探讨妊娠合并糖尿病对孕妇和围产儿的临床影响分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 探讨妊娠合并糖尿病对孕妇和围产 儿的临床影响分析 摘要 目的 研究分析孕妇和围 产儿受到妊娠合并糖尿病的临床影响情 况。 方法 2012 年 6 月2015 年 9 月 该院接收的 75 例妊娠合并糖尿病患者 和 75 例单纯妊娠孕妇来进行研究分析， 前者作为实验组，后者作为对照组。对 比分析两组孕妇的临床产后合并症发生 几率，分娩方式，围产儿的并发症情况。 结果 实验组的孕妇产后并发症几率 30.66%、围产儿并发症几率 35.99%、 剖宫产几率 78.67%，对照组为 10.67%、12.00%、34.67% ，实验组高于 对照组，结果差异有统计学意义（P 中 国论文网 /6/view-12899630.htm -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 关键词 妊娠合并糖尿病；孕妇； 围产儿 中图分类号 R714.25 文献标识 码 A 文章编号 1672-4062（2016） 12（b）-0118-02 Abstract Objective To research and analyze the clinical effect of pregnancy combined with diabetes on the delivery women and perinatal infants. Methods 75 cases of patients with pregnancy combined with diabetes and 75 cases of simple pregnant women admitted and treated in our hospital from June 2012 to September 2015 were selected for research and analysis， the former was used as the experimental group， and the latter was used as the control group， and the incidence rate of complications， delivery ways and complications of perinatal infants were compared between the two groups. Results The incidence rate of complications after delivery， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 incidence rate of complications of the perinatal infants and cesarean delivery rate were respectively 30.66%， 35.99% and 78.67% in the experimental group， which were higher than those in the control group（10.67% ，12.00%，34.67%） ， and the results had statistical difference（P0.05 ） ，可以比较分析。 1.2 方法 孕妇确诊后应及时监测并采取积 极处理措施，孕妇除监测血糖外还应同 时检测肾功能、血压、糖化血红蛋白、 检查胎儿畸形及唐氏筛查，在孕晚期进 行胎心监护、胎动技术等方案观察胎儿 在功能的情况。新生儿出生后保暖、吸 氧，尽早喂糖水，防止出现呼吸窘迫综 合征、低血糖、高胆固醇血症。 1.3 观察指标 对比两组孕妇产后并发症几率， 分娩方式，围产儿并发症几率等临床差 异性。 1.4 统计方法 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 数据资料利用 SPSS 15.0 统计学 软件进行统计分析，计数与计量资料分 别利用 2 检验与 t 检验表示，P0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 实验组与对照组孕妇并发症 发生情况差异 实验组孕妇并发症发生率较对照 组显升高，差异有统计学意义 （P0.05） ，见表 1。 2.2 实验组与对照组分娩方式差 异 实验组孕妇剖宫产率为 78.67% 明显高于对照组 34.67%，差异有统计 学意义（P0.05） ，见表 2。 2.3 实验组围产儿与对照组并发 症发生率对比 实验组围产儿有 7 例发生窒息， 3 例胎儿生受限，3 例早产，9 例巨大儿， 5 例低血糖，并发症的发生率为 35.99%。对照组围产儿有 3 例发生窒息， 1 例胎儿生受限，2 例早产，2 例巨大儿， 1 例低血糖，并发症的发生率为 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 12.00%。实验组围产儿并发症发生率为 35.99%同对照组 12.00%比较显著提高， 差异有统计学意义（P0.05） 。 3 讨论 糖尿病史临床中比较多见的内分 泌系统疾病，由于糖代谢异常导致了发 病，糖代谢异常会导致蛋白质、脂肪等 代谢异常。妊娠合并糖尿病至妊娠期首 次发现或出现糖耐量异常。因为生活和 饮食等的变化，我国目前的糖尿病发病 率比较高，而且还在不断上升，需要为 患者使用胰岛素进行治疗，妊娠合并糖 尿病的临床发病率也明显下降2-3。研 究显示4，临床中妊娠合并糖尿病的发 病率是 1%，没有接受治疗的妊娠合并 糖尿病患者约有 50%会死亡。孕妇体内 高血糖状态会影响胎儿，经胎盘进入到 胎儿体内，导致了胰岛 细胞肥大，促 进了胰岛素的分泌，所以患者出现了高 胰岛素血症。胎儿高血糖状态下会促进 肝糖原、蛋白质和脂肪的核查，导致胎 儿生长过速，耗氧增加，促使宫内缺氧。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 妊娠合并糖尿病临床中的发病率比较高， 患者会出现流产、妊高症、感染、羊水 过多等症状。早期高血压会对胚胎发育 产生影响，如果有严重的畸形出现，会 导致胚胎停止发育，导致流产。孕期的 改变比较多，糖尿病孕妇比较容易出现 酮症酸中毒情况，可能会有糖尿病抵抗 出现，因此患者糖尿病酮症会加重，导 致母婴健康受到威胁。临床中需要对患 者提供感染预防治疗，防止酮症酸中毒。 妊娠合并糖尿病孕妇临床中在血糖水平 上升后，有高渗性利尿和胎尿增加情况， 羊水增加。这些症状会给孕妇和胎儿带 来很大的影响，造成了孕妇的生命安全 威胁。妊娠合并糖尿病孕妇如果不接受 血糖控制，胎儿的生长会受到刺激，出 现巨大儿，导致分娩难度增加，剖宫产 几率上升5。在新生儿出生后，母体的 糖原供应被中断，出现高胆红素血症， 胎儿因此而窒息。控制妊娠合并糖尿病 患者的血糖口，要提供强化胎心监护， 让终止妊娠的时间尽量后移6-7。妊娠 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 合并糖尿病孕妇临床中多数都会有血管 病变，患者有宫缩乏力症状，这些均是 剖宫产几率上升的原因。所以临床中应 该要积极的控制患者血糖，监测血糖， 对预后进行改善。妊娠前需要对患者进 行详细的检查，对患者的病情给予确认， 对患者的血糖进行控制，叮嘱患者合理 的饮食，根据患者的身高和体重，提供 营养治疗，增加高纤维和高维生素的食 物摄入，适当的运动，结合胰岛素来科 学的控制血糖8。 在此次研究中，实验组的孕妇产 后并发症几率 30.66%、围产儿并发症 几率 35.99%、剖宫产几率 78.67%，对 照组为 10.67%、12.00% 、34.67%，实 验组高于对照组，差异有统计