2014三基考试试题

2014三基考试试题 一单选题（40 分） 1 心率和脉搏细弱过快，大于 160-180次/分，常见于以下哪种疾病（） A 阵发性心动过速，房颤，室颤 B 阵发性心动过速，房颤，房扑 C房颤，房扑，室颤 D 阵发性心动过速，房颤，室颤 E房颤，室颤 室扑 2心排血量是指左心室每分钟所射出的血液量，一般以每分钟（）射出。 A 2-4L B 3-5 L C 4-6 L D 5-7 L E 8-10 3 中心静脉压得正常值是（） A 6-10 cmH2O B6-12cmH2O C 12-16 cmH2O D12-18 cmH2O E10-20 cmH2O 4 血样饱和度下降至 85%以下时，反映（） A外周组织轻度缺血缺氧 B 外周组织重度缺血缺氧 C外周组织中度缺血缺氧 D 组织灌注轻度不足或缺氧 E组织灌注严重不足或重度缺氧 5 吸气性呼吸困难提示（） A上呼吸道阻塞 B 下呼吸道阻塞 C 呼吸衰竭 D 心力衰竭 E 以上均是 6深大，快速的过度通气提示（） A严重缺氧和代谢性酸中毒 B 严重缺氧和代谢性碱中毒 C严重缺氧和呼吸性酸中毒 D 严重缺氧和呼吸性碱中毒 E代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒 7瞳孔正常值为（） A 2-3 B 2-5 C 2.5-4.5 D 2.5-4 E 3-5 8 患者瞳孔直接和间接对光反射均消失，提示（）损伤 A 面神经 B 视神经 C 滑车神经 D 三叉神经 E 动眼神经 9 GCS评分 8分，提示该患者（） A 意识模糊 B 嗜睡 C 昏睡 D 浅昏迷 E 深昏迷 10 水肿首发为身体低垂部位，可伴有肝颈静脉怒张，肝大,常见于（） A肾病综合征 B 肾功能不全 C 肾炎 D 肝硬化 E 心力衰竭 11 患者李某,80 岁,诊断脑出血,左侧肢体肌力 1级,予绝对卧床休息,体重 指数 23.1,DVT评分为( ) A 13分 B14 分 C 15 分 D 16 分 E 17 分 12患者王某,64 岁,因双下肢乏力入院,既往有高血压病,长期服药,步态欠稳, 安全意识减弱,大小便需要协助,左眼失明,该病人的跌倒评分为( ) A 10分 B 11 分 C 12 分 D 13 分 E 14 分 13 脉搏短绌可见于() A 房室传导阻滞 B 心室颤动 C 窦性心律不齐 D 心房纤颤 E 阵发性心动过速 14 急性溶血的开始症状是：（ ） A 腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等 B 血红蛋白尿 C 休克 D 昏迷 E 肾衰竭 15心脏骤停时，心肺复苏的首选药物是（） A异丙肾上腺素 B去甲肾上腺素 C多巴胺 D肾上腺素 E间羟胺 16 肺栓塞的初步筛选指标是（） A肺动脉造影 B 放射性核素肺扫描 C动脉血气分析 D血浆 D-二聚体 E超声心动图 17由于心排血量突然下降出现的晕厥称为() A心脏骤停 B 阿-斯综合征 C 脑卒中 D 低血糖综合征 E 急性心肌梗塞 18患者男性，75 岁，患冠心病全心衰，治疗期间出现恶心，视力模糊，黄绿 视，应及时报告医生，并考虑原因是（） A心力衰竭加重，胃肠道淤血 B 脑血管意外 C 扩血管药物引起的低血压 D 利尿药物引起的电解质紊乱 E 洋地黄药物中毒 19 消化性溃疡最常见的并发症是（） A上消化道出血 B 急性穿孔 C 慢性穿孔 D 幽门梗阻 E 癌变 20铁剂应在饭后服用时因为(） A促进铁剂的吸收 B 减少对胃肠道的吸收 C 防止过敏反应 D防止铁剂中毒 E有助于提高疗效 21急性再生障碍性贫血早期最突出的表现是（） A出血 B 贫血 C 出血和感染 D 肝大脾大 E 感染 22患者女性，49 岁，患有糖尿病酮症酸中毒，尿糖阳性。该患者呼吸气味呈 （） A芳香味 B 大蒜味 C 氨臭味 D 烂苹果味 E 腐臭味 23尿路感染最常见的致病菌是（） A金葡萄球菌 B 铜绿假单胞菌 C 大肠埃希菌 D 克雷白杆菌 E 粪链球菌 24红斑狼疮治疗首选药是（） A波尼松 B 阿司匹林 C 氯喹 D 硫唑嘌呤 E 环磷酰胺 25 脑出血急性期病人，最首要的治疗是（） A 止血 B 纠正缺氧 C 降低颅内压 D 降低血压 E 维持水，电解质平衡 26 蛛网膜下腔出血最常见的原因是（） A 先天性动脉瘤 B 高血压 C 脑动脉炎 D 颅脑损伤 E 颅内肿瘤 27 高血压脑出血急性期处理的最重要的环节是（） A 立即使血压下降至正常，防止再出血 B 立即使用止血药 C 立即使用脱水药控制脑水肿降低颅内压 D 用镇静药防止癫痫发作 E 用抗生素防止继发感染 28 脑血栓形成病人多在睡眠或安静休息时发病是因为（） A 睡眠时头位低易淤血 B 血压降低易形成血栓 C 血压降低脑缺血 D 心排血量减少脑缺血 E 血流变慢易形成血栓 29 对于前置胎盘，目前最安全，有效的首选检查方法是（） A 产科检查 B 超声波检查 C 阴道检查 D 放射检查 E 血管造影 30 新生儿 Apgar评分的五项依据是 （ ） A心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色 B心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性 状、皮肤颜色 C心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射 D.心率、呼吸、 喉反射、哭声、脐血管充盈度 E 心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声 31 新生儿肺炎绝大多数是由（ ）引起 A 支原体 B 金黄色葡萄球菌 C 肺炎链球菌 D 腺病毒 E 克雷柏次杆菌 32 蓝光治疗不适用于（ ） A 早产儿高胆红素血症 B 轻度溶血性疾病 C 败血症引起的感染性黄疸 D 胆红素代谢先天性缺陷 E 先天性胆道闭锁 33 前置胎盘的定义（ ） A 妊娠 20 周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁 剥离 B妊娠 28 周后胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口，其 位置低于胎儿先露部 C妊娠 28 周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁 剥离 D.妊娠 20 周后胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口，其 位置低于胎儿先露部 E 妊娠 37 周后胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口，其 位置低于胎儿先露部 34 导致产后出血的原因最常见的是 （） A.宫缩乏力 B.胎盘、胎膜残留 C.胎盘植入 D.软产道损伤 E.凝血功能障 碍 35某 30岁女士，孕 11周，出现阵发性下腹痛，阴道排出一大块肉样组织，继 而阴道大量出血。目前贫血貌，体温 37.2。妇科检查：宫口已开，有组织堵 塞宫口，子宫较孕周略小，其最可能的诊断是( ) A.先兆流产 B.稽留流产 C.感染性流产 D.难免流产 E.不全流产 36 急 性 胰 腺 炎 最 主 要 的 临 床 表 现 是 （ ） A 恶 心 、 呕 吐 B 腹 膜 炎 体 征 C 腹 痛 D 腹 胀 E 发 热 37阑尾炎行阑尾切除术后,术后最常见的并发症是( ) A 腹膜炎或腹腔脓肿 B 出血 C 粪瘘 D 阑尾残端炎 E 伤口感染 38 胆道感染最常见的致病菌是( ) A金黄色葡萄球菌 B 链球菌 C 大肠埃希菌 D 副大肠埃希菌 E铜绿假单胞菌 39 引起颅内压增高的常见原因不包括( ) A脑水肿 B 脑积水 C 各种原因引起的脑血流量增加 D 脑萎缩 E 颅内占位病变 40 关于胸腔闭式引流护理的描述,错误的是( ) A 水封瓶不能倾斜 B 必须保持引流装置的无菌 C 排气应负压吸引 D 定时挤压引流管,保持引流通畅 E 水封瓶内水柱随呼吸波动,提示引流通畅 二多选题（10 分） 1肠蠕动消失见于（ABC） A急性腹膜炎 B 腹部大手术 C 麻痹性肠梗阻 D 胃肠功能低下 E以上均是 2 营养需要量中度增加的患者（ABCD） A重大的腹部手术 B 中风 C 中度肺炎 D 血液恶性肿瘤 E 骨髓移植 3 关于 COPD氧疗，正确的是（ABCE） A给予氧疗，使氧分压大于 60mmHg B 低流量吸氧 C缓解期患者氧分压小于 55 mmHg可长期氧疗 D 高流量吸氧 E长期氧疗可延长慢性呼吸衰竭患者的生存时间 4 留置胸腔引流管患者交接班的观察内容是（ABCDE） A 管道通畅 B 管道固定 C 敷料干洁 D 管道密闭 E 管道护理知识宣教到位 5下列哪些是牵引的常见并发症(ABCDE) A 关节僵硬 B 肌肉萎缩 C 足下垂 D 血管神经损伤 E 筋膜室综合征 三 简答题（20） 1简述心功能的分级？ 2 青霉素过敏性休克的急救措施？ 四 案例分析题（30） 1 患者王某，女性，46 岁，患风湿性心脏病 5年，突然出现呼吸困难，气促， 心悸，咳嗽咳痰，查体：面 色 苍白，口唇紫绀，端坐呼吸，血压 160/99mmHg，心率 140次/分，呼吸 35 次/分,咳 大 量 粉 红 色 泡 沫 样 痰 , 听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音。该病人发生了什么？应采取怎样的 急救措施？ 2 患者张三 ,男性,35 岁,胸部外伤致右侧第五肋肋骨骨折并发气胸,呼吸极度 困难，发绀，出冷汗，体查:R24 次/分，P 100 次/分，BP:80/60， 气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部 有广泛皮下气肿，急诊医师立即给予胸腔闭式引流，(1)此病人极度 呼吸困难，发绀的原因是什么？(2)简述留置闭式胸腔引流管的护理 措施 答案如下: 一单选题答案 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 B C B E A A C E D E 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 E D D A D D B E A B 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 C D C A C A C E B C 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 C E B A E C E C D C 二多选 1 2 3 4 5 ABC ABCD ABCE ABCDE ABCDE 三 简答题 答 1 :心功能分为 4级 1级：患者患有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动部引起疲乏，心悸， 呼吸困难或心绞痛 2级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时务无自觉症状，但平时 一般活动下可出现疲乏，心悸，呼吸困难或心绞痛 3级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即可引起上述症状 4级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下页出现心衰的症状，体 力活动后加重 答 2: 1) 立即停药,使病人平卧 2) 立即皮下注射 0.1%肾上腺素 1ml，小儿剂量酌减 3) 给予氧气吸入，改善缺氧症状 4) 根据医嘱静脉注射地塞米松 5-10mg 5) 静脉滴注 10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量 6) 若心跳骤停，则立即进行复苏抢救 7) 密切观察病情，记录病人呼吸，脉搏，血压，神志和尿量等变化，不断评 价治疗与护理效果，为进一步处置提供依据。 四 案例分析题 答 1: 该患者发生了急性左心衰竭。 急救措施：1 立即取坐位或半坐位，双腿下垂，必要时进行四肢轮扎，以 减少静脉回流 ，减轻肺水肿 2.迅速有效地纠正低氧血症：立即高 流 量 吸 氧 （ 6-8L/min） ， 并 应 在 湿 化 瓶 加 入 （ 30-50%)酒 精 ， 低肺泡表面张力。 3 迅速建立静脉通道：保证静脉给药和遵医嘱采集标本 4 药物治疗：遵医嘱及时镇静，强心，利尿，扩血管及平喘等治 疗 5 病情观察：观察患者症状改善的情况，生命体征，心电图的 变化,以随时处理可能出现的各种心律失常 答 2 ：(1).此病人因肋骨骨折并发气胸，因胸腔内积气，双侧肺极度受压，表 现在气管移位，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿， 使呼