市中医院新院建设项目

*市中医院新院建设项目 *市城市规划设计院 二九年四月 1 目 录 1、选址单位基本情况 2、选址依据 3、项目建设的背景和必 要性 4、市场需求与建设规模 5、场址选择 6、规划初步方案 7、环境影响评价 8、社会效益分析 9、结论 附 选址方案图 2 1、选址单位基本情况 *市中医院创办于 1957 年 是市本级唯一一所非营利性 综合性二级甲等公办中医医院 担负着*市中医医疗、科 研、教 学、预防保健、康复服务等重任 是*市中医医师资格实 践技能考 试基地。院设内、外、妇、儿等临床科室 19 个 医技科室 11 个 编制床位 250 余张 医院现有职工 390 人 其中高级专业技 术人 员 36 人 中级专业技术人员 143 人 全院职工本科以上学 历人 数占 85%配备有螺旋 CT、彩超、数字 X 线机、全自动生化 仪、 腹腔镜、净化层流手术室、ICU 病房等一批先进设备和设施 拥 有资产 6639 万元 其中固定资产 4880 万元 医疗设备总值 2200 余万元 目前 院年门诊达 14.8 万余人次 出院病人 5000 余人 次 年业务收入 5000 余万元。 经过 50 年的发展和建设 在继承和发扬传统中医药的基础 上 不断加以创新和改进 该院拥有省级以上中医重点专科 5 个 骨 伤科、康复科、烧伤科、中医肿瘤病科、创伤急救中心 。骨 伤科、 康复科 神经内科 、风湿免疫科、烧伤整形科、皮肤痔瘘科 等 学科具有突出的中医特色和较高的技术水平 其中尤以骨伤 科和 康复科突出。骨伤科是该院具有传统特色的优势科室 充分 运用 中医传统手法 其中整复治疗各种骨折、推拿治疗椎间盘突 出症 等技术疗效好、费用低 在*市享有很高的声誉。新一代 中青 年骨干医师在保持传统特色的基础上 积极引进和应用中西 结合 的方法 在诊疗严重创伤、疑难骨病等方面取得了很好的成 效。 目前骨伤科两个病区共有 70 张病床 病床使用率保持在 100%以 上 康复科 神经内科 成功引进中国工程院院士石学敏教 授的 “石氏中风单 元疗法 ”专项技术 应用微创引流、石氏针灸手 法、 后期康复训练等综合技术手段治疗各类中风病人 疗效十分 突 出 其科室规模、技术水平在*市处于领先地位 并已迈 入全 省的先进行列。 3 2、选址依据 中华人 民共和国城乡规划法 建设部城市规划编制办法 全国示范中医医院建设验收标准1993 年 9 月 16 日国家 中医 药管理局发布 *省“ 十一五” 卫生事业发展规划 *省委、省政府 下发的关于促进中医药事业发展的决定 地市级以上重点中医医院建设指导意见 试行 综合医院建设标准 建标 1996547号 *市城市总体规划发展纲要2005 2020 年 *市城市规划管理技术规定 其它相关国家相关法律法规和标准规范 建设方提供的有关资料、11000 的实测地形 3、项目建设的背景和必要性 3.1 国家的宏观政策背景 国家“十一五 ”规划指出 高度关注人民健康 加大政府投入 力 度 加快发展医疗卫生事业 认真解决群众“看病难、看病贵” 问题。 首先是完善公共卫生和医疗服务体系 建立健全突发公共事 件应急机 制 提高疾病预防控制和医疗救治能力。改善医疗卫生机构 条件 加 强专业队伍建设。然后是加强中医药和医学科研工作 保护 和发展中 医药。加强中医临床研究基地和中医医院建设 推进中医药 标准化、 规范化。 3.2 保护、传承、发展祖国传统医学的需要 中医药是中华民族在与疾病长期斗争的过程中积累的宝贵 财富 其有效的实践和丰富的知识中蕴含着深厚的科学内涵 是中 华民族优 秀文化的重要组成部分 为中华民族的繁衍昌盛和人类健康 做出了不 4 可磨灭的贡献。在继承发扬中医 药优势特色的基础上 充分利用现代 科学技术 推动中医药现代化和国际化 以满足时代发展和 民众日益 增长的医疗保健需求。 解决我国广大民众“看病难 看病贵”的问题 需要充分发挥 中 医药的医疗保健作用。在提高医疗保健水平和覆盖范围的同 时 降低 医疗费用的成本是中国和世界面临的共同问题。中医药具有 易于普及 和“ 预 防、治 疗、康复、保健 ”一体化的医 疗模式 能够为民众 提供 “简 便价廉” 的医疗保健服 务 充分发挥其特色优势将有可能 为现代 社会提供新的医疗保健模式。 实现我国医药产业结构调整 需要大力发展中医药产业。中 医药 产业是我国拥有资源优势和知识优势的传统产业。挖掘传统 医药宝 库 推动其创新发展 培育以中药为基源、具有自主知识产 权的大健 康产业 将对提高中医药市场份额 发展中药农业 提高农 民收入 扶助贫困地区 保护生态环境 调整医药产业和产品结构 以及相关 产业的发展产业综合带动作用 同时促进区域经济发展。 3.3 医院可持续发展的需要 现状的*市中医院位于*中心城区 现由一条约 8 米宽 的小 路与国庆路联系 出入口离燕泉路与国庆路得交叉口太近 交通拥挤 不便 医院周边被众多单位包围 由于用地局限 医院的规 划布局和 建筑标准都不能满足医疗事业发展的需要 自身发展受到极 大制约。 随着城市建设的快速发展 医院周边的土地已是寸土寸金 原址扩建 已不可能 市中医院正面临着如何扩大医疗规模 提高和完 善医疗、 服务设施的瓶颈问题。 根据*市医疗事业发展规划* 市中医院按“三级甲等” 中 医医院的标准建设 全院住院床位总数要达到 400 张 并达 到 80-130 平方米/床的用地标准 总建筑面积不少于 3.2 万平方米 而 *市 中医院现状总用地面积为 1.2 公顷 医疗区和家属区混在一 起 其中 5 医疗区用地 仅 0.6 公顷 医疗用 房面积仅 1.6 万平方米 均不能满足 医院业务发展的需要和“三甲” 医院的要求 为求得医院可持 续发展 选址建设新医院是非常必要的。 3.4 城市建设发展及构建健康和谐的社会医疗卫生体系的需 要 *老城区的医院建设已日趋饱和 现有医疗网点布局相对 集 中 在“南延东进” 的城市发展战略的指导下 城市向南向东 发展迅 速 湘南风情园、梨树山综合小区 白水组团位于新老城区 结合部 因区位与交通优势 逐渐成为城市开发建设的新热点 随着 该区域的 建设发展 区域类 人口将达 15 万人以上 人们对中医医疗的需求也 日益增长。目前 该区域的医疗设施尚属空白 公共设施配 套急需完 善 该项目的选址建设是涉及千家万户 造福于人民、关系 到广大群 众切身利益的一项重要的民生事业。 3.5 优化全市卫生资源配臵的需要 为更好的发挥中医特色 整合全市卫生技术资源 科学布局 市城 区中医医疗机构网点布局 在湘南风情园、梨树山综合小区 白水组 团区域 依托区域内区位交通优势特点 京珠高速公路出口 处 郴资 桂高等级公路、*大道、香雪大道、相山大道等城市交通 干道纵横 交错 选址建设中医院新院 成立*市创伤急救治疗中 心、烧伤 整形中心、康复训练中心。 4、市场需求与建设规模 4.1 市城区医疗卫生资源现状 改革开放以来* 市卫生事业稳步发展 到 2006 年末 城区范围内共有卫生机构 115 个 拥有病床 2470 张。据市卫 生 局提供的资料 城区现有在册登记的卫生技术从业人员 4245 人 其中 医生 1980 人 护士 2265 人。*市城区平均每千人 拥有 医生、护士 7.07 人 每千人拥有病床 4.12 张。据统计分析 2006 6 个全市各级各类医院总诊疗人数 695.7 万人次 其中门、急诊人 数 659.1 万人次、住院人数 26.6 万人次。城区内卫生机构平 均 每医生日门诊量达 9.62 人次 平均每医生年完成住院床日 数为 883.03。目前* 市的各项医疗卫生指标仍低于国家要求 本 项目的实施可有效提高全市医疗卫生指标。 从城区各类医疗机构的结构看 目前还存在一些不合理的地 方 市区内只有一所中医医院 床位数不到 300 床 现有的 医院 规模、病床数量、规格已远远不能满足社会对中医的需求 为此 必要扩大中医院的规模。 从城区医疗机构的布局看 医院大多集中在旧城区 城市 “东 进” 方向 还 没有一所 “二甲”以上医院 新城区居民就医不便 亟需配套建设一座大型综合医院。 4.2 建设规模方案 4.2.1 建设规模确定的依据 国家建设部、国家计委建标1996547 号文制定的综 合医院建设标准 地市级以上重点中医医院建设指导意见 试行 医院分级管理规范 *市城区医疗卫生事业发展规划 *市城市总体规划2005 2020 年 纲要。 4.2.2 建设规模 地市级以上重点中医医院建设指导意见 试行 规定 建设项目所在地区范围内中医医院的总床位数与区域人口 总数 之比为每千人 0.27 张病床的标准。目前,*市总人口 460 万人, 需中医病床 1242 张,现有中医病床 1150 张,还缺约 100 床位。 目 前* 市中医院现有床位 250 个 为此确定新院规模为近 期 300 床位 远期 400 床位。 7 根据*市 城市总体规划2005 2020 年 纲要* 市中医院新院建设项目拟选址地点有三处2 处位于*市 新城 区湘南风情园1 处位于白水组团的*市苏仙区国土资源 局办 公大院边 拟选的 3 处地点都属于新建城区 供地条件好 满足 “三甲” 医院要求。 依照医院分级管理规范标准 拟建总建筑面积 24130 平 方米 远期规划 45047 平方米 其中 门急诊楼6 层 总 建 筑面积 5718.8 平方米 住院楼12 层 总建筑面积 14405.2 平 方米 医技综合楼(6 层)总建筑面积 4006 平方米 劳动定员 450 人。 5、场址选择 5.1 场地基本情况 5.1.1 位臵 选址方案 位于*市新城区湘南风情园西北面东岭路两 侧的 B01、B04 地块 即位于相山大道与*大道交叉口东 南侧 的现状加油站及东面月亮湾部分山体 规划选址用地面积 约 3 公 顷 其中 B01 地块 2 公顷、东岭路东面 B04 地块部分用地 1 公顷。 选址方案 位于*大道和郴资桂高等级公路交叉口的东 北角 高压走廊北面的 D04 地块 占地面积为 2.7 公顷。 选址方案 位于郴资桂高等级公路南边 西面与郴资公路 管理处相接 南面是*市苏仙区国土资源局 占地面积约 3.57 公顷。 5.1.2 现状权属及用地类别 方案用地除加油站用地属于国有土地外 其余用地均属集 体土地 由于湘南风情园控制性详细规划、白水组团片区控 制性 规划尚在调整 根据城市医疗机构网点布局原则3 处地块 均可 为医疗卫生设施用地。 8 5.2 场址条件 5.2.1 交通条件 3 处地块均位于*市新城区城市主干道路旁边 距京珠高 速公路*市出口均较近 内、外部交通运输条件十分便捷 物 质运输非常便利。 5.2.2 地形与地貌条件 项目用地区域原为丘陵 方案用地东面月亮湾山体海拨标 高在 175m214m 之间 平均降坡 20%左右 加油站用地海 拨标 高 166m 以上;其它 2 处地块现地形已基本平整 地势较为平 坦 方案场地自然海拨标高为 170m 左右 方案场地自然海 拨标 高为 185m 左右。 5.2.3 地质与水文条件 3 处地块基地土层主要为红土碎石层 其土层结构致密 含 水量低 有较大的抗压强度 地质条件较好。根据国家质量 技术 监督局 2001 年 2 月发布的中国地震动参数区划图 GB18306-2001查得* 市地震动峰值加速度为 0.05g 对 应地震烈度为六度 建筑需要抗震设防。 方案、方案部分场地属郴江河河漫滩地带 必须加强防 洪工程建设。 5.2.4 气候条件 最高月平均气温 33.6 最低月平均气温 3.9 极端最高气温 41.3 极端最低气温 -9 平均相对湿度 79% 平均降水量 1545.0MM 年平均风速 1.3M/S 风荷载 25.0KG/M 9 夏季主 导风向 南风 冬季主导风向 北风 最大积雪厚度 15CM 年平均气压 993.4 毫巴 5.3 方案比选 方案编号 方案 方案 方案 优点 1、距市区较近 节 省交通时间 2、有便利的交通条 件 3、房地产开发较成 熟 建设所需的基础 条件好 4、用地条件好 环 境容量大。 1、距离适中 与周 边城市组团和居住 区联系方便 2、位于市区重要交 通设施的几何中心 交通便利 便于形成 方便快捷的快速公 路交通 3、网点布局相对合 理 医院的配套建设 可加速该湘南风情 园、梨树山小区、白 水组团的开发建设 辐射面广 4、用地条件较好 没有拆迁居民 5、现状基础设施条 件较好。 1、用地条件较好 多旱土、小丘陵 环 境容量大 2、土地征用成本较 低 3、在白水组团中心 地段 与周边城市组 团联系方便 4、可带动白水组团 的开发建设 5、有发展空间。 不足 1、用地属性复杂 拆迁量大 加油站搬 迁 孔家洞村下东边 江组部分居民搬迁 安置 2、离第一人民医院 南院、第二人民医院 较近 服务半径重 叠 3、不利用湘南风情 园城市空间景观布 局建设 4、土方开挖量大 大砌方地段需做地 质灾害评估。 1、靠近郴江河 考 虑到城市景观 受限 于地块开发容积率 开发强度不能太大 其它附属配套设施 布局有限。 2、环境容量小。 1、有一定的拆迁安 置 2、离老中心城区较 远 不利于医院近期 发长 3、现状基础设施条 件较差 经过方案 综合比选 本次选址论证报告建议采用 选址方案 。 10 6、规划初步方案 6.1 规划布局 6.1.1 总平面布臵原则 功能分区合理,各种流线组织清晰 洁污、医患、人车等路线清楚,避免交叉感染 建筑布局紧凑,交通便捷,管理方便,减少能耗,最大保持可 持 续发展的空间 应保证住院部、手术部、功能检查部、教学科研用房等处 的 环境安静 病房楼应获得良好朝向或景观 应留有发展或改、扩建余地,并作出拟发展或扩建规划 应有完整的绿化规划 对废弃物的处理,应作出妥善的安排 并应符合的并环境 保护 法令、法规的规定 提倡城市或地区集中处理 减少对环境 的污染。 6.1.2 总平面与功能要求 控制指标 容积率 1.8绿化率 42%以上 医院住院总规模 300 床(远期规划 400 床) 门、急诊楼功能分布 一层 大厅、急诊科、创伤急救中心、药房 二、三、四层 门诊诊室、输液室、治疗室 五、六层 中医保健、康复治疗中心、体检中心 医技综合楼 一层 核磁共振、放疗中心 二层 放射科、CT 室 三层 检验科、病理科 四层 功能科 11 五层 行政办公室 六层 药剂科、后勤 住院楼功能分布 一层 中心药房、供应室、中心供氧 二层 妇产科 三层 骨伤一科 四层 骨伤二科 五层 普外、痔瘘皮肤病科 六层 烧伤整形外科、眼耳鼻喉科 七层 麻醉手术科、ICU 八层 内一科 心血管/肾病/ 儿科 九层 内二科 消化/ 呼吸/职业病 十层 肿瘤病科 十一层 康复科 十二层 教学示范室、信息中心 6.2 建筑设计 确定了以“以人为本、 现代高效、因地制宜、注重环节” 为主题 以超前并具时代感的前瞻性眼光 注重内空间的和谐统一 应用现代 设计语言与表现手法 精心打造一个现代高雅的医疗建筑为 设计指导 思想。 根据不同用途的空间 统一设计风格却又彰显性 并精心设 计配 臵相关设施 轻盈不失庄重 朴素不失高贵 集行政办公、 医疗、预 防、康复、急救、科研、学术交流等功能于一体 与*市湘 南风情 园整体规划相协调。 其主要特色和风格体现在以下方面 以人为本我的建筑 我的医院 可持续发展环境的医院 医院的环境 12 经典加创新创新的经典 经典的创新 空间区域“异质化” 与众相同 与众不同 技术延伸一次建设 逐次投入 长远发展。 6.3 交通组织 规划力求建立一个便捷高效、功能明确的交通系统。通过与 * 大道、沿江道路、高压走廊的合理衔接进行整体综合考虑 入口位于 西面*大道 区内主要道路宽 5.0 米 道路交通简捷清晰 实行人 车分流 行人出入口设在临郴江河的沿江道路 医疗区在门 诊大楼地 下一层设臵停车场。 6.4 环境设计 利用医疗区房屋建筑物之间的空隙修建庭院式游院 及休憩 桌 椅 种植乔木为主 并设臵部分健身器材 便于病人的室外 活动健身 和休闲、交流 利用楼间距设臵“ 小、巧、精”的游憩设施和花 卉绿 地 便于职工和病人就近使用,创造一个安全宁静的户外活 动场所。 使建筑与庭院取得相互因借态势 具有鲜明的医疗建筑特征 与形象。 7、环境影响评价 该项目处于郴江河 边 项目建成后要对其 所产生的污染源进行分 析、并采取治理措施。 7.1 污染源分析 7.1.1 废水 指医院产生的含有病原体、重金属、消毒剂、有机溶剂、酸、 碱 以及放射性等的污水。医院污水来源入成分复复杂 含有病 原性微生 物、有毒、有害的物理化学污染物和放射性污染等 具有空 间污染、 急性传染和潜伏性传染等特征 不经有效处理会成为一条疫 病扩散的 重要途径和严重污染环境。 7.1.2 废气 13 水处理池废气 经污水池挥发 富集在水处理构筑物表面的废气。 燃油锅炉废气。 食堂油烟 食堂大灶产生的油烟 其产生的浓度为 9.5 MG/NM3。 7.1.3 固体废弃物 污水处理产生的剩余污泥及医院门诊、临床诊断和治疗过程 中产 生的具有特殊危害性的医疗垃圾 年产生量为 45.5T/A。 7.1.4 噪声 风机、水泵等设备所产生的噪声。 7.2 环境保护措施 7.2.1 废水处理 采用二级处理 工艺流程如下 流水化粪调节池生物氧化接触消毒达标排放 废水处理后 污水中主要污染物 CODcr、BOD5、SS、氨氧的 处理 效率分别为 80%、80%、90%、57%。出水水质可达到污水综 合排放 GB8978-1996一级排放标准 通过管道排放至城市下水 道。 7.2.2 废气处理 废水处理中的废气处理 为防止病毒从医院水处理构筑表面 挥发 到大气中而造成病毒的二次传播污染 将水处理池加盖板密 闭起来 盖板上预留进、出气口 把处于自由扩散状态的气体组织起 来 气体 进入管道定向流动到能阻截、过滤吸附的设备中 经过有效 处理后再 排入大气中。 食堂油烟 采用静电处理器处理 其油烟除去率可达到 80% 以上 7.2.3 固体废弃物处理 污水处理产生的剩余污泥在污泥消毒池内 投加石灰或漂白 粉作 为消毒剂进行消毒 脱水后封装外运 作为危险废物进行焚 烧处理 医院处理、临床诊断和治疗过程中产生的具有特殊危害性的 医疗垃圾 送*市医疗垃圾处理中心进行焚烧处理。 14 7.2.4 噪声处理 选用低噪声设备、采用隔声、消声等综合降