2013护理学模拟试题及答案一-五

2013 年执业护士考试外科护理学模拟试题一附答案 1.患者男性，38 岁。诊断为食管癌，进食困难 1 月，乏力，极度口渴，尿少色深，查：体 温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。此患者存在 A.轻度高渗性脱水 B.中度高渗性脱水 C.重度高渗性脱水 D.轻度低渗性脱水 E.中度低渗性脱水 参考答案：B 参考解析：中度高渗性脱水，缺水量占体重的 4%-6%，除极度口渴外，还伴乏力、尿 少和尿比重增高、皮肤弹性差、眼窝凹陷，常伴有烦躁现象。该患者均符合中度脱水症状， 故选 B。 2.高渗性脱水时体内变化为 A.细胞内、外液均轻度减少 B.细胞内液显著减少，细胞外液稍减少 C.细胞外液减少，细胞内液正常 D.细胞内、外液量均显著减少 E.细胞外液显著减少，细胞内液稍减少 参考答案：B 参考解析：高渗性缺水是由于失水量大于失钠量，细胞外液渗透压高于细胞内液，细 胞内液向细胞外液转移，导致以细胞内液减少为主的体液量变化。 3.哪种液体成份与细胞外液最接近 A.5% 葡萄糖盐水 B.0.9%氯化钠溶液 C.林格氏液 D.平衡盐液 E.低分子右旋糖酐 参考答案：D 参考解析：平衡溶液内电解质含量与血浆相似，用于治疗等渗性缺水更为合理和安全， 常用的有乳酸钠和复方氯化钠溶液。 4.患者，女性，诊断为小肠瘘，主诉尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋 白 16g/L、血钠 132mmol/L、CO2CP 为 27mmol/L。应考虑病人出现 A.高渗性脱水 B.等渗性脱水 C.低渗性脱水 D.代谢性酸中毒 E.代谢性碱中毒 参考答案：C 参考解析：根据病人表现及血清钠低于正常值(135-145mmol/L)应考虑病人是低渗性脱 水。 5.一病人因高热 2 日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。检查：有脱水症，尿比 重 1.028，血清钠浓度为 156mmol/L。治疗首先应给 A.平衡盐 B.葡萄糖盐水 C.5%碳酸氢钠 D.5% 葡萄糖溶液 E.3%5%的高张盐水 参考答案：D 6.女性病人，体重 40kg，因幽门梗阻入院，查血清钠为 112mmol/L(正常值为 142mmol/L)其第一日补盐量应是 A.8g B.12g C.18g D.24g E.30g 参考答案：D 7.高渗性缺水又称 A.慢性缺水 B.急性缺水 C.继发性缺水 D.原发性缺水 E.混合性缺水 参考答案：D 参考解析：因为高渗性脱水是水分摄入不足而导致。 8.中度高渗性脱水失水量约为体重的 A.1% 2% B.2%4% C.4%6% D.6% 8% E.8%10% 参考答案：C 9.血清钠高于多少毫摩尔/升为高钠血症 A.150 B.160 C.145 D.155 E.165 参考答案：A 参考解析：正常值为：135-145mmol/L, 大于 150 为高渗性脱水，低于 130 为低渗性脱 水。 10.当抗利尿激素和醛固酮分泌增加时，肾 A.尿量、钠量和钾量的排除均增加 B.尿量、钠量和钾量的排除均减少 C.尿量、钠量排出减少，钾量的排除增加 D.尿量、钾量排出减少，钠量排除增加 E.尿量排除增加，钠量和钾量的排除均减少 参考答案：C 参考解析：ADH 促进近端小管重吸收水，醛固酮促进集合管和远端小管重吸收钠水， 促进钾的排泌。 11.下列哪项可引起低渗性缺水 A.尿崩症 B.大量出汗 C.急性肠梗阻 D.应用排钠利尿 E.弥漫性腹膜炎 参考答案：D 12.等渗性缺水的常见原因为 A.入水量不足 B.慢性肠梗阻 C.水分大量丧失 D.大创面慢性渗液 E.胃肠道消化液急性丧失 参考答案：E 13.目前临床上常用的平衡盐溶液为 A.复方氯化钠溶液 B.乳酸林格液 C.1.86%的乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比 2：1 D.1.86%的乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比 1:2 E.1.25%碳酸氢钠和等渗盐水之比 2:1 参考答案：D 14.低渗性缺水，血清钠尚无明显变化前，尿内氯化钠的含量 A.正常 B.升高 C.减少 D.时高时低 E.无明显变化 参考答案：C 15.等渗性脱水的常见原因 A.急性肠梗阻 B.感染性休克 C.肺炎高热 D.慢性十二指肠瘘 E.挤压综合征 参考答案：A 参考解析：等渗性脱水的原因常见有：1、消化液急性丧失，如大量呕吐和肠瘘等;2、 体液丧失于第三腔隙，如肠梗阻、急性腹膜炎、腹腔内或腹膜后感染、大面积烧伤等。 2013 年执业护士考试内科护理学模拟试题二附答案 1.某肺炎病人，体温 40，思维和语言不连贯，并躁动不安。此现象称为 A.意识模糊 B.精神错乱 C.谵妄 D.浅昏迷 E.深昏迷 参考答案：A 参考解析：意识模糊又称朦胧状态，病人仍保持基本的应答和简单的精神活动， 但有定向障碍，思维和语言也不连贯，注意力涣散，记忆力减弱，对周围环境 的理解及判断失常。临床上有一种以兴奋为主的意识模糊，且伴有知觉障碍(幻 觉、错觉)称为谵妄，表现为意识模糊、定向力消失、感觉错乱、乱语躁动。 2.潮式呼吸的特征是 A.呼吸由浅至深，再浅至停 B.呼吸与暂停交替 C.呼吸表浅，频率快速 D.呼吸深大，频率稍快 E.呼吸急促，有屏气 参考答案：A 3.不符和生理性变化的脉搏是 A.成人快于小儿 B.老人慢于儿童 C.女性比男性快 D.活动时增快 E.睡眠时减慢 参考答案：A 4.患者王某，男性，60 岁，出现低热、盗汗、憋气二周，超声心动结果显示心 包积液。如此时测量患者脉搏，可测到 A.交替脉 B.水冲脉 C.奇脉 D.脉搏短促 E.不整脉 参考答案：C 参考解析：奇脉：吸气时脉搏显著减弱或消失，又称吸停脉，是由于心包腔内 压力升高，使心脏舒张充盈受限所致。见于心包积液和缩窄性心包炎。 5.患者王某，男性，60 岁，出现低热、盗汗、憋气二周，超声心动结果显示心 包积液。观察此患者血压，可出现 A.脉压增大 B.脉压减小 C.血压升高 D.血压降低 E.血压正常 参考答案：B 6.患者王某，男性，60 岁，出现低热、盗汗、憋气二周，超声心动结果显示心 包积液。此时患者最有可能出现的周围血管征是 A.毛细血管搏动征 B.颈动脉搏动 C.肝颈静脉血流征 D.腹壁静脉曲张 E.食管底部静脉曲张 参考答案：C 参考解析：颈静脉怒张和肝颈静脉回流征：正常人立位或坐位时，颈静脉不显 露，平卧时可稍见充盈。如坐位时见颈静脉充盈，称为颈静脉怒张，提示上腔 静脉回流受阻，静脉压增高，常见于右心衰竭、心包积液、纵隔肿瘤等病人。 7.肠鸣音每分钟超过几次称为肠鸣音亢进 A.2 次 B.4 次 C.6 次 D.8 次 E.10 次 参考答案：E 参考解析：当肠蠕动增强时，肠鸣音亢进，每分钟在 10 次以上，见于急性肠炎、 胃肠道大出血或机械性肠梗阻病人。 8.前胸壁计数肋骨的重要标志是 A.胸骨上窝 B.胸骨角 C.胸骨柄 D.剑突 E.胸骨下角 参考答案：B 参考解析：胸骨角为胸骨柄与胸骨体连接处向前突起而成，两侧分别与左右第 二肋软骨相连，因而成为前胸壁计数肋骨的重要标志。 9.哪种情况不易出现紫绀 A.肺心病心力衰竭 B.严重贫血 C.重度 CO 中毒 D.先天性心脏病 E.急性呼吸道阻塞 参考答案：B 参考解析：紫绀是指皮肤、粘膜出现广泛的青紫颜色的现象，以嘴唇、指端、 面颊明显。通常会出现在以下疾病如：各种严重的呼吸系统疾病;先天性心脏病、 心力衰竭、缩窄性心包炎、休克、血栓性闭塞性脉管炎、雷诺氏病、电击、溺 水、磺胺类、亚硝酸类、非那西丁等药物及食物中毒等。 10.肠鸣音减弱或消失见于 A.急性肠炎 B.肠麻痹 C.中等量腹水 D.腹膜增厚 E.消化道出血 参考答案：B 参考解析：如在 510 分内听不到肠鸣音，称肠鸣音消失，常见于肠麻痹。 11.内科护理学的工作内容不包括 A.独立对疾病的病因病理做出诊断 B.给病人制定膳食计划 C.指导病人如何戒烟 D.举办有关的健康教育展览 E.配合进行药物治疗 参考答案：A 12.面容惊愕、眼裂增宽、眼球突出、目光闪烁、表情兴奋易变，称为 A.急性病容 B.慢性病容 C.二尖瓣面容 D.甲亢面容 E.肢端肥大症面容 参考答案：D 参考解析：面容惊愕、眼裂增宽、眼球突出、目光闪烁、表情兴奋易变称为甲 亢面容。急性病容为面颊潮红，兴奋不安，呼吸急促，痛苦呻吟;慢性病容为面 容憔悴，面色苍白或灰暗，精神萎靡，瘦弱无力;二尖瓣面容为面容晦暗，口唇 微绀，两颊瘀血性发红;肢端肥大症面容为头颅增大，面部变长，下颌增大，向 前突出，眉弓及两颧隆起，唇舌肥厚，耳鼻增大。 13.腹部触诊有“ 揉面感” 提示 A.急性胃穿孔 B.肝硬化腹水 C.结核性腹膜炎 D.急性胰腺炎 E.急性胃扩张 参考答案：C 14.李女士，原有肺癌病史，现怀疑为肿瘤转移至胸膜，其胸水外观应为 A.透明 B.绿色 C.微湿 D.黄色 E.血性 参考答案：E 15.符合漏出液特点的是 A.病因：炎症 B.外观脓性 C.比重在 1.018 以下 D.能自凝 E.细胞分类：粒细胞为主 参考答案：C 参考解析：漏出液的特点包括非炎症所致，外观淡黄、透明或微浊、浆液性， 比重30mL/h D.滴速控制在 3060 滴/min E.每日补钾不超过 68g 参考答案：B 5.下列静脉补钾的要点中，先决条件是 A.尿量须在 30mL/h 以上 B. 氯化钾浓度 C. 滴速 7.代谢性酸中毒的临床表现是 A.呼吸浅而慢 B. 呼吸深而快 C. 血二氧化碳结合力升高 D.尿呈碱性 E.pH 升高 参考答案：B 8.提示代谢性酸中毒的指标是 A.pHSBBE B.pHSBPaCO2 C.pHSBBE D.pHSBPaCO2 E.pHSBPaCO2 参考答案：A 9.酸碱中毒是指 A.体内碱储备过多 B. 酸或碱的积聚或丧失 C. 血糖大于或小于正常值 D.血钾浓度的升高或降低 E.血液 pH 大于或小于正常值 参考答案：E 10.呼吸性酸中毒应先处理的问题是 A.控制感染 B. 促进咳痰 C. 单纯高浓度吸氧 D.给予碱性液体 E.解除呼吸道梗阻，改善换气 参考答案：E 11.关于代谢性酸中毒下列哪项正确 A.低钾血症引起 B. 大量利尿引起 C. 体内碳酸增高引起 D.大量呕吐胃内容物引起 E.体内碳酸氢根的减少引起 参考答案：E 12.代谢性碱中毒治疗时输注等渗盐水是因为 A.恢复细胞外液量 B. 等渗盐水内钠较血清钠低 C. 增加尿中碳酸氢钠的排出 D.等渗盐水含氯离子较血清氯离子含量高，纠正低氯碱中毒 E.补充水分 参考答案：D 13.引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是 A.幽门梗阻 B. 结肠梗阻 C. 高位小肠梗阻 D.低位小肠梗阻 E.肠系膜上动脉综合征 参考答案：A 14.男性，50 岁，因胰头癌行胰十二指肠切除术，术后并发肠瘘，每天从腹 腔引流管中丢失大量胰液。该病人最可能存在 A.钾代谢紊乱 B. 代谢性酸中毒 C. 代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性碱中毒 参考答案：B 15.代谢性酸中毒 A.HCO3-，pH，PaCO2 B.HCO3-正常，pH，PaCO2 C.HCO3-正常或，pH，PaCO2 D.HCO3-，pH，PaCO2 正常或 E.HCO3-，pH，PaCO2 正常 参考答案：E 16.男性，36 岁，小肠破裂修补术后 5 天发生肠瘘，呼吸深快。查体：面色 潮红，P110 次/分，BP90/60mmHg，腱反射减弱。实验室检查：pH7.20，血浆 HCO3- 15mmol/L。该病人酸碱失衡诊断为 A.呼吸性酸中毒 B. 代谢性酸中毒 C. 呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 参考答案：B 17.男性，36 岁，小肠破裂修补术后 5 天发生肠瘘，呼吸深快。查体：面色 潮红，P110 次/分，BP90/60mmHg，腱反射减弱。实验室检查：pH7.20，血浆 HCO3-15mmol/L。首选治疗措施是 A.静滴生理盐水 B. 静滴 5%葡萄糖盐水 C. 静滴 5%碳酸氢钠 D.快速输入高渗葡萄糖 E.辅助呼吸、加速 C02 排出 参考答案：C 18.女性 32 岁，幽门梗阻致反复呕吐 15 天入院。呼吸浅慢，血压 90/70mmHg，血清钾 3mmol/L、钠 130mmol/L，pH7.5 ，血浆 HCO3- 35mmol/L。该病人酸碱失衡诊断是 A.呼吸性酸中毒 B. 代谢性酸中毒 C. 呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 参考答案：D 19.女性 32 岁，幽门梗阻致反复呕吐 15 天入院。呼吸浅慢，血压 90/70mmHg，血清钾 3mmol/L、钠