2012年疾病预防控制工作下沉社区卫生服务机构考核细则

2012 年 疾 病 预 防 控 制 工 作 下 沉 社 区 卫 生 服 务 机 构 考 核 细 则 传染病管理：19 分 考核项目 项目考核内容及标准 评分标准 考核方法 标准分 实得分 1、落实专人负责。 未落实专人扣 1 分。 传染病疫情管理领导小组。 1 2、有年度工作计划和年度工作总结。 无计划或总结各扣 0.5 分。 查阅相关资料。 1 传染病管理 （4 分） 3、管理资料完整，更新及时（包括工作 制度、工作流程、传染病自查制度、自查 记录，考核奖惩制度、工作预案方案、年 疫情分析等）。 管理资料不完整、更新不及时，未 达到要求每项扣 0.3 分，扣完为止。 查阅相关资料。 2 1.1 门 诊 日 志 项 目 ： 就 诊 日 期 、 姓 名 、 性 别 、 年 龄 、 职 业 、 现 住 址 、 病 名 （ 初 步 诊 断 ）、 发 病 日 期 、 初 诊 或 复 诊 ； 门 诊 日 志 、 登 记 簿 项 目 设 置 规 范 ： 缺 一 项 扣 0.1分 。 ； 门 诊 日 志 填 写 使 用 规 范 （ 连 续 性 ） ： 不 连 续 扣 0.5分 。 查 阅 相 关 资 料 。 2 传染病预防与 控制 （4 分） 1.2 影 像 部 门 、 检 验 部 门 登 记 项 目 ： 送 检 科 室 、 病 人 姓 名 、 检 验 结 果 、 检 验 日 期 ； 与 传 染 病 诊 断 有 关 的 异 常 检 验 结 果 的 反 馈 机 制 （ 以 反 馈 记 录 或 医 生 签 字 为 准 ） ： 无 有 登 记 规 范 ： 1分 ； 对 异 常 结 果 按 照 要 求 进 行 反 馈 ： 1分 查 阅 相 关 资 料 。 2 2 1、传染病登记完整率、准确率 100。 调查所有上报的传染病卡片，传染 病卡片带*号必填，托幼儿童、学生 必须写清所在学校、班级。漏一项 扣 0.5 份。 2 2、传染病报告卡录入率、卡片与录入内 容的一致性 100，录入完整率、准确率、 一致率 100，重卡率为零，更正率 100。 不达标不得分。 （社区服务站无此项 内容） 2 传染病报告与 信息管理 （6 分） 3、传染病报告情况。 有漏报不给分 查出 病例，分别为： 传染病登记本登记情 况网络报告情况、卡 片质量，突发疫情上 报登记本。 2 1、按时参加会议和培训。 无故缺席会议和培训扣 1 分，考试 成绩不合格扣 0.2 分。未参加考试 者扣 0.5 分。 查阅相关文字性资料。 1 2、对本街道卫生服务中心（站）相关工 作人员进行工作任务传达和传染病知识培 训。 未对本街道卫生服务中心（站）相 关工作人员进行工作任务传达和内 部培训的，每次扣 0.2 分，扣完为 止。培训内容包括：传染病防治法、 传染病报告信息管理规范、卫生部 下发的部分传染病防制相关文件 （2011 开始）。 有会议记录、培训签 到本、培训课件，书 面总结。培训测试成 绩（2011 开始） 2 传染病知识培 训 （5 分） 3、抽查 1-2 名医生，提问传染病知识。 提问包括传染病分类；病种；报告 时限等；每类传染病举例出 3-5 种 病例。错一项扣 0.5 分。 现场提问 2 3 免疫规划：29 分 考核项目 项目考核内容及标准 评分标准 考核方法 标准分 实得分 1、每月对辖区适龄儿童（0-6 岁）进行 摸底核对调查。 摸底登记表每少 1 份扣 0.1 分，1 份不完整扣 0.1 分，扣完为止。 查看月摸底登记表。 1 2、辖区适龄儿童预防接种建卡率 100%。 建卡率每降低 5%扣 1 分，随机抽查 某天的知情同意书，缺一份扣 0.1 分，扣完为止。 现场调查资料。 1 3、新生儿及流动儿童管理。新生儿建立 预防接种卡（证） ，及时发现流动人口中 的儿童，并按规定建卡，给予接种或补 种。规范填写各种登记表、册。 相关登记不规范扣 0.2 分，管理不 规范扣 0.2 分，被投诉 1 次扣 1 分， 扣完为止。 核对相关资料。 1 基础资料 (5 分) 4、辖区托幼院所查验预防接种证工作。 登记、资料不全扣 0.2 分，数据上 报不及时扣 0.3 分，工作覆盖托幼 院所率小于 100%扣 2 分。 相关登记、资料及上 报数据。 2 1、开展适龄儿童预防接种和补种，国家 免疫规划（卡介苗、乙肝疫苗、百白破 三联疫苗或白破二联疫苗、麻疹麻风 疫苗、脊髓灰质炎疫苗等）疫苗基础免 疫、加强免疫和五苗全程合格接种率 95%以上。 单苗接种率每下降 1%扣 0.2 分,五 苗合格接种率每下降 1%扣 0.2 分， 三苗加强免疫接种率每下降 1%扣 0.2 分，扣完为止 。 现场调查与核对儿童 预防接种资料。 3 2、无预防接种安全事故。 发生免疫接种事故扣 1 分。 根据疾病预防控制部门相关记录。 1 3、按月上报常规免疫情况汇总表，数据 无统计差错。 每 1 次未上报扣 0.2 分，每迟报 1 次扣 0.2 分，不准确、不合逻辑每 份扣 0.2 分，扣完为止。 查看接种记录、月报 及上报记录。 2.5 预防接种 （8 分） 4、及时向上级疾控机构报告预防接种中 遇到的疑似异常反应，并协助调查处理 发现疑似反应者未及时上报、漏报 扣 1 分。 根据疾病预防控制部 门相关记录。 1.5 4 1、制订疫苗使用计划。 无计划扣 1 分，计划上报不及时扣 0.5 分，疫苗严重剩余、浪费扣 0.5 分。 查看相关资料。 2 2、按照规定进苗、储存和运输疫苗，及 时清理过期疫苗；每天及时查看并登记 冰箱温度 2 次。 进苗渠道不符合相关规定扣 2 分， 发现疫苗存放、运输不符合要求、 1 种过期疫苗均扣 0.1 分；无冰箱 温度记录扣 2 分。 查看现场各种记录和 存放情况。 2 疫苗管理 （7 分） 3、每个接种日登记 1 次各种疫苗使用记 录，及时登记疫苗出入库和报废、破损 情况，每月清理库存 1 次。疫苗储存数 量与登记相符，及时上报疫苗使用情况 和用苗计划报表。 无疫苗使用记录扣 0.2 分，记录不 全扣 0.2 分；无疫苗出入库登记扣 0.2 分，记录不全、不符合规范扣 0.2 分；疫苗帐物不符扣 0.2 分； 未上报用苗计划扣 0.2 分，扣完为 止。 查看各种记录，现场 核对至少 3 种疫苗。 3 1、设置、面积、布局及硬件设施。 面积、布局、设备、公示、开设时间不符合要求每项扣 0.2 分。 查看现场。 2 2、接种工作人员。 无证上岗扣 1 分。 查看相关证件。 2 接种门诊规范 化情况 （6 分） 3、按接种流程开展接种工作。 预检、告知、接种、登记、留观、预约、宣传不符合要求每项扣 0.2 分，扣完为止。 查看相关记录。 2 1、积极参加省市区免疫规划相关培训。 有记录、有总结。 无故缺席会议和培训扣 1 分，考试 成绩不合格扣 0.2 分。未参加考试 者扣 0.5 分 查看培训记录。 2 其他 （3 分） 2、免疫规划相关宣传活动。 资料不全扣 0.2 分、缺少一次扣0.2 分。 查看相关资料和记录。 1 5 免疫规划：9 分（未承担免疫规划的机构） 考核项目 项目考核内容及标准 评分标准 考核方法 标准分 实得分 1、建立辖区免疫预防服务人口数。 建立服务辖区人口统计数，清楚免疫规划覆盖人口数。 现场调查资料。 1.5 2、每月对辖区适龄儿童（0-6 岁）进行 摸底核对调查。 建立服务辖区儿童摸底登记工作， 登记表每少 1 份扣 0.1 分，1 份不 完整扣 0.1 分，扣完为止。 现场调查资料。 1.5 3、流动儿童管理。及时发现流动人口中 的儿童，规范填写各种登记表、册。 建立辖区流动儿童登记管理制度， 相关登记不规范扣 0.2 分，管理不 规范扣 0.2 分，被投诉 1 次扣 1 分， 扣完为止。 核对相关资料。 2 基础资料 (6 分) 4、协助辖区托幼院所开展查验预防接种 证工作。 协助街道做好服务辖区托幼机构查 验预防接种证工作。登记、资料不 全扣 0.2 分，数据上报不及时扣 0.3 分，工作覆盖托幼院所率小于 100%扣 2 分。 相关登记、资料及上 报数据。 1 1、积极参加省市区免疫规划相关培训。 有记录、有总结。 无故缺席会议和培训扣 1 分，考试 成绩不合格扣 0.2 分。未参加考试 者扣 0.5 分 查看培训记录。 2 培训及宣传 （3 分） 2、免疫规划相关宣传活动。 协助街道社区做好免疫规划相关宣 传工作，资料不全扣 0.2 分、缺少 一次扣 0.2 分。 查看相关资料和记录。 1 6 慢病管理：38 分 考核项目 项目考核内容及标准 评分标准 考核方法 标准分 实得分 11、掌握辖区总人口数及人口基本结构数， 开展社区诊断，完成社区诊断报告 ，要 求中心完成社区诊断报告。 无总人口数扣 1 分，人口基本结构 数不清扣 1 分.中心无社区诊断报告 扣 1 分。 查阅辖区人口情况资 料及社区诊断报告。 2 2、定期开展人群高血压、糖尿病等慢性 病的筛查和主动发现工作，对高危人群进 行登记，建立健康指标自助检测点。 未开展高危人群筛查和主动发现工 作扣 1 分，未建立健康指标自助检 测点扣 1 分。 查阅登记本，查看检 测设备。 2慢病基数调查 (6 分) 3、摸清辖区内各种慢性病病人底数，将 发现的高血压、糖尿病、重性精神疾病、 恶性肿瘤、脑卒中、慢阻肺、残疾人等慢 性病患者的信息进行汇总分类登记。高血 压、糖尿病、重性精神病登记率 80%，60 岁以上居民登记率90%。 一种疾病底数不清扣 0.25 分，登记 率每下降 5%扣 0.25 分。 根据辖区人口数及疾 病患病率计算出辖区 患病总人数，与摸底 底数进行核对，依据 登记的病人数计算登 记率。 2 1、对 35 岁以上人群实施首诊测血压制度； 指标：首诊血压测量率95%。 抽查少 1 人扣 0.1 分。测量率每下 降 5%扣 0.25 分。 查门诊记录，并抽查 5 人。 0.5 高血压病例管 理 （4 分） 2、人群高血压患者规范化管理率不低于35%。建立自我管理小组，开展培训。 规范化管理率每下降 5%扣 0.2 分。 查阅辖区人口数，按 照平均患病率计算辖 区高血压患者数，与 规范化管理患者数计 算管理率。 1 7 3、对管理的高血压病人，按照高血压防 治管理规范要求实行分级管理，及时进行 随访，随访内容包括：询问病情、监测血 压、观察指导用药和饮食，进行针对性的 健康教育，组织动员高血压患者每半年进 行 1 次眼底、尿常规和心电图检查，将随 访检查结果和治疗干预措施记录到随访表， 除使用 U1000 社区慢病管理系统，还要有 纸质随访记录。 未分级管理扣 0.5 分，随访记录缺 一次扣 0.2 分,抽查发现 1 例资料不 真实扣 0.5 分，扣完为止。 抽查 5 名规范化管理 高血压病人就诊和随 访登记记录，通过电 话核实管理的真实性。 1.5 4、每半年和全年要对规范化管理的高血 压病人进行汇总统计，分析和评价高血压 管理和控制情况。 未开展评价，缺 1 次扣 0.5 分，数 据不详细，评价不科学扣 0.25 分， 扣完为止。 查看汇总评价资料。 1 1、人群糖尿病患者规范化管理率不低于 30%。建立自我管理小组，开展培训。 规范化管理率每下降 5%扣 0.25 分。 查阅辖区人口数，按 照平均患病率计算辖 区糖尿病患者数，与 规范化管理患者数计 算管理率。 1 2、对管理的糖尿病病人，按照糖尿病防 治管理规范要求实行常规和强化管理，及 时进行随访，随访内容包括：询问病情、 监测血糖、观察指导用药和饮食，进行针 对性的健康教育，每半年进行 1 次眼底、 尿常规和心电图检查，将随访检查结果和 治疗干预措施记录到随访表，除使用 U1000 社区慢病管理系统，还要有纸质随 访记录。 未按常规和强化管理扣 0.5 分，随 访记录缺一次扣 0.2 分，抽查发现 1 例资料不真实扣 0.5 分，扣完为 止。 抽查 5 名规范化管理 糖尿病病人就诊和随 访登记记录，通过电 话核实管理的真实性。 2 糖尿病病例管 理 （4 分） 3、每半年和全年要对规范化管理的糖尿 病病人进行汇总统计，分析和评价糖尿病 未开展评价，缺 1 次扣 0.5 分，数 据不详细、评价不科学扣 0.25 分， 查看汇总评价资料。 1 8 管理和控制情况。 扣完为止。 1、摸清辖区重性精神病病人底数并进行 登记，对登记的病人进行危险性评估，登 记率80%，危险性评估人数要完成当年 分配的任务数。 底数不清扣 0.5 分，登记率每下降 5%扣 0.25 分，未完成当年分配的危 险性评估人数扣 1 分。 根据辖区人口数及疾 病患病率计算出辖区 患病总人数，与摸底 底数进行核对，依据 登记的病人数计算登 记率，危险性评估人 数与疾控中心掌握的 数据核对。 2 2、在登记的患者中筛选出具有危险行为 （即肇事肇祸）倾向的患者进行随访，做 好随访记录，随访要求每月不少于一次。 随访每少 1 次扣 0.2 分。 查阅随访记录。 1 重性精神病人 综合管理 （4 分） 3、对登记病人的家属开展家庭护理和管 理教育。向大众宣传重性精神疾病的危害 和防治措施及精神卫生项目内容、目的、 意义、参加项目的方法。 未开展家庭护理和管理教育扣 0.5 分，未开展大众宣传扣 0.5 分。 查阅开展家庭护理和 管理教育及大众宣传 的记录、图片等资料。 1 1、对辖区内老年人、残疾人建立健康档 案，实行专案管理，建立健康档案率 70%。 每降低 10扣 0.2 分，扣完为止。 查阅相关资料，并抽查 5 名残疾人核实。 1 重点人群的康 复保健 （4 分） 2、指导老年人、残疾人进行家庭和社区 康复训练70%。 每降低 10扣 0.2 分，扣完为止。 同上 1 9 3、对有医疗需求又行动不便的残疾人提 供上门服务。 有 1 例虚假，扣 0.5 分。 同上 2 1、深入开展全民健康生活方式行动，开 展“四项行动”，实现“五个覆盖”， “五个覆盖”人数累计不少于 250 人次。 未开展“四项行动”扣 1 分，“五 个覆盖”人数累计少于 250 人次扣 1 分。 查阅相关资料，并抽 查 5 人核实。 2 2、组织辖区居民开展健身活动每年不少 于 1 次。 未组织辖区居民开展健身活动扣 1 分。 查阅相关资料。 1 3、通过健康教育宣传合理膳食知识，采 取有效干预手段和技术，科学指导人群合 理营养、平衡膳食。 未开展宣传合理膳食知识，科学指 导人群合理营养、平衡膳食工作扣 1 分。 查阅相关资料。 1 全民健康生活 方式行动 （6 分） 4、医疗机构全面实行禁烟，在辖区机关、 学校、车站等公共场所开展禁烟活动宣传。 机构内没有禁烟标记扣 0.5 分，无 禁烟制度和措施扣 0.5 分，未开展 公共场所禁烟活动宣传扣 1 分。 查看禁烟标记，禁烟 制度和措施，查阅禁 烟活动宣传资料。 2 1、针对不同人群开展慢性病防治健康教 育讲座，倡导和传播健康的生活方式，每 季度举办 1 期健康教育讲座，每次不少于 50 人。 每缺一期健康教育讲座扣 0.5 分， 每期人数少于 50 人扣 0.25 分。 查阅健康教育讲座资 料。 2 健康教育 （6 分） 2、设立健康生活方式知识宣传栏，为群 众提供应用技能指导，至少 2 个月更新 1 次。提供至少 6 种宣传资料，每星期播放 宣传视频至少 3 次。 宣传栏宣传每缺一次扣 0.5 分，少 一种宣传资料扣 0.2 分，少一次播 放宣传记录扣 0.1 分。 查阅相关记录、图片 等资料。 2 10 3、结合全国高血压日、联合国糖尿病日、 肿瘤宣传周、世界无烟日、全民健身日、 全民健康生活方式行动日、全国爱牙日等 开展相关主题活动，写出活动小结。 未开展相关主题活动每次扣 0.5 分， 每次活动无小结扣 0.2 分。 查阅活动记录、图片、 小结等资料。 2 1、每月 30 日以前按时上报慢性病防治月 报表。 未按时上报每月扣 0.5 分，连续两 次未按时上报此项不得分。 依据疾控中心记录。 2 其它 （4 分） 2、 按时参加区疾控组织的各类培训，按时完成下达的临时性工作。 不参加培训扣 1 分，扣完为止，不 按时完成临时性工作扣 1 分。 依据疾控中心记录。 2 结核病防治：8 分 考核项目 考核内容及标准 评分标准 考核方法 标准分 实得分 肺结核疫情报 告 (2 分) 依照中华人民共和国传染病防治法 乙类传染病报告的要求，对肺结核病 例进行报告。 1、无结核疫情报告制度扣 0.5 分 2、无 2010 年结核病防治计划扣 0.5 分 3、无结核病专用登记本扣 0.5 分 查阅传染病登记本等 相关的报告资料。 （查阅相关制度、计 划、总结、结核病报 告卡、登记本、转诊 本等资料。 ） 2 肺结核病人的 发现、转诊、 管理 （5 分） 对发现的肺结核患者和肺结核可疑症 状者进行登记报告，并及时转诊。社 区服务中心每年完成 5 例新发涂阳肺 结核的转诊工作。 1、结核病报告共 1.5 分（如果该社区卫 生服务中心（站）0 报告得 0.5 分） 结核病专用登记本上无登记扣 0.3 分。 传染病报告卡无登记扣 0.3 分。 传染病报告卡无上报扣 0.5 分。 结核病报告卡上报不及时扣 0.4 分。 2、结核病转诊共 1 分（如果该社区卫生 服务中心（站）0 转诊得 0.5 分） 无转诊登记扣 0.25 分。 查阅转诊单，统计任 务完成情况。 5 11 转诊病例缺 1 例扣 0.25 分,缺 2 例不 得分。 （共 0.5 分） 转诊单填写，漏填一项扣 0.1 分。 （共 0.25 分） 3、耐药肺结核病人的管理共 1 分 配合疾控中心做好耐药肺结核病人的管 理，不配合不得分。 健康促进宣传 工作（2 分） 开展结核病防治政策与结核病防治知 识的宣传