探讨实施综合管理改善妊娠糖尿病高危孕妇妊娠结局临床研究

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 探讨实施综合管理改善妊娠糖尿病 高危孕妇妊娠结局临床研究 摘要 目的 研究分析妊娠糖尿 病高危孕妇接受综合管理后妊娠结局改 善情况。 方法 2015 年 1 月2016 年 10 月该院对 130 例妊娠糖尿病高危孕妇 进行了研究分析，将其作为观察组，将 2013 年 1 月2014 年 12 月该院的 140 例没有接受综合管理的妊娠糖尿病高危 孕妇作为对照组进行对比，比较分析两 组的临床治疗效果。 结果 经过护理之 后，观察组的空腹血糖平均为 （5.880.48）mmol/L，对照组平均为 （6.220.52）mmol/L （P 中国论文网 /6/view-12967614.htm 关键词 妊娠糖尿病；高危因素； -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 综合管理；妊娠结局 中图分类号 R714.256 文献标 识码 A 文章编号 1672-4062（2017） 08（b）-0030-02 Study on Implementation of Comprehensive Management in Improving the Gestational Outcome of High-risk Delivery Women with Gestational Diabetes WANG Ai-hui Department of Gynecology and Obstetrics， Daqing Fourth Hospital， Daqing， Heilongjiang Province， 163712 China Abstract Objective To research and analyze the implementation of comprehensive management in improving the gestational outcome of high-risk delivery women with gestational diabetes. Methods 130 cases of high-risk delivery women with gestational diabetes in our hospital from January 2015 to October -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 2016 were used as the observation group， while 140 cases of high-risk delivery women with gestational diabetes in our hospital from January 2013 to December 2014 were selected as the control group， and the clinical treatment effect was compared between the two groups. Results After nursing， the average fasting blood glucose in the observation group and in the control group were respectively （5.880.48 ）mmol/L and （6.220.52）mmol/L（P0.05） 。 1.2 方法 对照组患者接受常规孕前检查和 临床指导，观察组接受综合护理干预， 内容如下。 1.2.1 完善管理M 织建立 妊娠 期糖尿病产检部门，对妊娠糖尿病高危 因素孕妇和确诊病例进行管理，为患者 建立档案资料，设立专案，根据患者孕 前检查情况来进行复诊和监管。 1.2.2 加强心理支持 患者确诊后， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 因此内心压力比较大，心里起伏，需要 接受心里护理和心理保健，减轻孕妇的 心理负担，消除错误的观念，鼓励患者 对疾病给予正确的态度。 1.2.3 饮食保健指导 妊娠期糖尿 病患者接受饮食管理，饮食控制能够对 患者的血糖给予控制，根据血糖情况， 针对性的制定饮食计划，合理搭配。确 保孕妇每天摄入足够营养，避免餐后高 血糖，根据患者的情况控制合理的脂肪 和蛋白质比例4。妊娠期糖尿病孕妇必 须要少食多餐，可以防止餐后血糖上升 过快。 1.2.4 运动锻炼指导 评估患者的 身体情况，在患者身体条件允许情况下， 饭后 1 h 可以进行运动，一些轻度活动 有助于患者的血糖稳定，一般每次活动 不超过 40 min，2 次/d5。运动对于胰 岛素敏感性增强具有非常好的效果，可 以促进细胞对葡萄糖的利用，改善血糖 水平6。 1.3 统计方法 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 采用 SPSS 13.0 统计学软件对数 据进行统计分析。计量资料以均数标 准差（xs）表示， 采用 t 检验；计数 资料以率（%）表示，采用 2检验。 P0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 经过护理之后，观察组的空腹血 糖平均为（5.880.48）mmol/L，对照组 平均为（6.220.52）mmol/L （t=5.321，P0.05） ；观察组遵医嘱行 为 95.38%，对照组为 62.86%，结果差 异有统计学意义（2=14.251，P0.05 ） ； 观察组并发症发生率为 4.62%、胎儿不 良结局发生率为 5.38%、进展为妊娠糖 尿病者为 3.08%，对照组的以上指标数 据分别为 11.43%、12.86%、9.29%，结 果差异有统计学意义（2=12.201， 2=13.214， 2=11.521，P0.05） 。 3 讨论 现代人的生活水平有了很大的提 升，加上饮食结构的变化，导致妊娠期 糖尿病患者的发病率不断上升7，不仅 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 会对产妇的健康产生影响，还会对胎儿 的健康造成威胁。妊娠期糖尿病很容易 合并微血管病变出现，妊娠期高血压病 变的几率也会增加8；产后出血和感染 的几率也比较高。孕妇血糖过高导致胎 儿的胰岛 B 细胞受到刺激，容易引起巨 大儿，巨大儿的发生率也会增加。胎儿 窘迫和新生儿窒息的几率也会更高9-12。 妊娠期糖尿病会给孕妇和胎儿带来非常 大的危险，胎儿妊娠期高血压疾病，巨 大儿，羊水过多的几率也比较高。 妊娠期糖尿病患者临床中比较少 会有典型症状，因此在该过程中比较难 察觉，导致孕妇不重视，错过最佳治疗 控制时期，让糖尿病发展成更严重的状 态10，孕妇临床中使用科学的护理管 理措施能够降低并发症几率，避免患者 的病情恶化，所以在围产期为产妇进行 筛查