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-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 探讨厄贝沙坦联合美托洛尔在高血 压心脏病治疗中的应用 摘要 目的 分析厄贝沙坦联合 美托洛尔在高血压心脏病治疗中的应用 价值。方法 从该院 2014 年 9 月2015 年 9 月接收并治疗的高血压心脏病患者 中随机选取 62 例并分为两组,对照组 行厄贝沙坦治疗,观察组联合美托洛尔 治疗,分析两组治疗前后舒张压、收缩 压变化情况及治疗后临床效果。 结果 观察组治疗血压下降程度、心功能分级 均优于对照组,比较差异有统计学的意 义(P 中国论文网 /6/view- 12785185.htm 关键词 贝沙坦;联合;美托洛 尔;高血压心脏病 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 中图分类号 R5 文献标识码 A 文章编号 1674-0742(2015)12(c)- 0129-02 Study on the Application of Irbesartan Combined with Metoprolol in Treatment of Hypertensive Heart Disease YANG Hua-zhi, WANG Dong- fang Second department of cardiology, Chifeng Hospital of Inner Mongolia, 024000 China Abstract Objective To analyze the application value of irbesartan combined with metoprolol in treatment of hypertensive heart disease. Methods 62 cases of patients with hypertensive heart disease admitted and treated in our hospital from September 2014 to September 2015 were selected and divided into two groups with 62 cases in each, the control group were treated with irbesartan, the observation group were -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 treated with irbesartan combined with metoprolol, the changes of diastolic pressure and systolic pressure before and after treatment and the clinical effect after treatment of the two groups was analyzed. Results The decreased blood pressure level and cardiac functional grading in the observation group were better than those in the control group, and the comparison had statistical significance, (P0.05) , 可进行对比研究。 1.2 诊断、纳入标准 该所选研究对象均参照相关疾病 诊断标准2确诊,研究经患者及家属签 字同意;且所选患者均无合并急性心肌 梗死者,无合并肝肾等功能异常者,无 合并恶性肿瘤以及精神疾病者。 1.3 治疗方法 对照组治疗 方法:单纯给予对照组患者厄贝沙坦 (国药准字为:H20053912)治疗,其 中药物剂量应根据患者的个体差异选择, 年龄在 75 岁及以下患者,0.15 g/d,年 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 龄在 75 岁及以上患者,初始的剂量为 75 mg/d,治疗 1 个月为 1 个疗程,连 续治疗 3 个疗程。 观察组治疗方法:观察组则在对 照组治疗基础上联合美托洛尔(由阿斯 利康制药有限公司生产,国药准字为: H32025391) ,100 mg/次,2 次/d,治疗 1 个月为 1 个疗程,连续治疗 3 个疗程。 1.4 疗效标准 记录两组治疗前后舒张压、收缩 压变化情况,同时,记录治疗后两组患 者 NYHA 心功能分级情况;并根据心 功能改善程度对两组治疗疗效进行评定: 其中,治疗后患者心功能改善 2 级以上 为显效,治疗后患者心功能改善 1 级为 有效,治疗后患者心功能无变化,且有 加重迹象为无效;总有效为显效与有效 之和3。 1.5 统计方法 采用 SPSS 19.0 统计学软件处理 该组数据,计量资料以(xs)表示, -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 行 t 检验;计数资料用例数(n)表示、 率用百分比(%)表示,行 2 检验, P0.05) ;两组治疗后舒张压、收缩压均 呈下降趋势,且观察组下降程度优于对 照组,比较差异有统计学意义 (P0.05) ,见表 1。 2.2 两组治疗后 NYHA 心功能分 级 观察组治疗后 NYHA 心功能中, I 级比率优于对照组;组间比较差异有 统计学意义(P0.05) ,见表 2。 2.3 两组治疗后的临床效果 观察组治疗后临床总有效率 93.55%;优于对照组治疗后临床总有效 率 74.19%;组间比较差异有统计学意 义(P0.05) ,如表 3 所示。 3 讨论 高血压患者机体长期处于高血压 状态,极易增加心脏的负荷,致使心脏 结构及功能的改变;同时,激活的肾素 -血管紧张素-醛固酮系统还会导致水钠 潴留,使得左心室肥厚,最终引发心脏 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 病4。近年来,随着我国人口老龄化形 势的加急,使高血压心脏病的患病率逐 年上升,因此,选择一种切实有效的治 疗方法,改善高血压心脏病患者的预后 是当前临床亟待解决的首要问题。厄贝 沙坦是临床常用的治疗高血压心脏病的 药物,其是一种选择性血管紧张 II 受体 拮抗剂,该药能够有效阻断肾素-血管 紧张素,进而促进动脉平滑肌的舒张, 起到降压效果;此外,厄贝沙坦还能够 有效阻断 AT1 受体,进而增加肾素活 性,激活 AT2 受体,起到抗增殖的作 用5。但由于高血压心脏病多为老年患 者,而老年患者合并的基础疾病较多, 且血压的变化幅度较大,单纯采用厄贝 沙坦治疗的远期效果欠佳;因此,临床 上多采用两种及以上降压药物联合治疗。 美托洛尔是选择性 1 受体拮抗药,该 药能够有效阻断 1-受体,进而促进支 气管平滑肌的收缩。在厄贝沙坦治疗高 血压心脏病的基础上联合美托洛尔,能 够发挥两药的协同作用,进一步控制患 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 者血糖、血脂以及心律失常,且还能够 有效降低药物不良反应,提升治疗的效 果6。该研究中,联合治疗的观察组, 其治疗后的临床总有效率 93.55%,优 于单纯采用厄贝沙坦治疗的对照组总有 效率 74.19%(P0.05) ,这与于薇薇7- 8采用厄贝沙坦联合美托洛尔治疗后的 总有效率 97.86%基本接近;表示厄贝 沙坦、美托洛尔联合治疗高血压心脏病 的效果更为显著。 除此之外,厄贝沙坦还能有效预 防或逆转心肌的肥厚,进而起到保护患 者心、肾及脑部功能;美托洛尔则能够 有效抑制交感神经兴奋,进而降低心率; 两者结合治疗能够进一步改善患者心功 能、起到降低血压的效果。该联合用药

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