2012年护理安全知识竞赛题

2012 年护理安全知识竞赛题 一、必答题： 1、建立医院“医疗安全文化”新概念的要求是什么？ 答：加强职业教育，倡导早预防、早处理、低损失的不良事件处理原则，鼓励员工积极报告威胁患者安 全的因素并积极整改。 2、交班接制度中的七不接是指什么？ 答：七不接：病人数不准、病情不清、床铺不洁、病人皮肤不洁、管道不通、各项治疗未完成以及物品 数量不符不交接。 3、2009 年卫生部十大安全目标有哪些？ 答：1）严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。2）提高用药安全。3）严格执行在 特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱。4）严格防止手术患者、手术部位及术式 发生错误。5）严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求。6）建立临床实验室“危急值”报告制 度。7）防范与减少患者跌倒事件发生。8）防范与减少患者压疮发生。9）主动报告医疗安全（不良）事 件。10）鼓励患者参与医疗安全。 4、何谓护理风险？ 答：是一种职业风险，即从事医疗护理服务职业，具有一定的发生频率并有该职业者承受的风险，包括 经济风险、技术风险、法律风险、人身安全风险等。 5、医疗事故根据对患者人身造成的损害程度，分为四级，是哪四级？ 答： 一级医疗事故造成患者死亡、重度伤残的； 二级医疗事故。造成患者中度残废、器官组织损 伤导致严重功能障碍的； 三级医疗事故。造成患者轻度残废，器官组织损伤导致一般功能障碍的； 四级医疗事故。造成患者明显人身损害的其他后果的。 6、预防患者跌倒的观察要点？ 答： 掌握住院患者的基本情况：神志、自理能力、步态等。 了解患者的病理状况：用药、既往病 史、目前疾病状况等。 评估环境因素：地面、各种标识、灯光照明、病房设施、患者衣着等。 7、常用识别患者身份的方法有哪些？ 答：执行查对制度（姓名、性别、年龄、床号、住院号），腕带识别，患者家属及陪护亲友识别，身份 证识别，指纹识别。 8、医嘱查对主要内容有哪些？ 答：1）医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总查对医嘱一次。2）转抄医嘱必须写明日期、时间及 签名，并由另外一人核对。转抄医嘱者与查对者均须签名。3）临时执行的医嘱，需经第二人查对无误， 方可执行，并记录执行时间，执行者签名。 4）抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述一 遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名。安瓿于抢救后再次核对。 5）对有疑问的医嘱必须 询问清楚后，方可执行和转抄。 9、遇抢救病人医生尚未到达时，护理人员应先做好哪些工作？ 答：应立即监测生命体征，严密观察病情，积极抢救。根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道、心肺 复苏、止血等，并为进一步抢救作准备。 10、一级护理的护理内容？ 答：严格观察病情变化。一般 30-60 分钟巡视病人一次，根据病情需要定时测量体温、脉搏、呼吸、 血压等；观察用药后的反应及效果。严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写护理记录。加强 基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。 11、试述加强护理用药安全管理的措施？ 答：用药前查阅新药说明书、查看配伍禁忌、询问有无过敏史、了解患者情况、掌握不良反应及处理措 施、药物用量准确、合理使用静脉血管，要有自我保护知识。 12、哪些病人是容易发生压疮的高危人群？ 答：昏迷、瘫痪者、老年人、肥胖者、身体瘦弱、营养不良者、水肿病人、疼痛病人、石膏固定的病人、 大小便失禁者、发热病人、使用镇静麻醉剂的病人。 13、输血的“三查”及“八对”的内容？ 答：三查：血的有效期、血的质量及输血装置是否完好；八对：姓名、床号、住院号、血袋号、血型、 交叉配血试验结果、血液种类及剂量。 14、医务人员在哪 6 种情况下必须洗手或进行手消毒？ 答：接触病人前后；摘除手套后；进行侵入性操作前；接触病人体液、排泄物、黏膜、破损的皮肤或伤 口敷料后；从病人脏的身体部位转到干净的部位；直接接触、接近病人的无生命物体（包括医疗器械） 后。 15、何谓压疮？导致压疮发生的原因有哪些？ 答：压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂 和坏死。导致压疮发生的原因有以下几方面： 局部长期受压力、摩擦力，剪切力的作用； 局部经 常受潮湿或排泄物刺激； 石膏绷带和夹板使用不当； 全身营养不良或水肿。 16、护理核心制度有哪些？ 答：医嘱、护嘱执行制度，交接班制度，查对制度，护理查房制度，护理会诊制度，危重患者抢救制度， 分级护理制度，护理不良事件报告处理制度，患者告知制度，护理文书书写制度。 17、发生输血反应，怀疑细菌污染的处理流程？ 答：1）立即停止输血，换 NS 维护输液（连同输血管更换） ，同时观察剩余血外观。2）报告医生并按医 嘱做好紧急处理、治疗。3）采集病人血送检验科作细菌培养分析（需氧+厌氧） ，填写院内感染监测申请 单，连同血袋余血和输血管一起送血库检验分析。4）记录。5）上报院感办公室、护理部。 18、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急程序？ 答：分离吸痰管接注射器抽吸注射抽吸效果不佳时，接备用吸痰器吸引观察病情通知维修。 19、医务人员发生职业暴露后，局部的应急处理有哪些？ 答：1）用肥皂水和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。2）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻 挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。3）受伤部 位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如 75%酒精或者 0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应 当反复用生理盐水冲洗干净。 20、请示报告制度中，收治何种病人及病人出现何种情况需要请示？ 答：1） 、收治甲类传染病或卫生行政主管部门制定上报的传染病，发生群伤如重大交通事故、中毒、严 重工伤等，需要紧急调动护理人员抢救病人。2）收治有自杀迹象及涉及法律、政治问题的病人。3）发 生医疗纠纷、护理意外事件、严重的护理差错、输液输血反应、院内发生压疮、爆发院内感染以及其他 潜在的严重影响病人安全的问题。 21、在医疗活动中，医务人员应当向患者告知的内容有哪些？ 答：病情、诊疗措施、诊疗中可能出现的风险及并发症，影响转归的注意事项，进行特殊检查治疗（手 术）前患者及家属同意的签字。此外，医疗费用情况，应遵守的诊疗秩序、规章制度和尊重医护人员诊 治权等。 22、抢救病人时应如何书写病历记录？ 答：抢救病人的病历应及时完成，因抢救未能及时书写病历的，应在抢救结束后 6 小时内据实补记，并 注明抢救完成的时间和补记时间，详细记录病人初始生命状态、抢救过程和向病人及其家属告知的重要 事项等有关资料。 23、疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医院应当如何处理？ 答：医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应 当由双方共同指定的、依法具有检验资质的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门 指定。 疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机 构派员到场。 24、输血中出现过敏反应如何处理？ 答：输血中出现过敏反应按反应程度给予对症处理。轻度反应减慢输血速度，给予抗过敏药物，如苯海 拉明、异丙嗪或地塞米松等，用药后症状可缓解；中、重度反应应立即停止输血，皮下注射 0.1%肾上腺 素 0.5-1ml,静脉注射地塞米松等抗过敏药物；呼吸困难者给予氧气吸入，严重喉头水肿者行气管切开， 呼吸、循环衰竭者给予人工呼吸、抗休克治疗和其他紧急措施。 25、高危患者的范围？ 答：包括：一级护理、危重、手术（产）后 24 小时，神志不清、特殊检查后的患者、生新儿、老年患者、 高危压疮患者、有自杀倾向及医疗纠纷可能者。 二、抢答题： 1、何谓“三基三严”？ 答 ： “三 基 ”即 ： 基 本 理 论 、 基 本 知 识 、 基 本 技 能 。 “三 严 ”即 ： 严 格 要 求 、 严 谨 态 度 、 严 肃 作 风 。 2、护士对病人信息掌握八知道的内容是什么？ 答：床号、姓名、诊断、主要病情及阳性体征、治疗、饮食、护理措施、心理。 3、护理风险管理程序有哪几个阶段？ 答：四个阶段：护理风险分析、护理风险评估、护理风险控制、护理风险监测。 4、交接班制度中所说的“三交接”指的是什么？ 答：床头交接、口头交接和书面交接。 5、做好输液安全的主要措施有哪些？ 答：严把药物配伍禁忌、查对与巡视观察关，选择合适静脉输注流速，预防与及时处置输液反应和并发 症。 6、在实施哪些诊疗时必须至少同时使用两种识别患者的方法？ 答：标本采集、给药、输血、手术及实施各种介入与有创诊疗前。（不得以床号作为识别依据） 7、WTO 患者安全联盟等就安全用药管理提出哪 5 个目标？ 答：正确的剂量、正确的时间、正确的病人、正确的途径、正确的用药。 8、警示标识从形式上可分为哪三类？ 答：警示标牌、警示标签、警示标语。 9、高危药品包括哪些？ 答：高浓度电解质制剂，肌肉松弛剂，细胞毒性等药品。 10、病房用药安全管理工作中的“四定”指什么？ 答：定位放置，定量管理，定人负责，定期检查。 11、五常法是指什么？ 答：常组织，常整理，常规范，常清洁，常自律。 12、麻醉药品的“五专”管理的主要内容？ 答：专人负责、专柜加锁、专用帐册，专用处方、专用登记。 13、抢救车管理中的“三定”是指什么？ 答：指抢救车及其物品的定位、定量放置、定人保管。 14、三查七对？ 答：三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；注射、处置后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、 浓度、时间、用法。 15、开展优质护理服务示范工程活动的主题是什么？ 答：“夯实基础护理，提高服务满意度”。 16、常见的输液反应有哪些？ 答：发热、肺水肿、静脉炎、空气栓塞 17、接获口头或电话通知的患者“危急值”或其它重要的检验结果时，接获者应如何处理？ 答：必须规范、完整的记录检验结果和报告者的姓名与工号，进行复述确认无误后立即通知医师。 18、使用约束带的评估内容包括哪些？ 答：年龄、意识、活动能力、心理状态，约束部位皮肤和四肢循环状态。 19、多少岁以上患者启用老年综合症护理单？答：65 岁以上 20、为培养良好的生活习惯，改善年老患者的睡眠质量，在上床入睡前最少几个小时不喝咖啡、浓茶、 可乐等饮料？答：（4h） 21、在每次疼痛治疗干预后多长时间再评估一次疼痛？（30min-1h） 22、有关糖尿病患者的血糖“危急值”报告制度，血糖低于多少，高于多少应做好报告及记录？（低于 3.9mmol/L、高于 16.7mmol/L） 23、手术室根据功能区域和消毒隔离要求划分为哪三个区？（无菌区、清洁区、污染区） 24、一位急诊病人同时出现以下几种病情，首先抢救哪一种（窒息） A、休克 B、高热 C、大出血 D、窒息 25、溺水者救上岸后，首先采取的急救措施是（清理呼吸道异物） 26、被血液、体液污染的衣物洗涤应遵循的原则是（单独消毒、清洗） 27、抢救青霉素过敏性休克的首选药物是（盐酸肾上腺素） 28、静脉输液过程中患者感觉胸部不适，随即发生呼吸困难、严重发绀，心前区听诊闻及持续响亮的 “水泡音，应考虑（空气栓塞） 29、静脉输液补钾时，其浓度不应超过（B） A、0.1% B、0.3% C、0.5% D、1% 30、服用强心甙药物的患者，服药前摸脉搏，脉搏少于多少不可服药（60 次/min） 31、护理服务有适宜的人力资源保障，与服务对象的配置合理，要求患者与护理的比例是（1：0.4） 32、中心静脉导管一旦发生血管内导管相关感染，首要处理措施是？（B） A、使用抗生素 B、拔除导管 C、抽血培养 D、继续观察 33、中心静脉导管使用 3M 透明敷料固定，至少多长时间更换一次下敷料？（C） A、3 天 B、每周 2 次 C、一周 D、二周 34、机械通气患者如果没有体位改变的禁忌症，应予抬高床（C） A、10-20 B、15-30 C、30-45 40-50 35、呼吸机螺纹管更换时间，正确的是（每周更换 2 次 ） 36、2009 年度患者安全目标的内容之一是建立临床实验室的什么报告制度？答：危急值” 37、过敏性休克主要致死原因是（喉头水肿） 38、说出吸氧浓度的计算公式？答：吸氧浓度（%）=21+4氧流量（L/min）。 39、交接班制度中，接班后发现的问题，由 （ A ）负责 A 接班者 B 交班者 C 共同 D 都不负责 40、完成输血操作后，将血袋送回血库至少保存多长时间？（ 24h ）。 41、关于输血查对制度，下列说法错误的是（ E ）。 A 输血时，严格执行查对制度，床边两人核对 B 血小板从输血科取回，必须立即输注 C 取血时，避免强烈震荡，不可随意加温 D 输血滴速应根据患者的情况及输人血液成分调节 E 输血小板时，可以使用微聚集纤维滤器 42、下列交接班内容中，不属于重点查看患者是( D ）。 A 新入、昏迷 B 瘫痪、危重患者 C 特殊检查治疗用药患者 D 病情稳定恢复期患者 E 有多重耐药菌感染患者 43、不良事件发生后处理不妥的一项是( E ）。 A 及时评估事件发生后的影响，如实上报 B 积极采取挽救或抢救措施，尽量减少不良影响 C 当事人应立即报告值班医生、区护士长、科护士长和科室领导 D 各科室应认真填写护理不良事件报告单 E 由科护士长登记发生不良事件的经过，分析原因、后果 44、关于患者告知制度，下列选项中不正确的是( C ）。 A 患者人院后应对患者进行安全告知 B 各科室可根据本专科操作的特点，制定具专科特色的告知 C 护士在讲解时应使用规范的方式，应用专业术语 D 无论何种原因导致操作失败，应礼貌道歉，取得患者谅解 E 使用一次性医疗用品时，均应遵循告知制度 45、发生不良事件后采用何种方式上报？ 答：及时口头或电话报告并提交“不良事件报告单”。 46、作为身份识别的标记，患者佩戴的“腕带”上应有的信息是？ 答：姓名、性别、住院号、入住科室。 47、使用约束带者观察末梢循环状况的内容有哪些？ 答：观察皮肤的感觉、颜色、温度、湿度。 48、为减少输液微粒的产生，安瓿切割的要求是？（安瓿锯痕长为 1/4 周） 49、使用约束带的病人，多长时间松解一次？间歇时间多少？（2h，15-30min) 50、手术物品清点的时机？ 答：手术开始前，关闭体腔、脏器或手术切口前后，手术结束后。 51、PICC 导管维护中，推注药物或封管，要使用什么规格的注射器？（10ml 或以上） 52、肌注时发生断针，应如何处理？（立即用一只手捏紧局部肌肉，用止血钳将断段取出。 53、心肺脑复苏的基本步骤？ 答：开放气道；人工呼吸；人工循环；药物治疗。 54、护理程序有哪几个步骤？ 答：五个：评估、诊断、计划、实施、评价。 55、查对制度的范畴？ 答：医嘱查对制度；服药、注射、输液查对制度；手术患者查对制度；配血与输血查对制度；饮食查对 制度。 56、期压疮报告护理部的时间是？（72 小时内） 57、发生职业暴露，暴露源为 HIV 阳性或疑似患者，上报时间为（暴露发生后 1 小时内）。 58、搬运腰椎骨折患者应选用（四人搬运法） 59、滴注强刺激性高危药物建议使用中心静脉导管输入，如病人拒绝则就告知病人相关风险并签署什么 同意书？（答：拒绝使用中心静脉导管知情同意书） 60、无菌物品储存要求？（答：离地高于 20cm，离顶 50cm、离墙远于 5cm） 61、药源性疾病最重要的诊断依据是什么？ 答：用药史。 62、哪些情况易发生二重感染？ 答：反复使用广谱抗生素；老年体弱及幼儿易发生二重感染。 63、住院患者跌倒评估的内容有哪些？ 答：患者评估、药物治疗评估、排泄评估、活动评