2014年1-3月份医院感染病例监测分析

成武县人民医院 2014 年 1-3 月份医院感染病例监测分析 一、 医院感染病例监测情况： 2014 年 1-3 月份医院感染专职人员共监测住院病例 9015 例，发生医院 感染人数 24 人，感染例次 24 例次，科室上报 24 例，漏报 0，院内感染 率 0.26%，漏报率 0。 1、2014 年 13 月全院医院感染病例统计 月份 监测 人数 科室上报 感染病例数 漏报病例数 漏报率（% ） 感染例次率 （ %） 1 月 3350 6 0 0 0.18 2 月 2922 9 0 0 0.31 3 月 2743 9 0 0 0.33 合计 9015 24 0 0 0.26 2、2014 年 13 月份各科室院内感染情况汇总表 科 室 本月 出院 人数 科室上报感染病例数 漏报病例数 漏报率 （%） 感染率 （%） 心内科 695 1 0 0 0.14 神经内科一区 518 4 0 0 0.78 神经内科二区 440 2 0 0 0.45 呼吸内科 585 1 0 0 0.17 普通外科 551 5 0 0 0.9 胸外科 260 2 0 0 0.76 骨科一区 233 1 0 0 0.43 康复科 109 2 0 0 1.83 肾内科 69 1 0 0 1.44 ICU 192 4 0 0 2.08 新生儿科 309 1 0 0 0.32 其他 5054 0 0 0 0 合计 9015 24 0 0 0.26 2 院内感染率位于前五位科室见下图。 0 1 2 3 4 5 神 经 外 科 ICU 神 经 内 科 外 二 科 外 一 科 院 内 感 染 率 (%) 3、感染部位：医院感染的主要部位是下呼吸道感染，其次是切口感染、泌 尿道、上呼吸道感染等。见下表。 1-3 月份医院感染部位构成比（%） 感染部位 感染例数 构成比（% ） 下呼吸道 13 54.2 手术切口 6 25 泌尿道 1 4.2 上呼吸道 2 8.3 皮肤软组织 2 8.3 合计 24 100 4、病原菌培养结果。40 例医院感染病例中有 33 例进行了微生物送检，送检 率为 82.5%。标本来自痰液、尿液、血液、引流液等。检出的微生物分别是不 动杆菌、阴沟肠杆菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌 等。 二、资料分析 2013 年 7-9 月份全院发生医院感染的病例数共 40 例，年龄最大者 93 岁， 最小者 11 岁；住院时间最长 51 天，最短 7 天。大多数病人存在侵袭性操作， 并且侵袭性操作次数越多，病人出现院内感染的几率明显增高。 感染部位分布：下呼吸道感染 14 例，占 35%；手术切口感染 12 例，占 30%； 泌尿道感染 6 例，占 15%；上呼吸道感染 5 例，占 12.5%。40 例医院感染病例 送检微生物培养 33 例，微生物检测结果排名前三位的病原菌依次是不动杆菌、 3 阴沟肠杆菌、大肠杆菌。本季度手术切口感染较前明显增多，12 例手术切口感 染分别是外一科 6 例，占 50%，均是类切口。 三、改进措施 针对以上情况，采取以下改进措施： 1、积极治疗基础疾病，规范抗菌药物的应用，要求凡治疗性应用抗菌药物者 尽可能送检微生物培养，根据药敏结果选用合适的抗生素。 2、严格掌握侵袭性操作的指征，每天评估拔管指征，尽量减少留置时间。 3、加强消毒隔离管理，对于手术患者要严格执行外科手术部位感染预防控制 措施。按照规范进行围手术期预防性应用抗菌药物，严格执行无菌技术