4.死 亡人数多。5.农村患者多。6.耐药患者多。 二结核病防治知识 什么是结核病 结核病是由结核杆菌侵入人体引起的一种具有较强的传染性慢消 耗性疾病。每个器官和系统都可患病，其中以肺结核最为常见。 传播途径 主要通过呼吸道传染，也可以通过消化道、皮肤等途径传染。 发病情况 结核病仍然是全球各类传染病的首位杀手，全球有 1/3 的人 (约 20 亿)感染了结核病。现有结核病人约 2000 万。每年新增病人约 900 万，每年死亡人数达到 300 万人。 主要症状 主要有低热、盗汗、疲劳、食欲不振、体重减轻。肺结核局部症状 有咳嗽、胸闷、气短、咯血等。有些病人在潜伏期、甚至进展期无任 何症状，偶尔体检时才发现。 危害 结核病是一种顽固的慢性疾病，一旦感染发病，若不及时规范地 彻底治疗，可以慢性带菌、复发、恶化、耐药，难以治愈，形成慢性 传染源。 预防 防治 1、养成良好的个人卫生习惯，不随地吐痰，不面对他人咳嗽、打喷嚏。 2、房间经常开窗，保持通风；屋内湿润，清洁卫生、避免扬尘；勤洗 被褥、勤晒太阳；个人物品分开使用。 3、经常参加户外活动，锻炼身体增强体质；加强营养均衡饮食，保持 正常体重很重要，结核病多易消瘦。 4、定期参加学校组织的体检，及早发现早期结核病。 5、与疑似病人要保持一定距离，尽量不到人员聚集、通风不良的地方， 如网吧、酒吧、夜总会等。 6、如有咳嗽、胸闷、气短、咯血应尽快到医院进行确诊。 7、病人要进行正规治疗。一定要到国家指定的正规的结核病防治机构 进行诊断和接受正规的治疗，才能彻底治愈结核病。 我们不应放松对传染性疾病的警惕，应该积极锻炼身体，用医学 知识武装自己，做到在疾病到来之前就能进行有效的预防。即使不慎 患上传染性疾病，也要主动治疗，积极控制，避免传染其他人。 “知识 是最好的疫苗” ，希望大家认真学习防病、保健知识，掌握科学的防病 方法，并且不断增强自我保健意识，远离疾病，健康快乐每一天. 中医中药治 肺痨 1、肺痨的概念及源流 1.肺痨的概念 肺痨是具有传染性的慢性虚弱疾患。临床以咳嗽、咯血、潮热、 盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征。 2.肺痨的源流 历代医家对本病的认识，大约可分为三个时期。在春秋战国至东 汉末期，认为本病属慢性劳损性疾病。在魏晋到北宋时期，已认识到 本病具有传染的特点。宋许叔微普济本事方提出本病是由“ 肺虫” 引起，说：“肺虫居肺叶之内，蚀人肺体，故成瘵疾，咯血声嘶。 ”到唐 宋晚清时期，明确了本病的病位、病机和治则。朱丹溪倡“痨瘵主乎阴 虚”之说，确立了滋阴降火的治疗大法。葛可久十药神书收载十方， 为我国现存的第一部治疗肺痨专著。明虞抟医学正传劳极则提出 “杀虫”和“补虚”的两大治疗原则。 二、肺痨与西医病名的关系 根据本病临床表现及其传染特点，与西医学的肺结核基本相同。 若因肺系其他疾病引起的肺脏劳损，也可参照本篇辨证论治。 肺痨的病因病机 一、肺痨的常见病因 外因：感染“瘵虫 ”。 内因：禀赋不足、酒色过度、病后失调、营养不良。 二、肺痨的主要病机及转化 肺痨的病位在肺，肺脏本体虚弱，卫外功能不强，或因其他脏器 病变耗伤肺气，导致肺虚，则“瘵虫” 极易犯肺，侵蚀肺体，而致发病。 但可传及其他脏腑，尤以脾肾为主，同时也涉及心肝。肺虚肾失滋生 之源，或肾虚相火灼金，上耗母气，可致“肺肾两虚” 。肺虚不能制肝， 肾虚不能养肝，或肺虚心火乘客，肾虚水不济火，可致心肝火旺。久 延而病重者，因精血亏损可以发展到肺、脾、肾三脏交亏，甚则肺虚 不能佐心治节血脉之运行，而致气虚血瘀。 病理性质主要在阴虚，并可导致气阴两虚，甚则阴损及阳。一般 而言，初起肺体受损，肺阴耗伤，肺失滋润，故见肺阴亏损之候；继 则阴虚生内热，而致阴虚火旺；或因阴伤气耗，阴虚不能化气，导致 气阴两虚，甚则阴损及阳，而见阴阳两虚之候。 肺痨的诊断和类证鉴别 一、肺痨的诊断要点 1.有与肺痨病人的长期密切接触史。 2.以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及形体明显消瘦为主要临床表现。 3.初期病人仅感疲劳乏力、干咳、食欲不振，形体逐渐消瘦。 二、肺痨与虚劳的鉴别 肺痨（痨瘵）具有传染特点，是一个独立的慢性传染性疾患，有 其发生发展及传变规律，虚劳病缘于内伤亏损，是多种慢性疾病虚损 证候的总称；肺痨病位主要在肺，不同于虚劳的五脏并重，以肾为主； 肺痨的病理主在阴虚，不同于虚劳的阴阳并重。但合而言之，肺痨后 期表现虚劳重证者，也可按照虚者补之、损者益之的原则施治。 肺痨的辨证论治 一、肺痨的辨证要点 对于本病的辨证，当辨病变脏器及病理性质。其病变脏器主要在 肺，以肺阴虚为主。久则损及脾肾两脏，肺损及脾，以气阴两伤为主； 肺肾两虚，则见阴虚火旺之象；甚则由气虚而致阳虚，表现阴阳两虚 之候。同时注意四大主症的主次轻重及其病理特点，结合其他兼证， 辨其证候所属。 二、肺痨的治疗原则 治疗当以补虚培元和治痨杀虫为原则。重视补虚培元，增强正气， 以提高抗病能力。调补脏器重点在肺，同时补益脾肾。治疗大法以滋 阴为主，火旺的兼以降火，如合并气虚、阳虚见症者，则当同时兼顾。 杀虫主要是针对病因治疗。 三、肺阴亏损、虚火灼肺、气阴耗伤、阴阳虚损等证候的主症、 治法和方药 先看热与汗，再看舌脉兼 1.肺阴亏损证 主症：干咳、咳声短促，或咯少量黏痰，或痰中带有血丝、色鲜 红，胸部隐隐闷痛，午后自觉手足心热，或见少量盗汗，皮肤干灼， 口干咽燥，疲倦乏力，纳食不香，苔薄白、边尖红，脉细数。 治法：滋阴润肺。 代表方：月华丸加减。 常用药：北沙参、麦冬、天冬、玉竹、百合、白及、百部。 2.虚火灼肺证 主症：呛咳气急，痰少质黏，或吐痰黄稠量多，时时咯血、血色 鲜红、混有泡沫痰涎，午后潮热，骨蒸，五心烦热，颧红，盗汗量多， 口渴心烦，失眠，性情急躁易怒，或胸肋掣痛。男子可见遗精，女子 月经不调；形体日益消瘦。舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数。 治法：滋阴降火。 代表方：百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。 常用药：南沙参、北沙参、大麦冬、玉竹、百合、百部、白及、 生地、五味子、玄参、阿胶、龟板、冬虫夏草。 3.气阴耗伤证 主症：咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀色白、量较多、偶或夹血， 或咯血，血色淡红，午后潮热，伴有畏风、怕冷，自汗与盗汗可并见， 纳少神疲，便溏，面色 白，颧红，舌质光淡、边有齿印，苔薄，脉 细弱而数。 治法：益气养阴。 代表方：保真汤或参苓白术散加减。 常用药：党参、黄芪、白术、甘草、山药、北沙参、川百合、麦 冬、地黄、阿胶、五味子、冬虫夏草、白及、百合、紫菀、款冬花、 苏子。 4.阴阳虚损证 主症：咳逆喘息少气，咯痰色白有沫，或夹血丝，血色暗淡，潮 热，自汗，盗汗，声嘶或失音，面浮肢肿，心慌，唇紫，肢冷，形寒， 或见五更泄泻，口舌生糜，大肉尽脱，男子遗精阳痿，女子经闭。苔 黄而剥，舌质光淡隐紫，少津，脉微细而数，或虚大无力。 治法：滋阴补阳。 代表方：补天大造丸加减。 常用药：人参、黄芪、白术、山药、麦冬、生地、五味子、阿胶、 当归、枸杞、山萸肉、龟板、鹿角胶、紫河车。 四、常见证候治疗加减变化 肺阴亏损证，咳嗽频而痰少质黏者，可合川贝母、甜杏仁以润肺 化痰止咳，并可配合琼玉膏以滋阴润肺；痰中带血丝较多者，加蛤粉 炒阿胶、仙鹤草、白茅根（花）以润肺和络止血；若低热不退者，可 配银柴胡、青蒿、胡黄连、地骨皮、功劳叶、葎草以清热除蒸；若咳 久不已，声音嘶哑者，加诃子皮、木蝴蝶、凤凰衣以养肺利咽，开音 止咳。 虚火灼肺证，火旺较甚，热势明显升高者，加胡黄连以苦寒坚阴 清热；骨蒸劳热，加秦艽、白薇、鳖甲；痰热蕴肺，咳嗽痰黏色黄， 酌加桑皮、花粉、知母、海蛤粉以清热化痰；咯血较著者，加丹皮、 黑山栀、紫珠草、醋制大黄，或配合十灰丸以凉血止血；衄色紫黯成 块，伴有胸胁刺痛者，加参三七、血余炭、花蕊石、广郁金以化瘀和 络止血。 气阴耗伤证，夹有湿痰者，加姜半夏、橘红、茯苓燥湿化痰；咯 血量多者，加山萸肉、仙鹤草、煅龙牡、参三七，配合补气药，共奏 补气摄血之功；兼有骨蒸盗汗，酌加鳖甲、牡蛎、乌梅、地骨皮、银 柴胡以益阴配阳，清热除蒸；纳少腹胀、大便溏薄者，加扁豆、薏苡 仁、莲肉、橘白健脾之品，忌用地黄、麦冬、阿胶等过于滋腻的药物。 阴阳虚损证，肾虚气逆喘息者，配冬虫夏草、诃子、钟乳石摄纳 肾气；心慌者加紫石英、丹参、远志镇心安神；五更泄泻，配煨肉蔻、 补骨脂补火暖土，并去地黄、阿胶等滋腻碍脾药物。 “3.24”结核病防治日宣传咨询活动总结 今年 3 月 24 日是“世界结核防治日” ，今年