2012年护理工作计划

2012 年护理工作计划 新的一年如期而至，护理部为贯彻落实上级指示精神，继续遵循和落实医院“以人为本” 的科学发展观， “以病人为中心”的服务理念，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理， 改善护理服务，提高护理质量，保障护理安全，努力为病人提供安全、优质、满意的护理服务。 特拟定下列护理计划： 一、工作目标 1、以患者满意、社会满意、政府满意为目标，继续巩固和发展扩大优质护理服务覆盖面， 不断满足患者日益增长的护理服务需求，创优质护理效益；调动广大护士积极性，确保护理工 作质量。 2、继续完善护理“质量、安全、服务”等各项管理制度，使各项护理工作做到制度化、 科学化、规范化。 3、强化护理内涵建设，不断提高护理队伍的整体素质。 二、工作指标： 1、护理人员三基理论、操作考试平均分 80 分 2、护理三基理论、技术操作考试合格率 95% 3、基础护理合格率 90% 4、危重患者护理合格率 90% 5、护理文书书写合格率 90% 6、急救物品完好率 100% 7、器械消毒灭菌合格率 100% 8、病人对护理服务的满意率 90% 9、护理重度缺陷不良事件发生次数 0 10、护理事故发生次数 0 11、褥疮发生次数 0 12、工作计划完成率 90% 2 13、护理人员参培率达 100%，护理人员继续教育学时达到规定要求。 14、每年在地（市）以上学术会议或刊物上交流，发表论文2 篇。 三、护理计划 （一）护理人员管理 1、在护理人员配置上，力争保持实际住院床位与病房护士比达到 1:0.4，以保证护理工 作的顺利运行，其它特殊情况按实际工作量尽可能在院内做适当的调整，同时也要避免造成护 理人力资源的浪费。 2、努力争取逐步做到分层次使用护士，实施护理人员进阶制，依据我院实际情况，依据 护理学历、资历与专业能力等方面，分为 4 个能级护士、护师、主管护师、副主任护师。计 划把不同能级的护理人员安排在相应的护理岗位，注意把病人满意的护理骨干力量用到临床第 一线，以保障护理服务的“优质” ；同时护理部制订人才培训发展计划，尽最大可能调动护理 人员工作学习的积极性、主动性，努力做到人尽其才，物尽其能，每个人都能发挥最佳作用。 （1）护士：危重、卧床病人的口腔护理、皮肤护理、翻身、护送病人检查等由护士完成。 （2）护师：担任责任护士或责任护士小组长，在完成本班工作的基础上，参与病室危重、 疑难患者的护理工作及难度较大的护理技术操作，协助本科室副主任护师、主管护师组织的护 理查房、会诊，负责实习带教工作，参与质控、业务培训等工作。 （3）主管护师在完成本班工作的基础上，担任责任护士小组长，负责督促检查本科室护 理工作质量，负责解决本科室护理业务上的疑难问题，指导护师制定危重、疑难患者的护理计 划并实施，还应组织和负责质控、专科生带教、讲课等工作，协助科室护士长进行行政管理工 作。 （4）副主任护师：安排在临床一线工作，在完成本班工作的基础上，检查和指导本科室 急、危重、疑难患者的护理计划制订、实施、病历书写，负责疑难病例的护理会诊和指导危重 患者的抢救，还应负责科研、本科生带教、业务培训、制订科室护理计划等工作，协助护理部 加强对全院护理工作的管理。 3、实行人性化管理，关心、尊重和激励护理人员，继续建立护理部总护士长与护理人员 3 谈话制度，对每一个长休（1 个月以上）护士（产、病、事、休）特殊部门调动岗位前及聘用 护士上班前，对发生护理中度以上不良事件、被投诉的护士，护理部均与其本人沟通，了解护 士的心理思想活动，帮助其调整心理，减轻压力，充分调动护士的积极性。 4、护理部计划将 3 年内新聘用护士在全院临床科室进行轮科上班，目的是提高新入院护 士、聘用护士、低年资护士的护理工作能力，加强不同专业的考核次数，直至达标。 （二）护理质量管理 1、 根据医院管理发展的需要，结合临床实践，不断完善护理工作制度、护理人员职责、 临床护理工作流程、护理人员考核细则、护理不良事件划分标准、护理质量检查标准等管理制 度。 2、加大对科室护理工作的落实、督促、检查的力度，要求科室护士长坚持每日对病房五 查护理管理，以及时发现护理中存在的问题，做到时时监控，防微杜渐，使护理工作全过程始 终处于护士的受控状态，从而使我院的护理质量得到保证，护理纠纷、差错、事故减少到最低 的限度。 3、加强护理特殊环节质量控制的检查，首先，抓好晚夜班环节质量控制，落实护士长晚 夜查房制度，护理部制定晚夜查房排班表，以护理部牵头，要求科室护士长每周夜查房一次； 其次，加强对节假日病房管理，定期或不定期对节假日病房工作进行检查；第三，加强对急危 重病、老年、婴幼儿、精神异常等病人的管理，要求科室及时上报急危重等病人，护理部及时 到现场评估并作出指导性建议或组织会诊，以确保护理安全； 4、继续按要求每月一次全院护理质量检查，每季度一次大检查，对所查出的问题讨论分 析、总结反馈。并通过护理简讯每月通报全院。要求护士对存在的问题和改进措施知晓率达到 100%。 5、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员深入各科室检查、督促、 考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问 题，提出整改措施。 6、抓好三级质控管理，开发提高护士长发现问题、解决问题的能力，同时发挥科室质控 小组的质管作用，明确分工，责任到人，层层管理，共同把关，要求科室护士长每周将护理工 4 作小结一次，在科室周会上通报。 7、完善护理质量管理委员会和护理专业发展委员会组织、制度、职责，按计划每月召开 护理质量分析和护理缺陷分析会议，对护理存在的问题进行讨论、分析、拿出有效的整改措施。 8、培养并稳定聘用制护士队伍，继续对聘用制护士的招聘、业务培训、继续医学教育、 工作质量的监管和年度考试考核纳入护理管理的整体工作之中。我们计划从以下三个方面做起： 一是继续在聘用制护士的招聘上坚持公平、公开、公正、择优录取的原则；二是继续做好聘用 制护士岗前培训与考核，三是制定有效措施以确保聘用制护理队伍的稳定，如向院领导建议提 高护士福利待遇。 （三）护理安全管理 1、举办护理法律法规培训，组织学习、讨论和专题讲座并考试，以提高护理人员的法律 意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权益。 2、继续加强护理安全三级监控管理，坚持科室和护理部每月进行护理安全隐患检查及做 好护理不良事件、护理投诉的原因分析，并将缺陷情况通报在护理通迅上。对同样问题反复出 现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。 3、严格执行各项规章制度及护理操作规程，落实查对制度、急救药品物品管理制度，对 损伤性治疗或检查要实施告知义务制度等，护理部制定护理安全专项检查内容，各层管理人员 定期和不定期督查，查隐患、定措施、促改进。 4、严格执行查对制度，强调坚持二次核对的执行到位，加强对护士实习生的管理，明确 带教老师的安全管理责任 ，杜绝严重差错及事故的发生。 5、强化护士长对科室应急人员培训及硬件设施的常规检查意识，定期对护士分组实地演 练，此举是为提高护士的急救技能、护理技术水平和抢救成功率；护理部还会定期组织各种针 对性的培训，提高应对突发公共卫生事件的能力。同时要求科室护士长对机器性能及安全性的 定时检查，及时发现问题及时维修，以保持设备的完好性。 （四）护理业务管理 1、 进一步深化优质护理理念，以病人需求为服务导向，注重个性化服务，进一步规范 5 健康教育制度、护理工作流程， 对各级各类护理人员进行定期培训、考评，护理部、科室坚 持做好护士技术培训的管理工作，制定详细的护理人员专业或业务培训计划并付诸实施。 2、强化业务查房效果，护理部组织全院护理业务查房每二月一次，各科室每月组织 1 次， 每季度护理会诊一次，并对危重疑难病例、特殊病例进行技术性指导，以提高护士的工作能力 和业务素质。 3、护理部积极开展新技术、新业务，引导护理人员对护理新技术、新项目的了解，鼓励 护理人员积累资料，撰写护理论文，并积极投稿。 4、在职人员培训 （1）制定各级各类护理人员业务培训计划，护理部每月组织 1 次全院护理业务讲课，由 含主管护师以上职称的护士授课。 （2）继续加强应急人员的业务专科培训：由护理部管理人员专题培训，护理理论培训内 容：学习各项工作制度、工作流程、应急预案、危重病人抢救等，同时注意开展目标明确的业 务培训，采用每月以抽查形式对护理制度、预案及护理工作流程等进行考核，并与奖罚措施挂 钩，以强化护理学习效果。 （3）护理三基理论、技能培训重点：三基理论、技术操作考试每年举行二次，三基理论 以湖南省医务人员培训手册护士分册为蓝本，上半年考试内容 160 页，下半年 61 130 页；护理技术操作上半年进行 2 项护理操作考试-密闭式静脉输液、中心管道输氧 法，下半年进行 2 项护理操作考试-皮内注射、卧床病人更换床单。有计划地要求各科 室护士长对护士进行护理操作技能考核。 （4）做好新入院护士、聘用护士、低年资护士的培训，继续采取传帮带方式，要求科室 选派经验丰富的老师采取“一带一” 、 “放手不放眼”的方式，对聘用制护士和新上岗护士进行 基本理论、基本技能的培训。 （5）加强专科业务的培训：要求科室护士长制定出周期内专科理论与技能的培训与考核 计划，各科室每月组织 1 次小讲课，有记录、有讲稿。每年组织考试不少于 2 次的理论考试和 护理技能考试，要有原始试卷，并由护士长组织进行闭卷考试，讲究实效，不流于形式，为培 养专科护士打下扎实的基础。 6 （6）计划选派护理骨干 2-3 名到省级医院进修 2-3 个月的急诊科、产科、血透科等专科 培训，为医院即将拓展的新业务作好准备。 （7）计划聘请外院或外地讲师对全院护士进行礼仪培训，以满足患者的身心需要，提供 一个崭新的护患沟通思路及途径，也提高医院的整体形象，增加医院竞争能力。 5、为了提高护理操作技术水平，在 5.12 国际护士节期间，护理部举办以夯实基础强 技能，优质服务促和谐为主题的护士技能比武大赛。目的促进了全院护理人员对护理专业、 护理事业的责任感和职业感，激发了全体护士的工作热情和干劲。 （五）加强护理管理，提高护士长管理水平 1、做好护士长管理工作的检查、监督。完善对护士长的检查标准及考核标准，按规定每 季度对护士长工作检查一次，并将检查结果及奖罚情况在护理通讯上进行通报。 2、举办 3-4 期院内护士长管理学习班，授课方式是播放管理名师的录像讲座，目的是更 新管理理念、增加管理技巧及护理服务中人文精神的培养，以适应当今社会人群对护理的服务 需求。 3、促进护士长之间及科室之间的学习交流，定期组织护理质量大检查及护士长工作检查， 并召开护士长工作经验交流会，提高护士长管理水平。 4、今年护理部计划派出 1520 人次的护士长到上级主管部门或上级医院主办的管理培 训班学习，以增加护士长管理知识，开阔眼界，提高护士长管理水平。 （六）稳步推进、扎实落实、重质保量开展优质护理服务示范病房 1、有计划、有步骤、稳妥地铺开优质护理病房数，积极推进优质护理活动，在内一科、 外一科试范病区成功的基础上，逐步将优化的护理模式及成功的经验向妇产科、内二科等科室 延伸推广，力争 2012 年底达到省卫生厅规定要求的开展优质护理示范病房覆盖面 40%。 2、以湖南省医院护理工作规范为参考依据，建立建全以病人为中心的集基础护理、 病情观察、治疗、沟通和健康指导为一体的护理工作等流程；完善优质护理病房评定检查标准 及优质护理试范病房护理人员岗位职责制度及绩效考核体系。根据护士不同岗位、不同风险、 不同工作量、病人的反馈等综合测评结果为依据，制定优质护理示范病房护理人员绩效考核评 分细则及考核方案。真正体现多劳多得、优质多得的合理分配原则，以调动护理人员的工作积 7 极性和主动性。 3、以各护理单元的病人工作量为前提，继续兼顾并尊重护士意愿，用好、用活、用足现 有的护理人力资源。完善护士技术档案管理和分层管理模式。 4、继续利用自行设计的住院病人对护士护理工作满意度的调查表和病区医生对责任护士 满意度的调查表。加大对患者反馈的力度并尽力缩小内部反馈的水分。要求科室护士长对每位 住院病人出院时进行问卷调查，护理部仍然每季度不定时对临床科室问卷调查一次并抽样信访 反馈。 5、计划在优质护理病房开展护士星级服务活动：评选“星级护士”，制定评选方案，提 倡星级化服务措施，通过动态的评星活动，促使全院护士人人有压力有动力，互相激励，互相 促进，以达到我院护士的服务水平跃向新台阶，打造江永人医护理品牌。 （七）手术室、消毒供应中心、血透室管理按省标执行 四、各季度护理工作重点 第一季度工作重点： 1、布置 2012 年护理工作计划，制定完善各项护理工作考核、护理质量检查标准、优质 护理试范病房护理人员岗位职责制度及绩效考核等。 2、组织完成对护士长、护理人员考核，三基理论操作考试成绩登录档案。 3、春节前各项工作准备、督查，春节期间查房工作的落实，确保节日期间护理工作安全。 4、组织学习贯彻各项规章制度及有关条文、护理质量标准等。 5、举办护理操作技术培训班，护理业务授课及护理业务查房安排。 6、护理人员操作考核、三基理论、护理制度、护理预案、护理常规及护理工作流程的考 试。 7、护理工作质量检查。 8、每季度护理人员满意度调查。 9、护士长会议，护理管理委员会会议安排。 10、实习护士岗前培训及教学工作安排、考核鉴定、教学工作总结、评估。 8 11、院内发行护理信息简报 。 第二季