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文档简介

2014 年赣州市免疫规划理论知识竞赛试题 (考试时间 120 分钟,满分 100 分) 一、单项选择题(请从下面各选项中选择一个最佳答案,填入括号内,每题 0.5 分,共 40 题。 ) 1、下列对应种人数的表述,最为确切的是: ( ) A应种人数是指到本次接种时,在接种单位辖区范围内,常住户口和流动人口中 达到免疫程序规定应接受某疫苗(某剂次)接种的适龄儿童人数 B应种人数是指到本次接种时,在接种单位辖区范围内,常住户口中达到免疫程 序规定应接受某疫苗(某剂次)接种的适龄儿童人数,加上次接种时该疫苗(该剂次) 应种儿童中漏种者 C应种人数是指到本次接种时,在接种单位辖区范围内,流动人口中达到免疫程 序规定应接受某疫苗(某剂次)接种的适龄儿童人数,加上次接种时该疫苗(该剂次) 应种儿童中漏种者 D应种人数是指到本次接种时,在接种单位辖区范围内,常住户口和流动人口中 达到免疫程序规定应接受某疫苗(某剂次)接种的适龄儿童人数,加上次接种时该疫苗 (该剂次)应种儿童中漏种者 2、某乡卫生院 1-6 月的接种人数如下表,试计算该地上半年的累计接种率。( ) 月 份 当 月 达 到 免 疫 月 ( 年 ) 本 次 应 种 本 次 实 种 未 种 人 数 接 种 率 (%) 龄 儿 童 数 ( ) 人 数 ( ) 人 数 ( ) ( ) ( ) 50 50 45 5 93.4 2 40 45 41 4 91.1 3 45 49 46 3 93.9 4 55 58 50 8 86.2 5 50 58 57 1 98.3 6 48 49 45 4 91.8 合 计 288 309 284 25 - A. 98.3% B. 98.6% C.91.91% D. 93.2% 3、关于疫苗储存与运输的基本要求,以下哪项描述是错误的?( ) A.在接收第一类疫苗或者购进第二类疫苗时,应当进行查验,审核疫苗生产企业或疫苗批 发企业的资质,并索取由药品检定机构依法签发的生物制品每批检验合格或者审核批 准证明复印件(要有企业印章) ;购进进口疫苗的,还应当索取进口药品通关单复印件 (要有企业印章) 。索取的上述证明文件,保存至超过疫苗有效期 2 年备查。 B.在接收疫苗和注射器时,应对疫苗和注射器的品种、剂型、批准文号、数量、规 格、批号、有效期、供货单位、生产厂商、质量状况,以及疫苗运输途中的温度记录等进行 参赛队: 县代表队 姓名: 密 封 线 内 不 准 答 题 2 核对,做好记录。保存至超过疫苗有效期 1 年备查。 C. 疫苗和注射器的领取或分发,要遵循先产先出、先进先出、近有效期先出的原则。 D. 疾病预防控制机构和预防接种单位要经常核对疫苗和注射器进出情况,日清月结, 每月清点,做到帐、物相符。 4、以下各种疫苗注射接种的描述,哪项是正确的( ) A.乙肝疫苗与皮肤呈 10-15的倾斜角度注射 B.做结核菌素试验与皮肤呈 70-90的倾斜角度注射 C.麻疹疫苗与皮肤呈 30-40的倾斜角度注射 D.钩端螺旋体疫苗与皮肤呈 70-90的倾斜角度注射 5、以下对于脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)的描述,哪项是错误的 ? ( ) A.只供口服,禁止注射 B.免疫缺陷患者禁止使用 C.正在使用免疫抑制剂者,可以考虑使用脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV) D.对于胃部不适的孩子,可以用热水送服 6.下列哪种情况,没有严格按照安全注射标准执行的是( ) A.接种前方可打开或取出注射器具 B.注射完毕后应回套针帽再处置 C.在注射过程中需注意防止被针头误伤;如被污染的注射针头刺伤,应按照有关要求处 置 D.应将注射器具直接投入安全盒或防刺穿的容器内,或者用截针器毁型后,统一回收销 毁 7、预防接种证由儿童监护人长期保管。预防接种卡(簿)城市由预防接种单位保管,农村 由乡级防保组织保管。预防接种卡(簿)的保管期限应在儿童满 6 岁后再保存不少于( ) A. 5 年 B. 10 年 C.15 年 D. 20 年 8、图中接种方式的是? ( ) A、皮下注射 B、皮内注射 C、肌肉注射 D、静脉注射 9、儿童预防接种证应保存在何处?( ) A、接种医生 B、儿童家长 C、托幼机构 D、学校 10、关于疫苗外观质量,下列说法正确的是:( ) A. 有摇不散块状物时,需用振荡器多次振荡后使用 B. 疫苗如冻结,应放置温水中缓慢解冻后使用 C. 无标签或标签不清时不得使用 D. 安瓿有裂纹但未破裂时可使用 11、 需要肌肉注射的预防用生物制品有:( ) A. 百白破 麻腮风联合疫苗 甲肝疫苗 B. 风疹疫苗 麻风联合疫苗 乙肝疫苗 C. 百白破 乙肝疫苗 狂犬病疫苗 D. 百白破 乙肝疫苗 风疹疫苗 12、A 群脑膜炎球菌多糖疫苗开启后, 多长时间后未用就必须废弃?( ) A、 半小时 B、 1 小时 C、 6 小时 D、 12 小时 第 3 页 共 15 页 13、预防接种的流行病学评价指标是:( ) A患病率 B死亡率 C保护率 D接种率 14、抗体是抗原刺激机体免疫系统后,由体内的( )所产生的一种免疫球蛋白?( ) A、T 淋巴细胞 B、浆母细胞 C、B 淋巴细胞 D、淋巴母细胞 15、能通过胎盘的母传抗体只能是( ) A、IgM B、IgG C、IgA D、IgE 16、预防接种异常反应里的血管性水肿属于以下哪种超敏反应?( ) A、I 型 B、II 型 C、III 型 D、IV 型 17、由细菌、病毒或立克次体的培养物用化学或物理方法灭活制成的,完全丧失对原靶器官 的致病力,而仍保存相应抗原的免疫原性的疫苗被称为 ( ) A、减毒活疫苗 B、灭活疫苗 C、组分疫苗 D、基因工程疫苗 18、根据事件性质、危害程度、波及范围,我省将脊灰相关事件分为四级。其中出现脊灰疫 苗衍生病毒循环病例关联到两个及以上设区市,属于几级事件?( ) A. I 级事件 B. II 级事件 C. III 级事件 D. IV 级事件 19、麻疹是已知最具传染性的疾病之一,以下关于它的描述错误的是?( ) A、急性出疹性呼吸道传染病 B、由细菌感染引起 C、典型的症状之一为口腔黏膜斑(柯氏斑) D、通常病人在出疹前 4 天到出疹后 4 天均有传染性 20、感染风疹后最严重的危害是( ) A风疹性结膜炎 B风疹性紫癜 CCRS D淋巴结肿大 21、典型麻疹的出疹顺序 ( ) A、面部颈耳后躯干四肢 B、面部耳后颈躯干四肢 C、耳后颈面部躯干四肢 D、耳后颈面部四肢躯干 22、麻疹监测病例有发热、出疹并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状,未采集到标本, 但与实验室确诊麻疹病例无流行病学关联,且未明确诊断为其他疾病者属于 ( ) A. 排除病例 B. 流行病学联系麻疹病例 C. 临床符合麻疹病例 D. 不明原因病例 23、根据麻疹监测信息报告管理工作规范(2014 年版) 要求:各级在进行麻疹监测系统 运转质量评价时, “排除麻疹风疹病例报告发病率”指标应按照 统计,其他指标应按 照 统计监测指标,应达到全国麻疹监测方案要求。( ) A. 报告地和现住址 现住址 B. 现住址 报告地 C. 报告地 报告地 D.现住址 报告地和现住址 24、根据全国麻疹监测方案 ,麻疹监测系统运转质量评价按照病种为 进行。 ( ) A. 麻疹 B. 风疹 C.全部 D.不选 25、麻疹监测病原学标本应在出疹后 日内采集,采集后尽快送达麻疹风疹网络实验室。 48 小时内能送达的,可在 28保存,否则-70保存。无-70保存条件者,可在-20保 存并在 1 周内送达。( ) A. 3 B.5 C.7 D.10 26、流脑和乙脑的重要鉴别点是:( ) A 发病季节 B. 意识障碍程度 4 C. 皮肤、粘膜的淤点淤斑 D. 脑膜刺激征是否明显 27、在乙脑流行季节,县级疾病预防控制机构应多长时间一次对辖区内所有县级及县级以上 医院了解乙脑病例和疑似病例的报告情况,开展主动监测和主动搜索工作:( ) 、每日一次 、每星期一次 、每旬一次 、每月一次 28、乙脑病人发病几周内可采到急性期血清脑脊液样本:( ) 、一星期 、二星期 、三星期 、四星期 29、不是新生儿破伤风的主要临床表现?( ) A.不能吸乳,烦躁不安、啼哭不止 B.一直昏睡状态 C.牙关紧闭、呈“苦笑”面容 D. 肌肉强直、角弓反张 30、儿童预防接种信息管理系统接种点客户端安装时,jmsys 数据库创建成功后,点下一步 获取上级下发的文件名称为:( ) ANipnet.EPI BXiajiPass.Txt CNipsetup.exe D. NipLocal.sql 31、以村为单位接种的地区,村级接种单位在每次接种完成后 天内将预防接种记录提 交乡级防保组织,由乡级防保组织在 天内完成疫苗接种信息的录入。( ) A当天,1 天 B2 天,3 天 C3 天,5 天 D. 5 天,5 天 32、在 中统计未种、漏种儿童情况。( ) A、日常接种 B、未种通知 C、接种日志 D、全程服务统计 33、当预约单中出现轮状病毒疫苗时,如何取消该疫苗的预约?( ) A、在“疫苗信息设定”中将轮状病毒的免疫方案修改 B、在“预防参数设定”里面的“疫苗预约设定”中修改,将轮状病毒“是否预约”勾 取消 C、在“疫苗信息设定”里面的“疫苗名称”中修改,将轮状病毒设为不管理疫苗 D、在综合参数中修改 34、儿童接种情况查询时下列哪项不能设置为查询条件?( ) A. 工作地点 B. 儿童姓名 C. 出生日期 D. 儿童编号 35、儿童入学、入托查验预防接种证工作要求下列哪项是正确的?( ) A.以县为单位,新入托、入学儿童查验接种证率95%。 B.以乡为单位,新入托、入学儿童应补种儿童完成全程补种率95。 C.以乡为单位,新入托、入学儿童应补种儿童完成全程补种率100。 D.以乡为单位,新入托、入学儿童查验接种证率90%。 36、儿童入托入学预防接种证查验的对象是:( ) A.托儿所、幼儿园的所有幼儿 B. 小学内的所有学生 C. 新接收的转学儿童和暂时借托、借读儿童 D.托幼机构、小学所有新入托(园) 、入学儿童,包括在学期间新接收的转学儿童和暂 时借托、借读儿童。 37、群体性疑似预防接种异常反应指短时间内同一接种单位的受种者中,发生的 及 以上相同或类似临床症状的严重疑似预防接种异常反应;或短时间内同一接种单位的同种疫 苗受种者中,发生相同或类似临床症状的非严重疑似预防接种异常反应明显增多。( ) A.2例 B. 5例 C. 10例 D.12例 38、国家、省级疾病预防控制机构和药品不良反应监测机构至少每月进行一次分析报告,市、 县级疾病预防控制机构和药品不良反应监测机构至少 进行一次 AEFI 数据的分析报 告。( ) A. 每旬 B. 每月 C. 每季度 D. 每年 第 5 页 共 15 页 39、一 18 月龄儿童,体重不明,在接种门诊接种甲肝减毒活疫苗后 10 分钟后发生过敏性休 克,接种人员立即让患儿平卧、头部放低、保持安静、注意保暖。立即皮下注射 1:1000 肾 上腺素,注射剂量应为( ) A. 0.0625ml(1/16支) B. 0.125ml(1/8支) C. 511岁0.25ml(1/4支) D. 0.33ml(1/31/2支) 40、根据市卫生局下发的赣州市 2014 年“免疫规划质量提升年”活动实施方案要求: 进一步完善全市第一类、第二类疫苗的管理办法,严格疫苗管理、确保疫苗效价;认真按照 疫苗储存和运输管理规范做好疫苗的使用管理和报告, 分析各类疫苗的分发、使 用和实际接种情况,及时做好疫苗调剂与周转,严防疫苗过期失效、流失或挪作他用。( ) A.每周 B.每月 C.每季度 D.每半年 二、多项选择题(以下选择题的正确答案可能不止一个,请选出所有正确的选项,填入后面 括号内,不选、多选或少选均不得分,每题 1 分,共 40 题。 ) 1、预防接种单位需要收集的资料 ( ) A.人口资料:总人口数、15 岁分年龄组人口数、出生儿童数、流动儿童数。 B.预防接种资料:预防接种证、接种卡、相关表格和信息管理资料。 C.疫苗管理资料:疫苗和注射器计划、领取和使用记录;冷链温度记录。 D.疑似预防接种异常反应监测、报告记录 E.宣传资料。 2、根据预防接种工作规范的要求,以下哪几项表述是正确的?( ) A.按最高门诊接种预约人数的100%配备接种器材 B.接种前将疫苗从冷藏容器内取出,尽量减少开启冷藏容器的次数 C.配备不少于1台专用普通冰箱 D.准备好脱脂干棉球(棉签),90%酒精,碘酒等 E.自毁型注射器和一次性注射器随疫苗配发,领发时做好登记。使用前要检查包装是否 完好并在有效期内使用 3、根据疫苗流通和预防接种管理条例 ,疫苗分为两类,第一类指的是指:( ) A.指政府免费向公民提供,公民应当依照政府的规定受种的疫苗 B.国家免疫规划确定的疫苗, C.省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗 D.县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的 疫苗 E.由公民自费并且自愿受种的疫苗。 4、乡级防保组织和县级及以上疾病预防控制机构制定第一类疫苗和注射器计划时,制订依 据是( ) A.国家免疫规划疫苗免疫程序和省级增加的国家免疫规划疫苗的免疫程序。 B.本地区人口数、出生率、各年龄组人数,以及人口流动情况。 C.本地区国家免疫规划疫苗针对传染病发病水平、人群免疫状况以及强化免疫的工作安 排。 D.上年底疫苗和注射器预计库存量。 E.疫苗损耗系数:主要根据疫苗规格确定。 5、在使用冷藏箱运输疫苗时,下列哪些疫苗应放置在冷藏箱底层( ) A麻腮风疫苗 B脊灰疫苗 C白破疫苗 D乙脑减毒活疫苗 E乙肝疫苗 6 6、下列关于冷链设备的使用和维护方法错误的是:( ) A、冰箱蒸发器结霜厚度4 毫米(mm)时要及时除霜,除霜时不得使用锐器。 B、冰箱长期停止使用时,应将冰箱内外擦干净,每周开机数小时。 C、运送和储存疫苗时,应在冷藏箱或冷藏包的底层垫上纱布或纸,以便吸水并预防疫 苗破损。 D、接种日当天,将所需疫苗全部放在冰箱内,经常开启冰箱拿取疫苗。 E、冰排内的水一经注入,可常年使用,不需更换。 7、下列关于预防接种操作的说法错误的是 ( ) A、皮肤消毒的方法是用酒精棉签在接种部位上下来回涂抹 B、肌内注射时针头与皮肤呈 90 C、皮下注射时针头斜面向上,与皮肤成 3040角,快速刺入皮下,进针长度约 1/22/3 D、肌肉注射时不需要回抽无血再注射疫苗 E、注射完毕后用消毒干棉球或干棉签轻压针刺处,快速拔出针头,观察有无渗血或药 液渗出,若有渗出,应将消毒干棉球或干棉签按压片刻。 8、以下关于流脑 A+C 多糖疫苗的说法正确的有 ( ) A、6-18 月龄注射两剂次,两剂次间隔大余 3 个月 B、皮下注射 C、上臂外侧三角肌下缘附着处。 D、毎剂次注射 1.0ml E、两剂次接种时间至少间隔 1 年 9、以下各疫苗接种时间间隔描述正确的是?( ) A、乙脑灭活疫苗第 1、2 剂间隔 710 天 B、脊灰减毒活疫苗、百白破疫苗第 13 剂各剂的间隔时间应28 天 C、A+C 群流脑疫苗第 1 剂与 A 群流脑之间间隔 3 年 D、2 种以上国家免疫规划使用的减毒活疫苗,可按照免疫程序或补种原则同时接种; 如未同时接种,至少应间隔 28 天再接种。 E、钩体疫苗接种第 1 剂后 710 天接种第 2 剂 10、下列哪些行为属于不安全注射( ) A、给不同孩子接种 DPT 疫苗时用同一针管但更换一次性注射针头 B、进针后进行回抽,确认针头不在血管内时再注射 C、一次性注射器使用完后扔到垃圾箱内或变卖废品 D、使用曾冻结的乙肝疫苗为儿童接种 E、接种后将注射器针头拔下,针管分离 11、下列关于疫苗使用的说法中正确的是 ( ) A、多种疫苗如需同时接种,原则上每次最多可接种 2 种注射疫苗和 1 种口服疫苗,注 射疫苗应在不同部位接种。 B、可以将几种疫苗混合吸入同一支注射器内接种 C、钩体疫苗接种 2 剂,接种对象为流行地区可能接触疫水的 760 岁高危人群。 D、免疫程序所列各种疫苗第 1 剂的接种时间为最小免疫起始月(年)龄。 E、对 HIV 抗体阳性的儿童不予接种卡介苗和口服脊灰疫苗 12、下列关于接种部位的说法错误的是( ) A、甲肝减毒活疫苗上臂外侧三角肌附着处 B、卡介苗上臂外侧三角肌中部略下处 C、麻腮风疫苗上臂外侧三角肌下缘附着处 D、乙肝疫苗上臂外侧三角肌下缘附着处 E、百白破疫苗上臂外侧三角肌 第 7 页 共 15 页 13、接种后除做好接种记录外,还应做到什么?( ) A. 告知儿童家长或监护人,受种者留在接种现场观察30 分钟; B. 受种者如出现预防接种异常反应,及时处理和报告; C. 与儿童家长或其监护人预约下次接种疫苗的种类、时间和地点; D. 清理器材和处理剩余疫苗。 E. 如儿童家长或监护人未带接种证,请其回去自己补上接种记录。 14、下列属于合格接种必要条件的有: ( ) A.有准确的出生、接种时间记录; B.免疫起始月龄正确; C.剂次间隔时间正确; D.家长承认或证、卡相符。 15、关于口服脊灰疫苗的操作要点论述正确的是( ) A. 用消毒的药匙将脊灰疫苗送入儿童口中(液体疫苗可直接滴入),用凉开水送服咽 下。 B. 小月龄儿童,喂服脊灰减毒活疫苗时可将糖丸疫苗放在消毒的小药袋中,用手碾碎 后,放入药匙内,加少许凉开水溶解成糊状服用, C. 小月龄儿童,也可将糖丸疫苗溶于约 5ml 凉开水中,使其完全溶化,口服咽下。 D.口服疫苗时要看服下肚, E.如儿童服苗后吐出,可以不用补服。 16、下列疫苗有哪些通过口服接种的 ( ) A.脊灰疫苗 B.炭疽疫苗 C.轮状病毒疫苗 D.霍乱疫苗 E.钩体疫苗 17、根据中国疾病预防控制中心关于下发脊髓灰质炎灭活疫苗使用指导意见的通知,以 下说法正确的是( ) A.IPV 暂属第二类疫苗,应本着“知情、自愿、自费”的原则为受种者接种。 B.接种 OPV 禁忌证者,特别是免疫缺陷者和正在使用免疫抑制剂者等可以优先考虑使用 IPV C.已接种过 OPV 但未完成全程免疫的儿童,原则上不推荐使用 IPV D.如部分使用 IPV,建议第 1、2 剂次优先使用 IPV;其余剂次用 OPV,并按 IPV 的免疫 程序完成全程免疫 E.接种单位有关人员接种 IPV 后,应按照预防接种工作规范的要求在接种卡(证)做好 记录,并作为脊髓灰质炎疫苗的接种依据。 18、关于注射剂型疫苗的使用要求,下列说法正确的是( ) A.将安瓿尖端疫苗弹至底部,用 75%乙醇棉球消毒安瓿颈部 B.将注射器针头斜面向上插入安瓿液面下吸取疫苗 C.吸取疫苗后,将注射器的针头向上排空注射器的气泡 D.开启减毒活疫苗的疫苗瓶(安瓿)和注射时,切勿使消毒剂接触疫苗 E.使用含有吸附剂的疫苗前,应当充分摇匀。 19、接种工作完成后工作人员应做那些事情?( ) A.清理器材:包括清洁冷藏容器;将使用后的自毁型注射器、一次性注射器及其他医疗 废物严格按照医疗废物处理条例的规定处理,实行入户接种时应将所有医疗废物带回集 中处理;镊子、治疗盘等器械按要求灭菌或消毒后备用。 B.记录疫苗的使用及废弃数量,已开启和未开启的疫苗也应一起废弃。 C.接种单位在进行国家免疫规划疫苗接种时,剩余疫苗应当向原疫苗分发单位报告,并 说明理由。 D.清理核对接种通知单和预防接种卡(簿) ,及时上卡(簿) ,确定需补种的人数和名单, 8 下次接种前补发通知。 E.统计本次接种情况和下次接种的疫苗使用计划,并按规定上报。 20、如果发现疫苗接种异常反应和事故,应:( ) A、负责接种的人员应及时处理并向县级疾病控制机构报告。 B、县级疾病控制机构接到报告后应派人到现场调查。 C、县级疾病控制机构接到报告后应向同级卫生行政部门报告 D、县级疾病控制机构接到报告后向上级食品药品监督管理部门报告 E、县级疾病控制机构接到报告后应向上一级疾病控制机构报告 21、 有关预防接种异常反应补偿论述正确的是:( ) A. 因预防接种异常反应造成受种者死亡、严重残疾或者器官组织损伤的,应当给予一次 性补偿; B. 因接种第一类疫苗引起预防接种异常反应需要对受种者予以补偿的,补偿费用由省、 自治区、直辖市人民政府财政部门在预防接种工作经费中安排; C. 因接种第二类疫苗引起预防接种异常反应需要对受种者予以补偿的,补偿费用由相 关的疫苗生产企业承担; D. 因接种第二类疫苗引起预防接种异常反应需要对受种者予以补偿的,补偿费用由接 种单位承担。 22、关于国家卫计委下发的关于进一步做好预防接种异常反应处置工作的指导意见说法 正确的是( ) A. 中国疾病预防控制中心要统一制订规范的预防接种异常反应鉴定书格式,中华医学 会要统一制订规范的预防接种异常反应调查诊断书格式。 B.调查诊断工作要坚持分级负责,对预防接种异常反应鉴定办法第十一条规定的 3 种疑似预防接种异常反应情形,调查诊断应当由设区的市级或省级专家组进行,其他需要调 查诊断的,由县级疾病预防控制机构组织专家开展。必要时,省级或设区的市级卫生计生行 政部门可提供技术指导,避免对同一例疑似预防接种异常反应重复进行诊断。 C.各地要加强对调查诊断及鉴定专家的培训,提高其业务能力,确保调查诊断及鉴定工 作科学、准确。 D.任何医疗机构或个人均不得作出预防接种异常反应诊断。 E.地方各级卫生计生行政部门可确定 12 家具备条件的二级以上医院作为预防接种异 常反应病例的医疗救治和康复定点医院并报省级卫生计生行政部门备案。 23、以下机构或个人可以申请预防接种异常反应鉴定的是:( ) A、受种者或其监护人 B、接种单位 C、CDC D、疫苗生产企业 E、卫生行政部门 24、疑似预防接种异常反应时限为15天内报告的为:( ) A. 过敏性紫癜 B. 局部过敏坏死反应(Arthus 反应) C. 格林巴利综合征 D.血管性水肿 E.热性惊厥 25、有下列哪些情形之一的,应当由设区的市或者省级预防接种异常反应调查诊断专家组进 行调查诊断( ) A.受种者死亡、严重残疾的 B.补偿金额较大的 C.群体性疑似预防接种异常反应的 D.对社会有重大影响的疑似预防接种异常反应 E.家属不同意县级预防接种异常反应调查诊断组调查诊断结论的异常反应 26、以下情形不属于预防接种异常反应的是:( ) A按规范接种接种麻疹疫苗引起的高热 B按规范接种百白破疫苗后引起的无菌性脓肿 第 9 页 共 15 页 C因违反预防接种规范而给受种者造成的损害 D受种者处于疾病的潜伏期或前驱期接种后偶合发病 E因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。 27、接种时发生晕厥怎么办? ( ) A.立即皮下注射1:1000 肾上腺素。 B.保持安静和空气新鲜,平卧,头部低下,肢抬高,同时松解衣扣,注意保暖。 C.轻者一般不需要特殊处理,可给予喝热开水或热糖水,短时间内即可恢复。 D.经过上述处置后不见好转,可按过敏性休克处理,在35 分钟仍不见好转者,应立 即送附近医疗单位诊治 E.苏醒后可酌情给予镇静剂,如地西泮(安定)。 28、麻疹监测中实验室检测采集的标本包括 ( ) A.血标本 B.鼻咽拭子 C.便标本 D.尿液 E.脑脊液 29、根据全国麻疹监测方案(2014 年版) ,以下说法正确的是:( ) A.监测病例定义为发热、出疹,伴咳嗽、卡他性鼻炎、结膜炎、淋巴结肿大、关节炎/ 关节痛症状之一者,或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹或风疹的病例。 B.监测病例分为实验室确诊病例、临床诊断病例、排除病例 3 类 C.负责调查的专业人员应在接到报告后 48 小时内开展流行病学个案调查,填写“麻疹 监测病例流行病学个案调查表” D.疾控中心负责对就诊的监测病例采集血标本和/或病原学标本,完整填写标本送检表, 并于 24 小时内送达县疾控中心实验室。 E.根据流行病学信息和实验室检测结果,县级疾病预防控制中心应按照监测病例分类标 准进行最终分类,原则上应在病例报告后 10 日内完成。 30、根据全国麻疹监测方案(2014 年版) ,以下哪些变量中任何一项空缺或不准确的, 均认为个案调查不完整:( ) A.病例姓名、性别、出生日期、现住址 B.病例职业、工作单位 C.病例含麻疹/风疹成分疫苗接种史 D.病例出疹日期、报告日期、调查日期、血标本采集日期 E.病例可能的感染地。 31、AFP 病例粪便标本采集与运送应符合那些要求?( ) A.在麻痹出现后 14 天内采集 B.两份标本采集时间至少间隔 24 小时 C.每份标本重量3 克 D.粪便标本送到实验室时带冰且状态良好; E.送达时须填写“AFP 病例标本送检表” 。 32、高危 AFP 病例判定标准是:( ) A. 年龄小于 5 岁 B. 接种 OPV 次数少于 3 次或服苗史不详 C. 临床怀疑为脊灰的病例 D. 采集到合格大便标本的 AFP 病例 E. 未采或未采集到合格大便标本的 AFP 病例 33、以下选项,哪些是急性弛缓性麻痹(AFP)病例( ) A.格林巴利综合征 B.周期性麻痹 C.肉毒中毒 D.外伤性神经炎 E.癫痫 34、关于流脑监测工作要求,以下说法哪些是正确的?( ) A、标本要尽可能在使用抗生素治疗前采集 10 B、虽使用抗生素治疗仍应该采集标本 C、病原培养可采集病人脑脊液、血液、瘀点(斑)组织液标本 D、在运送培养物标本时冷藏运送。 E、检测抗体的血清标本冷藏运送 35、关于脊髓灰质炎下列哪项说法正确的是( ) A脊髓灰质炎病毒属于肠道病毒,体外存活力较强 B该病毒可分为三型,各型之间有交叉免疫 C脊髓灰质炎病毒感染,主要以显性感染为主 D人群普遍易感,感染后可获持久免疫 E传播途径主要是经口感染 36、儿童预防接种信息管理系统客户端软件预约形式有:( ) A全程预约(含历史) B全程预约(不含历史) C简单预约 D. 复杂预约 E. 查验证预约 37、疫苗储存运输的温度监测描述正确的是:( ) A. 疾病预防控制机构、接种单位对储存疫苗的温度进行监测,并填写“冷链设备温度 记录表”。 B. 采用自动温度记录仪对普通冷库、低温冷库进行温度记录。 C. 采用温度计对冰箱(包括普通冰箱、冰衬冰箱、低温冰箱)进行温度监测。每天上 午和下午各进行 1 次温度记录。 D. 温度记录应装订成册,并保存 1 年以上。 E. 冷藏设备温度超出疫苗储存要求时,应采取相应措施并记录。 38、以下关于补种原则的说法正确的是:( ) A.5 岁以下未完成四剂次百白破疫苗接种的儿童使用无细胞百白破疫苗补种相应剂次; 611 岁未完成一剂次白破疫苗接种的儿童使用白破疫苗补种。 B.未完成乙脑减毒活疫苗接种剂次的儿童应补足 2 剂次。如基础接种 2 剂次灭活疫苗则 再补种一剂次减毒活疫苗,两者之间间隔 28 天。 C.未完成甲肝减毒活疫苗接种剂次的儿童应补种完成 1 剂次。如已完成一剂灭活甲肝疫 苗接种,则再补种一剂次减毒活疫苗,两者间隔 28 天。 D.未完成国家免疫规划疫苗常规免疫程序规定剂次的儿童,需按免疫程序重新完成所有 剂次。 E.如需补种多种国家免疫规划疫苗,两种疫苗可以同时在不同部位接种。两种减毒活疫 苗可在同一天注射,如未在同一天注射,则应至少间隔 4 周。严禁将不同疫苗混合在 1 支注 射器中接种。 39、江西省预防接种门诊星级评定标准(2014 年版)评定包括以下哪些项目:( ) A、硬件设施 B、人员配备 C、接种服务 D、接种管理 E、健康教育 40、关于赣州市 2014 年“免疫规划质量提升年”活动实施方案,以下说法正确的是:( ) A.每个预防接种单位至少明确 2 名专职人员(乡镇防保站站长和其他基层医疗卫生单位 行政管理人员除外)负责预防接种,出生医院产科接种点应至少配备 3 名接种人员,便于轮 值,同时要重点选配好乡镇防疫专干和免疫规划信息系统管理人员。 B. 凡涉及二类疫苗接种,收费必须有正规票据,票据上应载有接种疫苗的相关信息, 包括接种单位、收费时间、疫苗名称、生产厂家和价格;并在接种证上按要求详细登记接种 记录,包括疫苗名称、生产厂家、批号、有效期、接种部位和接种医生签名。 C. 各地要以方便群众为出发点,采取固定设点接种和巡回接种相结合的方式,科学合 理设置预防接种点和安排预防接种服务时间,乡级接种单位需按日、圩、周或旬接种,村接 种点每月至少接种 1 次。在预防接种单位服务覆盖半径上,城区 3 公里以内、农村 15 公里 第 11 页 共 15 页 以内,最大限度提高预防接种工作可及性。 D.县级对乡级督导每年至少 6 次,每次对基层接种单位的督导覆盖率应不低于 35%,每 乡级单位每年至少覆盖 3 次以上,及时通报反馈,及时发现基层工作中存在的问题,并及时 整改到位。 E. 发现麻疹病人,应及时按暴发疫情处置,积极组织对所有接触者(不论有无接种史) 进行应急免疫,确保不出现二代续发病例和暴发疫情,麻疹发病率控制在 1/100 万以下。 三、判断题:(在题后括号内打或每题 0.5 分,共 20 题) 1、传染病暴发、流行时,县级及以上地方人民政府或者其卫生行政部门需要采取应急 接种措施的,市级及以上疾病预防控制机构可以直接向预防接种单位分发第一类疫苗。 ( ) 2、在我国实施对新生儿免费接种乙肝疫苗的政策,儿童出生 24 小时内接种乙型肝炎疫 苗,并推荐按 0、1、6 个月的方案对健康新生儿接种;对抗-HBs 为阳性的母亲所生新生儿, 推荐同时使用乙肝免疫球蛋白进行母婴阻断。 ( ) 3、使用冻干疫苗时,用注射器抽取稀释液,针头悬空缓慢注入, 充分振荡,使疫苗充 分溶解,直至产生泡沫。 ( ) 4、按照疫苗储存和运输管理规范,接种单位要对储存疫苗的冰箱温度进行监测。应 采用温度计对冰箱(包括普通冰箱、冰衬冰箱、低温冰箱)进行温度监测。温度计应分别放 置在普通冰箱冷藏室及冷冻室的中间位置 ,冰衬冰箱的底部及接近顶盖处 ,低温冰箱的中 间位置 。 ( ) 5、流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟氏菌引起的。该病原体为革兰氏阴性球菌,传播 途径主要通过呼吸道/飞沫传播的方式。感染后,潜伏期为 110 天,常见的 23 天 。在 35 岁的幼儿中发病率最高。按照我国免疫规划程序,618 月龄接种 A 群多糖流脑疫苗 2 剂次,间隔3 个月,3 周岁,6 周岁接种 A+C 群流脑多糖疫苗,两剂次间隔3 年,与最后 一剂次 A 群多糖流脑疫苗间隔6 个月。 ( ) 6、脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性神经系统传染病,临床上主要表现 为急性发热到出现不对称的急性弛缓性麻痹,一部分可留下永久性的肢体麻痹。目前我国可 预防脊髓灰质炎的主要有脊髓灰质炎减毒活疫苗和脊髓灰质炎灭活疫苗。 ( ) 7、接种前要询问受种者健康情况及接种禁忌证;查对预防接种证;检查疫苗、注射器 12 外观与批号、有效期。并核对接种对象姓名、出生地及疫苗品名,规格,剂量,接种部位, 接种途径。 ( ) 8、肌肉注射百白破疫苗可以预防百日咳的感染,接种后的不良反应主要来自百日咳菌 体成分。对于未完成全程免疫的 6 周岁以上儿童,应补种百白破疫苗。 ( ) 9、AEFI 是指在预防接种后发生的可能造成受种者机体组织器官或功能损害,且怀疑与 预防接种有关的反应。医疗机构、接种单位和疾病预防控制机构管理人员为 AEFI 的责任报 告人。 ( ) 10、b 型流感嗜血杆菌(Hib)主要通过呼吸道/飞沫传播 ,当宿主抵抗力低下时侵入 血液,引起流感,可以通过接种 b 型流感嗜血杆菌疫苗进行预防。疫苗适用于 1 月龄以上婴 幼儿使用,但超过 5 周岁的孩子大多已获得免疫力无需接种。 ( ) 11、冻制冰排程序:冰排内注满清洁水,注水后冰排水平放置在低温冰箱或普通冰箱的 冷冻室,冻制时间应不少于 12 小时;在冻制冰排时,冰排与低温冰箱箱壁之间应留有 35cm 的间隙。冰排应在低温条件下冻制至结露(“出汗” )状态后,放入冷藏箱(包)内。 每次冷链运转结束后,应将冷藏箱(包)内冰排的水倒出,清洗干净、晾干后与冷藏箱(包) 分开存放。 ( ) 12、发现脊灰疫苗高变异株病例,省级疾病预防控制机构应立即成立流行病学调查小组, 负责病例的个案调查、开展接种率调查,评价 AFP 病例监测系统运转等工作。 ( ) 13、在脊灰强化补充活动中,由于人数众多,可以由村医发放给儿童家长,由其带回家 自行给儿童喂服。 ( ) 14、新生入托、入学查验接种证工作中对于遗失接种证的,在其“查验证明”上填写全 部疫苗的接种日期即可,此查验证明与江西省儿童预防接种证具有同等效力。 ( ) 15、根据省卫计委关于开展全省预防接种门诊星级评定工作的通知要求预防接种门 诊星级评定工作实行接种单位自愿申报制度,县级、设区市级、省级卫生计生行政部门分别 第 13 页 共 15 页 负责三星级、四星级、五星级预防接种门诊的评定工作。根据评定结果,按照总分值由低到 高依次划分为“三星级预防接种门诊、四星级预防接种门诊、五星级预防接种门诊”三个档 次。 ( ) 16、医疗单位应每旬开展相关科室开展麻疹主动监测,并做好记录。承担主动监测任务 的疾病预防控制中心或乡级防保组织应按照预防接种工作规范要求,每旬到辖区内监测 医院开展主动监测,定期对医疗单位主动监测工作进行检查指导、督导评估。 ( ) 17、如发现在 1 周内,同一乡镇、街道等发生 5 例及以上流脑病例,或者死亡 1 例及 以上时,应按国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行) 的要求报告。 ( ) 18、流动儿童:是指户籍在外县或无户口,随父母或其他监护人在流入地暂时居住的 6 岁的儿童。 ( ) 19、应急接种是指在传染病流行开始或有流行趋势时,为控制疫情蔓延,对适龄儿童开 展的预防接种活动。 ( ) 20、HIV 抗体阳性母亲所生儿童 HIV 抗体阳性且无症状和无免疫抑制,可接种麻腮风疫 苗。 ( ) 案例分析一(共 25 分) 背景 1 2014 年 2 月 23 日 9:00,某怀孕 7 个月妇女到你乡级接种门诊咨询,自称有乙肝大三阳, 听说在产前 3 个月需接种 3 剂次 200 单位的乙肝高效免疫球蛋白,每月接种一剂次。 问题 1:如果你是接种医生,你建议该孕妇接种吗?(0.5 分) 背景 2 2014 年 5 月 8 日,该孕妇在你医院内生了一男孩,体重及健康状况良好,准备接种疫 苗。 问题 2:如果你是接种种医生,当天你安排该儿童接种什么?(0.5 分) 问题 3:乙肝疫苗、卡介苗、乙肝高效免疫球蛋白接种方法分别是什么?接种乙肝疫苗 时,疫苗需充分摇匀吗?是否可以用消毒棉签压接种部位?是否可以哺乳?(每项 0.5 分, 共 3 分) 问题 4:乙肝表面抗原阳性母亲所生婴儿需接种乙肝疫苗和乙肝高效免疫球蛋白,有两 种方法,请简要说明。 (每种方法 1 分,共 2 分) 背景 3 2014 年 7 月 10 日,家长带该儿童来接种卡介苗 问题 5:以下为卡介苗接种方法的操作要点,请简要补充。 1、皮肤消毒:在上臂外侧三角肌中部略下处,避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处。 用灭菌镊子夹取 75%乙醇棉球或用无菌棉签蘸 75%乙醇, ,待 14 凉干后立即接种。 2、接种操作:左手绷紧注射部位皮肤,右手持注射器,食指固定针管,针头 向 上,与皮肤呈 角刺入 。再用左手拇指固定针管,但不要接触针头部分,然 后注入疫苗,使注射部位形成一个圆形皮丘,针管顺时针 后,拔出针头。勿 按摩注射部位。 问题 6:该儿童接种后,该支疫苗共接种 3 人,还剩余 2 人份疫苗,而当天无人来接种 该苗,该疫苗安瓿开启后超过 小时未用完应废弃。 (0.5 分) 背景 4 第二天上午,家长发现小孩左手卡介苗接种部位出现红肿,直径约 2cm,来门诊咨询。 你认为这是接种卡介苗后发生的一般反应,无需特殊处理,注意观察。 问题 7:按全国 AEFI 监测方案要求,该病例是否需报告?(0.5 分) 背景 5 2014 年 7 月 26 日,家长发现左手卡介苗接种部位又出现红肿,直径约 3cm,你认为这 是接种卡介苗后发生的特有反应,无需特殊处理,过几天会溃疡形成卡疤,注意观察,每天

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