2015年山西省儿内科卫生医学高级职称考试习题集

2015 年山西省儿内科卫生医学高级职称考试习题集 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历 年真题等；题型：单项选择题、共用题干单选题、多选题、案析分析题；试题量：1345 道。 山西省：太原、大同、阳泉、长治、晋城、朔州、晋中、运城、忻州、临汾、吕梁 主任医师、副主任医师、主任药师、副主任药师、主任护师、副主任护师、中医主任医师、 中医副主任医师 1、单选题（每题 1 个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最 佳答案。 1过敏性紫癜的特点不包括（ ） A粪隐血试验可（） B毛细血管脆性试验（） C血清 IgA 及补体 C3降低 D血小板计数，出、凝血时间及血块退缩时间正常 E尿液检查可有血尿、蛋白尿及管型 答案:C 2符合过敏性紫癜诊断的实验室检查是（ ） A血小板减少 B出、凝血时间异常 C血清 IgA 升高 D贫血血象 E血清 IgG 升高 答案:C 3治疗幼年特发性关节炎全身型时不常选用的药物是（ ） A泼尼松 B阿司匹林 C甲氨蝶呤 D吲哚美辛 E布洛芬 答案:B 4幼年特发性关节炎伴发虹膜睫状体炎最常见于（ ） A全身型 B多关节型 RF（） C多关节型 RF（） D少关节型，持续型，ANA（） E少关节型，扩展型 答案:D 5幼年特发性关节炎多关节型的特征性改变是（ ） A关节肿胀疼痛、大小关节均可受累，主要侵犯小关节；病史时间长可致骨质破坏 更多题型，题库请复制网址到卫生高级职称考试网下载： /tiku/ B发热、乏力、食欲低下 天宇考王手机版、网页版、单机版 三位一体多平台学习模式 C轻度肝、脾、淋巴结肿大 D类风湿因子（） ，抗核抗体（） E关节肿胀疼痛，受累关节4个以下，骨质破坏较少见 答案:A 二、共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有26个提问， 每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。 某女性患儿，15岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1个月”来诊。偶伴咯血。尿常规： 尿蛋白（） ，RBC610/HP。胸部 X 线片：双肺结节状阴影，个别有空洞。 6最可能的诊断为（ ） A变应性肉芽肿病 B韦格纳肉芽肿病（WG） C肺出血肾炎综合征（Goodpasturesyndrome） D显微镜下血管炎 E结节性多动脉炎 答案：B 7最具有诊断意义的检查是（ ） A胸部 CT B肾活检 CPPD 试验 D抗核抗体检测 E抗 GBM 抗体 答案：B 8如肾穿刺活检见肉芽肿性炎，伴坏死性血管炎，可诊断为（ ） A变应性肉芽肿病 B韦格纳肉芽肿病（WG） C肺出血肾炎综合征（Goodpasturesyndrome） D显微镜下血管炎 E结节性多动脉炎 答案：B 9确诊后最佳治疗为（ ） A糖皮质激素环磷酰胺 B糖皮质激素丙种球蛋白 C血液透析 D糖皮质激素抗生素 E糖皮质激素血液透析 答案:A 某男性患儿，10岁，因“活动后气促2个月”来诊。伴颜面及手足红斑，咳嗽。查体： T38，肌无力。实验室检查： AST120U/L，ALT104U/L ，CK1050U/L，ALD21U/L，LDH350U/L，ANA （） 。肌电图： 肌源性损害。胸部 X 线片：广泛肺纤维化。 更多题型，题库请复制网址到卫生高级职称考试网下载： /tiku/ 10最可能的诊断是（ ） 天宇考王手机版、网页版、单机版 三位一体多平台学习模式 A系统性红斑狼疮 B幼年皮肌炎合并肺纤维化 C幼年特发性关节炎 D韦格纳肉芽肿病（WG ） E变应性肉芽肿病 答案：B 11该疾病通常不累及（ ） A股四头肌 B肱二头肌 C吞咽肌 D呼吸肌 E肠道平滑肌 答案： E 12治疗首选（ ） A激素 B环磷酰胺 C青霉素 DD-盐酸青霉胺 E羟氯喹 答案：A 13该疾病不易并发（ ） A心肌炎 B肺间质浸润、肺纤维化 C消化道出血、穿孔 D软组织钙化 E关节骨质破坏 答案:E 3、多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两 个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。 14过敏性紫癜常见的临床表现包括（ ） A皮肤紫癜 B腹痛及消化道出血 C关节肿痛 D尿蛋白（+） EANA（+） 答案:ABCD 15缓解病情的抗风湿病药物包括（ ） A柳氮磺胺吡啶 B消炎痛 C甲氨蝶呤 D羟氯喹 更多题型，题库请复制网址到卫生高级职称考试网下载： /tiku/ E来氟米特 天宇考王手机版、网页版、单机版 三位一体多平台学习模式 答案:ACDE 16关于强直性脊柱炎，叙述正确的有（ ） A伴脊柱炎的骶髂关节炎 B非对称性持续性关节炎 C与 HLA-B27相关 D对非甾体消炎药疗效较好 E放射学骶髂关节炎是诊断的关键 答案:ABCDE 17对于狼疮性肾炎，叙述正确的有（ ） A肾病变可呈各种病理类型 B常见于青春期女性 C肾病变均发生于全身表现之后 D全身表现以发热、关节痛常见 E具有典型的蝶型红斑等皮肤损害 答案:ABDE 18系统性红斑狼疮（SLE）活动性指标包括（ ） A精神异常 B口腔溃疡 C白细胞减少 D血管炎 E心包炎 答案:ABCDE 四、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有612个备选答案，其 中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误 答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 某女性患儿，14岁，因“发热，口腔溃疡，双膝关节肿痛15d，颜面皮疹3d”来诊。 15d 前无明显诱因出现高热，口腔多发溃疡，双膝关节肿痛。5d 前于当地医院接受抗感染 治疗，发热减轻。3d 前颜面部出现紫红色皮疹，部分融合成片伴脱屑，脱发明显。当地考 虑出现药物过敏反应，予地塞米松抗炎后皮疹较前明显好转，但融合成大片且仍低热不退， 遂来诊。查体：T37.8，BP120/70mmHg；颜面部可见融合成片的红斑，口腔黏膜多发溃 疡，最大者0.2cm 0.3cm；双肺呼吸音粗，肺底可闻及细湿性啰音；心（） ，腹（） ； 双膝关节无红肿及活动受限，浮髌试验（） 。实验室检查：抗核抗体、抗磷脂抗体均为强 阳性，抗双链 DNA（） 。 19应进一步完善的检查项目包括（ ） A心电图 B胸部 X 线片 C血常规 D肺功能 E血生化 F双膝关节 X 线片 G尿常规 H补体 C3、C4、CH50 更多题型，题库请复制网址到卫生高级职称考试网下载： /tiku/ I变应原 J皮肤活检 K红细胞沉降率 天宇考王手机版、网页版、单机版 三位一体多平台学习模式 L血 C-反应蛋白 答案：ABCEFGHKL 20提示:实验室检查：补体降低， ESR 增快，CRP 升高，尿蛋白（ +）;双膝关节 X 线片： 未见明显骨质破坏。该患者最可能的诊断是( ) A系统性红斑狼疮 B幼年型类风湿关节炎 C贝赫切特综合征（白塞综合征） D混合结缔组织病 E渗出性多形性红斑 F重叠综合征 G天疱疮 答案:A 21首选治疗方案是( ) A糖皮质激素免疫抑制药 B非甾体消炎药 C对症治疗 D免疫抑制药 E免疫调节药 F抗疟药 G生物制剂 答案：A 22急性症状缓解后可能采取的进一步治疗措施包括（ ） A泼尼松逐渐减量 B停用泼尼松 C大剂量泼尼松 D抗疟药 E适当体育活动，避免日光照射 F抗生素 答案：ADE 23如患儿在治疗过程中出现发热、咳嗽、呼吸困难，应考虑可能出现（ ） A