2016年医学高级职称考试结核病学单项选择题

2016 年医学高级职称考试结核病学单项选 择题 天宇考王医学高级职称考试题库包含：习题集、模拟试卷、 仿真试题、历年真题、更多题型，题库请到天宇考王官网 免费下载试用： (复制网址到浏览器打开)。 关于呼吸衰竭低氧血症对大脑的影响，下列哪项是错误 的 A.轻度缺氧时，脑血流量增加，改善缺氧 B.重度缺氧时，脑血流量减少，加重缺氧 C.重度缺氧时使颅压增高 D.临床表现先兴奋后抑制 E.中断脑的氧供应，10 秒内即可死亡 【E】 骨髓增生程度判断是根据下列哪种细胞的比例 A.有核细胞成熟红细胞 B.粒系红系 C.粒系-成熟红细胞 D.有核红细胞有核细胞 E.成熟红细胞有核红细胞 【A】 治疗结核性脑膜炎首选药物是 A.异烟肼 B.利福平 C.左旋氧氟沙星 D.链霉素 E.乙胺丁醇 【A】 抗结核药物中具有高度灭菌活性的药物为 A.RFPPZA B.INHRFP C.SMIINH D.PZAEMB 手机、ipad 、电脑三位一体学习模式 E.INHPZA 【A】 抗结核菌药物的作用最强者为 INH，次强者为 RFP。但是 INH 对 于胞内的作用很差。PZA 则对于胞内菌具有强大的杀菌作用。 利福平是肝微粒体酶的诱导剂，可加速下列药物的灭活 A.糖皮质激素 B.|-内酰胺类抗生素 C.氟喹诺酮类药物 D.胰岛素 E.氨基糖苷类抗生素 【A】 男，50 岁，患肺结核 3 年曾正规抗结核治疗 1 年余，但 痰菌一直阳性，此病人应考虑为 A.非结核分枝杆菌感染或原发耐药菌感染 B.可能合并重度感染 C.获得耐药菌感染 D.可能合并冠心病 E.无反应性结核病 【A】 男，56 岁，患肺结核已 5 年，近因发热咳嗽加剧有时 有血染痰而住院治疗，今晨突然剧咳，咯血 300 毫升，感胸闷憋气， 应考虑 A.心功能不全 B.吸入性肺炎 C.肺不张 D.失血性休克 E.肺梗塞 【C】 肺结核患者痰结核菌检查连续 2 个月由阳性转为阴性， 表示 A.痊愈 B.不必休息 C.病变静止 D.无传染性 E.可停用抗结核药物 【D】 肺结核最重要的传播途径 A.经消化道传播 B.经血液传播 C.经呼吸道飞沫传播 D.经皮肤传播 E.经胎盘传播 【C】 肺结核最主要的传播途径是 手机、ipad 、电脑三位一体学习模式 A.咳嗽 B.咳痰 C.喘憋 D.喷嚏 E.飞沫传播 【E】 感染性休克的病因治疗，下列哪项是不正确的 A.早期可根据临床表现和原发病灶推测最可能的病原体 B.应选择强有力的、抗菌谱较广的杀菌剂进行治疗 C.在有效抗菌治疗的同时，为减轻毒血症，可给予全程，足量 的肾上腺皮质激素 D.抗菌药物剂量应较大，应静脉内给药 E.抗菌药物以联合应用两种药为宜 【C】 高危人群出现下列情况应考虑艾滋病的可能，下列哪项 描述有误 A.体重下降 10以上者 B.慢性咳嗽或腹泻 1 个月以上 C.间歇或持续发热 1 个月以上 D.双侧腹股沟淋巴结肿大 E.反复出现带状疱疹或慢性播撒性单纯疱疹 【D】 男，30 岁，头痛 3 个月，有寸白虫病史，头颅 CT 有多发低密度病灶，治疗中最应警惕的是 A.药物过量 B.药物剂量不足 C.手术摘除不彻底 D.脑水肿 E.外伤 【D】 男，30 岁，因亚急性硬化性全脑炎入院，既往史，3 岁 患过麻疹。该病人属于 A.病原体被清除 B.隐性感染 C.显性感染 D.病原携带状态 E.潜伏性感染 【E】 男，32 岁，因发热，头痛，呕吐 1 周，确诊为结核性脑 膜炎，其治疗除降颅压外，抗结核治疗应选择的药物依次为 A.异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇 B.吡嗪酰胺，乙胺丁醇，异烟肼，利福平 C.异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺 D.异烟肼，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，利福平 手机、ipad 、电脑三位一体学习模式 E.利福平，异烟肼，乙胺丁醇，吡嗪酰胺 【A】 男，36 岁，发热 2 周入院，发热第 1 周体温较低，第 2 周开始体温逐渐升高，达 39，入院时体格检查发现，胸、腹部分 批出现淡红色斑丘疹，脾肋下 1cm，质软，有触痛。该病人的传染 病报告时间要求是 A.城镇 6 小时内，农村不超过 12 小时 B.城镇 12 小时内，农村不超过 24 小时 C.发现后 12 小时内 D.发现后 24 小时内 E.仅监测点才报告 【C】 我国 1559 岁人口中涂阳肺结核占全部涂阳病人的 A.40 B.4050 C.5055 D.60 E.80 【D】 我国对传染病分为甲类、乙类和丙类进行管理，是根据 A.发病率的高低 B.传染性大小和危害性 C.是否能得到有效的治疗 D.根据感染后免疫力是否持久 E.是否具有有效的疫苗预防 【B】 我国乙型肝炎的最主要的传播途径是 A.输血或血制品 B.接触传染 C.性传播 D.母婴传播 E.消化道传播 【D】 下述关于传染病流行病学特征的描述，哪项是错误的 A.霍乱是外来性传染病 B.发病率高于一般水平为流行 C.流行范围超过国界或洲界时为大流行 D.短时间内病例集中发生为暴发 E.不同人群中的分布不属于流行病学特征 【E】 男，60 岁，6 年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核， 当时予以 HRE 治疗 4 个月，因病情好转而自动停药。3 个月后低热、 咳嗽，小量咯血再次自行用原方案治疗，症状改善。此后不规则应 用过 HRES 等药物治疗，症状时好，时坏。半年前、咯血 1 次，再次 手机、ipad 、电脑三位一体学习模式 采用上述方案治疗，体温升高，肺部病变增多，出现多个空洞，两 肺门上提。此病例治疗过程中存在的最大问题为 A.初次治疗未采用含吡嗪酰胺方案 B.初次治疗时疗程不足 C.第一次恶化时治疗不彻底 D.初次治疗时联合的药物种类和疗程均不足 【D】 女，46 岁，近 2 年来反复出现多发口腔溃疡，两个月前 劳累后出，现左膝关节肿痛，双下肢皮肤结节红斑伴疼痛，一周前 突发右眼视物不清，化验 ESR 增快，ANA 阴性，最可能的诊断是 A.系统性红斑狼疮 B.类风湿关节炎 C.白塞病 D.结核病 E.干燥综合征 【A】 男，19 岁，从西藏来京，10 天后出现持续高热，体温 39，无寒战，干咳、无痰，伴乏力、食欲不振，无呼吸困难，查 体无阳性体征。血常规 WBC7910 L， NE65，血沉 70mmh， 给予头孢呋辛及阿昔洛韦抗炎及抗病毒治疗 10 天无效。最有可能的 诊断是 A.急性肺脓肿 B.败血症 C.肺炎 D.伤寒 E.急性血行播散性肺结核 【E】 不属于有机磷农药中毒表现的是 A.无汗，尿潴留 B.恶心、呕吐、头昏、头痛 C.视力模糊、多涎 D.双肺湿啰音，肺水肿 E.肌束震颤，大便失禁 【A】 安眠药中毒时下列治疗错误的是 A.保持呼吸道通畅 B.维持血压 手机、ipad 、电脑三位一体学习模式 C.不宜给氟马西平 D.利尿 E.酌情给予呼吸兴奋剂 【C】 男，29 岁，2 周前起因咳嗽、咯血伴发热，痰抗酸杆菌 (+)，下列治疗方案首选哪一种? A.异烟肼加利福平加吡嗪酰胺 2 个月，继续异烟肼加利福平 4 个月(2HRZ4HR) B.异烟肼加利福平加乙胺丁醇 6 个月(6HRE) C.异烟肼加利福平加链霉素 2 个月继续异烟肼加利福平 4 个月 (2SHR4HR) D.异烟肼加链霉素加对氨水杨酸钠 18 个月 E.异烟肼加利福定加乙胺丁醇 6 个月 【A】 女，26 岁，3 年前患胸膜炎，经抽液、异烟肼加利福平 加吡嗪酰胺治疗 2 个月，胸水吸收。近发热、咳嗽、痰血 2 周就诊。 X 线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌(+)。抗结核治疗方案宜 采用 A.异烟肼、链霉素、乙胺丁醇 B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇 C.异烟肼、利福定、乙胺丁醇 D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星 E.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺 【B】 男，30 岁，因咳嗽、痰血 10d 前来就诊，确诊肺结核。 患者心情沉重，医生的解释和忠告下列各条中哪条最重要 A.绝对休息 B.尽管加强营养 C.禁止性生活 D.去疗养院疗养 E.坚持正规抗结核化学治疗 【E】 女，30 岁，患者 20 岁时曾患胸膜炎，服药 3 个月即自 行停药。此次分娩后高热不退，胸片示两肺弥漫性，大小、密度和 分布均较一致的栗粒状阴影，拟诊栗粒性肺结核。上级医师查房时 强调化学治疗方案必须联合主要作用于细胞内细菌的药物。下列药 物中哪种对细胞内细菌无作用 A.利福平 B.异烟肼 C.链霉素 D.利福喷汀 E.吡嗪酰胺 【C】 原发性肺结核 X 线胸片表现为 手机、ipad 、电脑三位一体学习模式 A.结节状阴影 B.多态性 C.斑点状阴影 D.哑铃型阴影 E.肺门淋巴结肿大 【D】 急性粟粒型肺结核，起病急，持续高热，中毒症状严重， 50以上的患者合并 A.骨结核 B.肠结核 C.结核性胸膜炎 D.结核性脑膜炎 E.肾结核 【D】 慢性血行播散型肺结核多数 A.无明显中毒症状 B.X 线胸片表现为哑铃型阴影 C.多发生干酪样坏死 D.有明显中毒症状 E.结核菌素试验阳性 【A】 继发型肺结核 X 线表现特点为 A.肺门淋巴结肿大 B.呈团块状，边缘清晰 C.陈旧硬结和钙化灶 D.多态性，好发上叶尖后段和下叶背段 E.结节状阴影 【D】 空洞型肺结核，空洞还残留一些干酪组织，长期查痰阴 性，临床诊断为 A.开放菌阴性综合征 B.张力性空洞 C.血行播散型肺结核 D.粟粒型肺结核 E.活动性肺结核 【A】 小叶性干酪样肺炎多发生在 A.双侧上肺尖部 B.双肺中下部，X 线呈小叶斑片播散病灶 C.上叶尖后段 D.下叶背段，肺纹理呈垂柳样 E.中肺野肺组织破坏严重 【B】 HBV 感染者血清中一般情况下哪种颗粒最少 手机、ipad 、电脑三位一体学习模式 A.核状颗粒 B.丝状颗粒 C.棒状颗粒 D.小球形颗粒 E.Dane 颗粒 【E】 三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核称 A.传染性肺结核 B.非传染性肺结核 C.菌阴性肺结核 D.原发型肺结核 E.闭合性肺结核 【C】 原发型肺结核应与哪些疾病相鉴别 A.非典型肺炎 B.纵隔和肺门疾病 C.阻塞性肺疾患 D.肺炎 E.继发型肺结核 【B】 肺结核化学治疗的原则是 A.杀菌、灭菌、早期、全程、联合 B.灭菌、全程、适量、联合 C.早期、规律、全程、适量、联合 D.杀菌、早期、规律 E.全程、适量、联合 【C】 结核分枝杆菌，根据其代谢状态分为 A.半静止状态 B.A、B、C、D、E 五群 C.静止状态和快速繁殖 D.耐药菌和非耐药菌 E.A、B、C、D、四群 【E】 抗结核药物对哪类菌群无作用 A.B 菌群 B.D 菌群 C.C、D、菌群 D.A、B 菌群 E.A 菌群 【B】 间歇化学治疗的主要理论基础是 A.联合用药 B.药物产生延缓生长期 手机、ipad 、电脑三位一体学习模式 C.结核分枝杆菌的延缓生长期 D.全程督导化疗 E.早期、全程、防复发 【C】 单一抗结核药物中早期杀菌力最强者是 A.利福平 B.链霉素 C.利福喷丁 D.乙胺丁醇 E.异烟肼 【E】 阿米巴肝脓肿大多数属于 A.阿米巴脾病的并发症 B.阿米巴肺病的并发症 C.肠阿米巴病的并发症 D.阿米巴脑病的并发症 E.原发性阿米巴肝病 【C】 结核病的病原菌是 A.非结核性分枝杆菌 B.抗酸杆菌 C.肺炎克雷白杆菌 D.嗜血杆菌 E.结核分枝杆菌 【E】 结核分枝杆菌对紫外线比较敏感，太阳直射多长时间可 被杀死 A.1015小时 B.痰中结核分枝杆菌经 27小时 C.1520小时 D.3060 分钟 E.30 分钟 【B】 结核病的基本病理变化是 A.粒细胞浸润 B.炎症渗出、增生、干酪样坏死 C.纤维壁增生 D.炎症渗出 E.干酪性坏死 【B】 结核病的主要传染源是 A.初始耐药患者 B.继发性肺结核患者 C.肺结核菌阳性患者 手机、ipad 、电脑三位一体学习模式 D.活动性肺结核患者 E.痰涂片阳性患者 【E】 影响人群对结核病易感性的因素是 A.营养不良 B.获得性特异性抵抗力 C.免疫抑制剂使用者 D.遗传因素 E.机体自然抵抗力和获得性特异性抵抗力 【E】 哪些人比健康人更容易受到结核分枝杆菌感染 A.老年人 B.生活贫困、居住拥挤 C.慢性疾病患者 D.HIV 感染者及免疫功能受损者 E.婴幼儿 【D】 结核病主要的免疫保护机制是 A.变态反应 B.T 细胞 C.淋巴因子 D.体液免疫 E.细胞免疫 【E】 结核病的病理特点是 A.机体超敏反应增强 B.炎症渗出及增生 C.破坏与修复常同时进行 D.抵抗力下降 E.中性粒细胞浸润 【C】 继发性肺结核的发病方式有 A.发病较慢 手机、ipad 、电脑三位一体学习模式 B.内源性复发 C.外源性感染 D.发病较快 E.发病慢、发病快 【A】 肺结核增生为主的病变表现为 A.增生不典型 B.大量的炎性渗出 C.典型的结核结节 D.多核巨细胞聚集 E.干酪样坏死 【C】 肺结核合并支气管结核表现为 A.咳嗽较轻 B.胸痛 C.痰呈脓性 D.刺激性咳嗽 E.少量泡沫痰 【D】 结核累及胸膜时，为胸膜性胸痛，其疼痛特点是 A.昼轻夜重 B.随呼吸运动和咳嗽加重 C.胸痛 D.肌肉痛 E.头痛 【B】 肺结核较大的空洞病变听诊可闻及 A.呼吸音减弱 B.支气管呼吸音 C.听诊呼吸音增强 D.呼吸音消失 E.局限性哮鸣音 【B】 支气管结核可有 A.局限性哮鸣音 B.叩诊浊音 C.气管向健侧移位 D.触觉语颤增强 E.肺泡呼吸音 【A】 下列哪项检查能清晰显示各型肺结核病变特点和性质 A.色谱技术检测 B.胸部 X 线检查 C.正侧位胸片 手机、ipad 、电脑三位一体学习模式 D.胸部 CT E.支气管肺活检 【D】 确诊肺结核的主要的方法是 A.结核菌素试验 B.痰结核分枝杆菌检查 C.免疫学方法检测抗原 D.卡介苗接种 E.支气管镜检查 【B】 肺结核患者的排菌具有 A.均匀性 B.逐渐增多 C.不确定性 D.间断性和不均匀性 E.连续应 【D】 支气管结核和淋巴支气管瘘的诊断需做哪项检查 A.药物敏感测定 B.正侧位片 C.支气管纤维镜 D.C