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-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 妇产科失血休克患者的临床分析 【摘要】目的对妇产科失血休克 患者的临床抢救及护理进行分析。方法 资料选自 2011 年 8 月2013 年 8 月 本院妇产科收治的失血休克患者 63 例, 作为研究对象,在对患者临床症状表现 分析的基础上,给予相应的对症治疗方 案,并观察患者的临床疗效。结果本次 研究的 63 例失血性休克患者经积极的 抢救、治疗与护理之后,有 62 例痊愈 出院,1 例治疗有效,但患者及家属要 求转院,未出现死亡例数,治疗总有效 率为 100.00%。结论妇产科出血性休克 作为妇产科常见的急症之一,若抢救治 疗不及时有可能导致患者死亡。因此, 临床医护人员必须患者及时进行诊断, -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 并于早期采取积极、有效的措施进行抢 救治疗与护理,以便有效提高患者的生 存率,促进临床治疗效果与预后。 中国论文网 /6/view-12972611.htm 【关键词】妇产科;失血休克; 抢救及护理 249 文章编号:1004- 7484(2014)-06-3201-02 妇产科失血休克主要是指发生在 孕产妇群体中由失血而导致的休克现象, 该休克与妊娠、分娩有着直接的关系。 妇产科失血性休克作为常见的一种急症, 其也是导致孕产妇死亡的主要原因之一, 因此,于早期发现孕产妇失血休克现象, 并及时采取有效的措施进行抢救与治疗, 对保证孕产妇安全,降低死亡率有着十 分积极的意义。本院就将近年来妇产科 收治的 63 例失血休克患者作为研究对 象,在对患者临床症状表现仔细、严格 观察的基础上,给予积极、有效的抢救 与治疗措施,现作如下报道。 1 资料与方法 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 1.1 一般资料资料选自 2011 年 8 月2013 年 8 月本院妇产科收治的失 血休克患者 63 例,患者年龄在 23-37 岁之间,平均年龄为(254.31)岁;所 有患者均经临床症状分析,确诊为失血 性休克,失血性休克原因包括有:产后 出血 19 例(30.16%) ,不完全流产 4 例 (6.35% ) ,剖宫产时宫缩乏力 15 例 (23.81%) ,异位妊娠破裂 20 例 (31.75%) ,前置胎盘 5 例(7.93%) 。 63 例失血性休克患者的临床表现多为: 精神状态表现。休克早期时会出现持 续口渴、烦躁、兴奋等表现,在失代偿 后精神状态会转为淡漠,或是意识模糊、 昏迷等;血压及脉率。患者收缩压会 低于原来的 20%及以上,且脉压小于 20mmHg;血压下降同期还会出现脉率 加快的现象,在失代偿后,脉率则发展 成弱、细、速或触及不清;皮肤及黏 膜表现。患者皮肤及黏膜在失血性休克 后,会渐渐转变成为苍白、湿冷或发绀 的现象;呼吸及尿量。在休克后常常 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 会出现呼吸困难现象,且有少部分患者 会并发 ARDS(急性呼吸窘迫综合征) 。 此外,患者尿量也会逐渐减少,或出现 少尿(18ml/h)及无尿(4ml/h)现象。 1.2 方法 1.2.1 监测方法在对患者积极抢救 与治疗的同时,也需加强对各项指标的 辅助监测,包括有:常规监测。对血 常规、尿常规、肝肾功能、水电解质水 平等进行监测;对中心静脉压 (CVP) 、肺动脉楔压(PCWP)等指标 进行监测,并根据监测结果给予相应的 抢救措施,使各指标值保持在正常范围 内(CVP 正常值:5-10cmH2O;PCWP 正常值 6-15mmHg) 。进行弥散性血 管内凝血实验室检查,动脉血乳酸盐测 定以及动脉血气分析。 1.2.2 抢救与治疗方法患者入院后, 快速进行抢救与治疗,首先,让患者取 平卧位,将头稍微朝一侧倾斜并抬高 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 15-20 ;其次,根据患者的实际情况, 及时给予吸痰、输氧、补充血容量等抢 救措施;再次,在对患者失血性休克病 情的详细分析下,给予合理、有效的药 物或手术进行对症治疗。 1.2.3 护理方法失血休克患者的护 理包括以下几点:心理护理。在抢救 过程中,为避免患者出现紧张、恐惧、 急躁、不安等负面心理,护理人员需在 全程给予有效的心理指导与安慰,帮助 患者消除负面心理,从而积极、主动地 配合抢救与治疗。术前准备。需要手 术的患者,应在术前备血 600-1200ml, 以待急用,若患者出血量过大,还需适 当地增加血量。此外,还需在手术前做 好普鲁卡因或青霉素的皮试,并及时通 知手术室进行手术;术中护理。手术 过程中,要给予患者持续吸氧,并密切、 仔细观察患者的呼吸、脉搏、血压、体 表等生命体征的变化情况,当患者出现 异常时,需及时提醒手术医生,以便采 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 取有效的措施进行干预;术后护理。 术后,将患者送回病房,并在麻醉清醒 前做好对患者的监护工作。之后,还需 做好对患者的饮食护理、基础护理与活 动指导,以避免患者外阴发生感染,促 进身体的恢复。 2 结果 本次研究的 63 例失血性休克患 者经积极的抢救、治疗与护理之后,有 62 例痊愈出院,1 例治疗有效,但患者 及家属要求转院,未出现死亡例数,治 疗总有效率为 100.00%。 3 讨论 妇产科失血性休克主要是失血量 超过总血量 20%左右,引起的休克现象, 其作为妇产科常见的急症之一,对孕产 妇的生命安全带来了极大的威胁。导致 妇产科失血性休克的原因有多种,例如 产后出血、不完全流产、剖宫产时宫缩 乏力、异位妊娠破裂、前置胎盘等因素, 均有可能导致孕产妇发生失血性休克。 而妇产科失血性休克又具有起病急、病 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 情进展快等特点,一旦抢救治疗不及时, 极有可能导致患者死亡。 基于妇产科失血休克的严重性, 患者在入院后,医护人员应抓紧时间, 对患者的临床症状表现进行观察与分析, 并快速制定出合理、有效的抢救治疗方 案,于早期对患者展开抢救及手术治疗, 尽量争取在第一时间内救治患者,以提 高患者的生存率。此外,在患者手术治 疗中,于救治全过程做好患者的护理工 作也尤为重要,通过积极的护理干预, 能使患者消除负面心理,配合救治。且 良好的护理对促进治疗的顺利性与有效 性,提高患者的治愈率也有着十分关键 的作用。 综上所述,妇产科出血

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