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文档简介

乐清市第二人民医院检验科“危急值”报告范围 各临床科室: 2014 年 12 月,医务科根据本院实际情况删减“危急值”部分项目并更改 “危 急值”部分项目标准,2015 年 1 月 1 日开始启用。 检验项目 危急值 危险性 2.7 mmol/L 低钾血症,呼吸肌麻痹血清钾 6.0 mmol/L 严重高钾血症,可有心律失常、呼吸麻痹 120 mmo/L 低钠血症,应采取治疗措施血清钠 160 mmo/L 高钠血症,应检查其他试验项目 80 mmo/L 低氯血症,应采取治疗措施血清氯 120mmo/L 高氯血症,应检查其他试验项目 1.7 mmol/L 甲状旁腺功能减退、维生素 D 减少症血清钙 3.3 mmol/L 甲状旁腺功能亢进、代谢性酸中毒、肿瘤 2.8 mmol/L 缺糖性神经症状,低血糖性昏迷 血糖 25 mmo/L 高血糖性昏迷、渗透性多尿伴严重的脱水和酮中毒 PT 30 s 严重的出血倾向 APTT 100 s 严重的出血倾向 INR 4.0 抗凝监测(口服抗凝剂等),严重的出血倾向 FIB 0.8g/L DIC、原 发性 纤溶症 血红蛋白 50 g/L 急性大量失血或严重贫血 1.510 9/L 有引发致命性感染的可能 白细胞计数 3010 9/L 急性白血病可能 3010 9/L 可能有严重的出血倾向,是临床输注血小板的阈值。 血小板计数 100010 9/L 怀疑原发性血小板增多症可能 20mmHg 极限值 PCO2 80mmHg 危险水平 PO2 45mmHg 严重缺氧,可致死亡 pH7.10 极限值 血酸碱度 pH7.55 极限值 医务科 2014.12.30 检验科“危急值”报告流程: 报告审核发现符合 “危急值” 查对质控、试剂、 反应曲线、定标 相同项目结果、 核对原始标本、 查看临床诊断、 核对历史结果、 复查原始标本 结果是否“重现” 确认实验结果无异 电告临床 询问临床症状是否符合 建议重检复查 报告结果属危急值 需报告医生处理并记录询问接收人员 记录“ 危急值”报告 相关内容 执行 LIS确认程序 及时签发正式检验报告 备注: “危急值”已电告 编号(99) 关注重检标本 的及时送检及检测报告 四、 “危急值”报告程序和登记制度 (一)门诊、急诊病人“危急值”报告程序 医技科室工作人员发现门诊、急诊患者检查(验)出现“ 危急值”情况,应及时通知门诊、急 诊医生,由门诊、急诊医生及时通知病人或家属取报 告并及时就诊。一 时无法通知病人时,应 及时向门诊部、医务科报告,值班期间应向总值班报 告。必要 时门诊部应帮助寻找该病人,并 负责跟踪落实,做好相应记录 。门诊、急诊医生须将 诊治措施记录在门诊病历中。 (二)住院病人“危急值”报告程序 1、医技科室发现“危急值”情况时,在确认检查(验)过程中各个环节无异常后,将检查(验) 结果发出,立即电话通知病区医护人员,并在 “危急值”报告登记本中完整记录各项内容。 2、临床医生和护士在接到“危急值”报告电话后,应立即派人取回报告,并及时将报告交 管床医生或值班医生。必要 时立即报告上级医生或科主任,结合临床情况采取相应措施。接 电 人员认真做好“ 危急值” 报 告登记本记录工作,并负责跟踪落实。 3、管床医生需在接到“危急值”报告后将所采取的相应诊治措施及时记录在病程记录中。 (三)体检中心“危急值”报告制度 医技科室发现“ 危急值” 情况 时,立即 电话报告体检中心相关人员或主任。体检中心接到 “危急值”报告后,复述确认后,立即通知病人速来医院接受紧急诊治,并帮助病人联系相关医 生,给予 该病人必要的诊治措施。体检中心负责跟踪落 实并做好相应的记录。 五、登记制度 “危急值”报告与接收须遵循 “谁报告、 谁接收、谁记录 ”的原则。各临床科室、医技科室应分 别建立检查(验)“ 危急值报 告登记本” ,对“危急值”的相关信息和处理做好详细登记。 六、督查制度 (一)临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度,从而掌握“危急值” 报告项目与“危 急值”范围和 报告程序。各科室要有专人负责本科室 “危急值”报告制度实施情况的督察,确保 制度落实到位。 (二)本制度自文件下发之日起, “危急值”报告制度的落实执行情况,将纳入科室医疗质量 考核内容。医务科、护理部等职能部门将不定期对

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